Simptomi
Visok krvni tlak je pogosto asimptomatsko, kar pomeni, da se simptomi ne pojavijo. Nespecifični simptomi, kot so glavobol, krvavitev v očesu, krvavitve iz nosuin omotica. Pri napredovali bolezni so različni organi, kot je plovilamrežnica, srce, možganov in ledvice prizadeti. Hipertenzija je znan in pomemben dejavnik tveganja za aterosklerozo, demenca, bolezni srca in ožilja, kot so cerebralne kapmiokardni infarkt, srce neuspeh kot tudi odpoved ledvic. Tveganje se še poveča, če je dodatno dejavniki tveganja prisotni, kot sta dislipidemija in sladkorna bolezen mellitus.
Vzroki
V več kot 90% primerov vzrok ni znan. Visok krvni tlak se nato imenuje primarni idiopatski ali bistveni. Visok krvni tlak se lahko pojavi tudi sekundarno kot posledica bolezni, fiziološko ali po zaužitju drog ali opojnih snovi:
- Bolezni ledvic
- Hormonski vzroki: npr. Hiperaldosteronizem, feehromocitom, hipertiroidizem.
- Vaskularne bolezni
- Zdravila: npr kontraceptivi, simpatikomimetiki, analgetiki.
- Opivala: npr kokain, amfetamini.
- nosečnost
Dejavniki tveganja
Znani dejavniki tveganja za razvoj hipertenzije vključujejo:
- Starost
- Dedna naravnanost
- Prekomerno telesno težo
- Premalo telesne aktivnosti
- kajenje
- Preveč soli, premalo kalija
- Alkohol
- Stres, značaj
Diagnoza
Priporočljivo je, da jih imajo starejši od 18 let kri tlak, ki se preverja vsaj enkrat na leto v lekarni ali pod zdravniško oskrbo. Diagnozo postavimo v zdravljenju s ponovitvijo kri meritve tlaka na podlagi zgodovine bolnikov in Zdravniški pregled. Pravilna meritev je bistvenega pomena za pridobitev smiselnih vrednosti. Težava je "beli plašč hipertenzija“, Kjer se povišane vrednosti merijo le v prisotnosti zdravstvenega delavca ali v zdravstvenih ustanovah. Ugotoviti je treba možne sekundarne vzroke. Vrednosti so pri odraslih (> 18 let) opredeljene na naslednji način:
| Optimalno | <120 <80 |
| Normal | 120 - 129 in / ali 80 - 84 |
| Visoko normalno | 130 - 139 in / ali 85 - 89 |
| Blaga hipertenzija | 140 - 159 in / ali 90 - 99 |
| Zmerna hipertenzija | 160 - 179 in / ali 100 - 109 |
| Huda hipertenzija | ≥ 180 in / ali ≥ 110 |
Hipertenzija obstaja tudi, če je le ena od vrednosti nad pragom, kar pogosto opazimo pri starejših.
Nefarmakološko zdravljenje
Glavni cilj zdravljenja je znižanje kri pritisk in prepreči zaplete in smrt. Ukrepi brez zdravil (spremembe življenjskega sloga) morajo biti pred zdravljenjem z zdravili:
- Jejte dovolj sadja in zelenjave, kalij, kalcij in magnezijev.
- Omejite uživanje alkohola
- Opustite kajenje
- Več telesne vadbe
- Zmanjšanje telesne teže v primeru prekomerne telesne teže
- Zmanjšajte nasičene maščobe, uporabite rastlinska olja z nenasičenimi maščobnimi kislinami
- Preglejte zdravila
- Zmanjšajte stres, tehnike sproščanja
- Omejite porabo soli
- Redno samokontrolo krvnega tlaka
Zdravljenje z drogami
Za zdravljenje zdravil se uporabljajo antihipertenzivi (antihipertenzivi):
- ACE inhibitorji: npr. enalapril, perindopril, lizinopril.
- Sartani: npr. valsartan, irbesartana, kandesartan.
- Zaviralci renina: Aliskiren
- Kalcij zaviralci kanalov: npr. amlodipin
- Zaviralci beta: npr. Metoprolol, bisoprolol, nebivolol
- Diuretiki: npr. torasemid, hidroklorotiazid.
- Zaviralci alfa: npr. Doksazosin
- Osrednja antihipertenzivi: npr. metildopa.
Kombinacija droge so pogosto potrebni, zlasti pri zmerni do hudi hipertenziji. Sekundarno hipertenzijo lahko zdravimo tudi vzročno, odvisno od vzroka.