Hipertenzija med nosečnostjo: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Natančni patofiziološki procesi hipertenzivnih motenj v Ljubljani nosečnost niso bili v celoti pojasnjeni. Razvitih je bilo več hipotez, ki imajo tri skupne mehanizme:

1. Žile naj bi bile nagnjene k vazospazmu (krči žil)
2. Poleg tega obstaja verjetnost, da obstaja imunološka komponenta, saj so te motnje najpogostejše pri materah, ki prvič rodijo
3. Poleg tega obstaja moten odnos med prostaglandini in tromboksani (snovi, ki jih najdemo v vseh človeških tkivih in opravljajo več nalog).

In preeklampsija, je bilo dokazano, da imunski protein CD74 placenta zmanjšajo in povečajo nekatere vnetne dejavnike pri prizadetih nosečnicah. Prišlo je do motenj medsebojnega delovanja makrofagov in trofoblastov. To pa vodi do motenj placentastruktura in nezadostna ponudba plod (zarodkov od tretjega meseca nosečnost).

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

• Genetsko breme staršev, starih staršev (zlasti gen za angiotenzinogen-T235) Dednost (dednost) vpliva ne samo na mater, temveč tudi na očeta in s tem na plod, ki prejme polovico genov:
  • Gene različici “rs476963” in “rs2050029” (na kromosomu 13 v bližini gena FLT1) → povečano sproščanje sFlt-1 povzroči škodo na kri plovila in ledvice.
  • Trisomije (presežna prisotnost enega kromosoma).
• Etničnega izvora - barvne ženske (Afroamerikanke) in ženske indijskega izvora.
• Starost -> 35 let ali <15 let.
• Trenutna nosečnost: prvič pariteta, večplodna nosečnost.
• Socialno-ekonomski dejavniki
  • Nizek socialno-ekonomski status
  • Neporočene nosečnice
  • Delujoče nosečnice

Vedenjski vzroki

• Prehrana
  • Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje z mikrohranili.
• Prekomerno telesno težo (ITM ≥ 25; debelost) - pri debelosti z ITM, ki je 35 krat, tveganje poveča.

Vzroki, povezani z boleznijo

• Antifosfolipidni sindrom - bolezen, za katero so značilne več sočasnih tromboz; tromboze se pojavijo v mladosti.
• Mehur mol - malformacija placenta (placenta), ki velja za predrakavo (predrakavo).
• kronična hipertenzija (visok krvni tlak).
• Sladkorna bolezen
• Mutacija faktorja V - genetska kri motnja strjevanja krvi, ki vodi do povečane nagnjenosti k tromboza.
• Gestacijski sladkorna bolezen (gestacijski diabetes).
• Fetalni hidrops - najhujša oblika kri skupinska nezdružljivost matere in otroka, ki pri otroku povzroči smrt.
• Hipertenzija (visok krvni tlak), kronična.
• Sistemski eritematozni lupus (SLE) - sistemska bolezen, ki prizadene koža in vezivnega tkiva od plovila, Vodi k vaskulitidi (vaskularno vnetje) številnih organov, kot je srce, ledvice oz možganov.
• Trombofilija - povečana nagnjenost k tromboza zaradi sprememb v krvi in ​​/ ali plovila.
• Trisomija - številčna kromosomska aberacija, v kateri obstaja vrsta kromosomi povečala za eno.
• Že obstoječa ledvična bolezen

Drugi vzroki

• Obnovljena nosečnost z novim partnerjem
• Prva nosečnost
• Večplodna nosečnost
• Stanje po hipertenzivni encefalopatiji nosečnosti (HES) - stanje n. hipertenzija v prejšnji nosečnosti.
• Stanje po opravljenem preeklampsija v prejšnji nosečnosti.

Izpostavljenost okolja - zastrupitve (zastrupitve).

• Onesnaževala zraka: delci (PM2.5) in dušik oksidi.