Hiperthecosis ovarii je motnja delovanja jajčnikov. V njem je struktura jajčniki je spremenjen in bolj moški spol hormoni se proizvajajo.
Kaj je hiperthecosis ovarii?
Hiperthecosis ovarii je ena od pomanjkljivosti jajčnikov. V insuficienca jajčnikov, ženska jajčnikiali jajčniki ne morejo več pravilno delovati. To pomeni da jajca ne zori več pravilno in samica hormoni progesteron in estrogen se ne proizvajata dovolj. Pri jajčnikih hiperthekoze je tkivna struktura jajčnika patološko spremenjena. Povečana je proizvodnja moškega spola hormoni, tako imenovani androgeni. Hiperthecosis ovarii je precej redka bolezen z veliko družinsko pojavnostjo. Je tesno povezano z sindrom policističnih jajčnikov. Prav tako je insuficienca jajčnikov.
Vzroki
Mehanizem nastanka jajčnikov hiperthekoze ni dobro razumljen. Zaradi stanje genetski dejavniki igrajo vlogo pri njegovem razvoju. O vplivih okolja se razpravlja tudi kot o vplivnih dejavnikih. Pri tej bolezni se moški hormoni vedno bolj proizvajajo v jajčniki. Ti povzročajo presežek androgeni in s tem značilne simptome.
Simptomi, pritožbe in znaki
Bolnice nimajo menstrualnega ali zelo nerednega menstrualnega ciklusa. Menstrualna obdobja so redka (oligomenoreja) ali odsoten (amenoreja). Nenavadno je, da je cikel daljši od 35 dni. Vmes lahko pride do nerednih menstruacij ali dodatnih krvavitev. Zaradi moških spolnih hormonov prizadete ženske zunaj moškijo. Telo lasje poveča in lasje distribucija spremembe vzorca. Hair rast se poveča predvsem na obrazu, v prsih in trebuh. Ta od androgena odvisna poraščenost je znana tudi kot hirsutizem. Klitoris se lahko poveča zaradi presežka androgena (klitoral hipertrofija) in spremenite, da bo podoben penisu. Tudi pacientov glas spremeni se. Glas postane globlji in s tem vse bolj moški. Zaradi moških hormonov, zlasti povečanih testosteron nivo, akne lahko sprožijo ali poslabšajo obstoječe akne. Testosteron naredi koža oljna in daje prednost širjenju bakterije. Rezultat je gnojen vnetje v obliki mozolji. Drug simptom hiperthecosis ovarii je androgena alopecija. Hormonska disregulacija vodi do skrajšanega lasje ciklov rasti in zmanjšanja velikosti lasnih mešičkov. Od teh le zelo tanke, včasih celo komaj vidne puhaste dlake rastejo. Postopoma se tako izgublja vedno več las in prizadeti trpijo zaradi plešastih madežev Glava.
Diagnoza in potek bolezni
Za diagnozo hiperthecosis ovarii je treba pregledati tkivo jajčnika. Tu so vidne histološke ugotovitve, značilne za bolezen. Jajčniki so povečani in obdani z gosto kapsulo. The vezivnega tkiva podpira jajčnik, tako imenovano stromalno tkivo, je zelo izrazito in vsebuje določene vezikule. Ti se imenujejo atretični folikli. V theca interni je del vezivnega tkiva skorje jajčnika najdemo številne luteinizirajoče celice. Ti proizvedejo večje količine luteinizirajoči hormon (LH), ki v zdravem telesu spodbuja ovulacija in nastanek rumenega telesa. Za razliko sindrom policističnih jajčnikov, policističnih degeneracij ni mogoče najti. Diagnozo podpira laboratorijski pregled kri. Dramatično povišane ravni testosteron androstenion najdemo v kri. Androstenion je steroidni hormon, ki je kemično zelo podoben testosteronu. Podobno visoko raven testosterona in androsteriona sicer najdemo le v tumorjih, ki proizvajajo androgen. Kljub luteinizirajočim celicam luteinizirajoči hormon vrednost je znotraj normalnega območja. Prav tako LH / v količnik, tj. količnik luteinizirajoči hormon in folikle stimulirajoči hormon je prav tako v normalnih mejah. DHEA (dehidroepiandrosteron) in DHEAS (dehidroepiandrosteron sulfat), dva druga steroidna hormona, prav tako nista povišana. Dokončno kri štetje in histološke ugotovitve omogočajo zanesljivo diagnozo hiperthecosis ovarii.
Zapleti
Hiperthecosis ovarii v večini primerov pri ženskah povzroča nepravilnosti v menstrualnem ciklusu. Ta nepravilnost lahko negativno vpliva na vsakdanje življenje in redko povzroči nihanje razpoloženja in bolečina. Pojavi se dodatna krvavitev in nastajajo moški hormoni. V večini primerov torej pride do moškosti ženske, kar je povezano s hudim psihološkim nelagodjem oz depresija. Hiperthecosis ovarii vpliva tudi na koža, zaradi česar je mastno in mozolji za oblikovanje na koža. Posledica tega je estetsko nelagodje, ki neredko povzroči znižanje kompleksov samozavesti ali manjvrednosti. Poleg tega obstaja izpadanje las in v nekaterih primerih hudo akne. Bolniki se zaradi simptomov pogosto izogibajo socialnim stikom in trpijo za hudimi utrujenost. Hiperthecosis ovarii je mogoče zdraviti s pomočjo zdravil. V večini primerov se raven testosterona po zdravljenju na kratko zviša, nato pa spet pade, tako da simptomi tudi izginejo. Prizadeti pa praviloma ne morejo več imeti otrok. Zato je v mnogih primerih psihološko zdravljenje enako potrebno.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Motnje ali hude nepravilnosti menstrualnega ciklusa mora preveriti zdravnik. Če menstruacija ustavi, cikel se podaljša ali pride do sprememb v količini izločene krvi, obstajajo neskladja, ki jih je treba raziskati in zdraviti. Če nelagodje oz bolečina se pojavi v spodnjem delu trebuha, priporočljiv je obisk zdravnika. V primeru spolnih motenj ali nepravilnosti med spolnim odnosom je treba razjasniti simptome. Občutek pritiska v spodnjem delu trebuha in težave z upognjeno držo naj pregleda zdravnik. Če se nelagodje pojavi v sedečih položajih ali če prizadeta oseba opazi občutek tesnosti na področju notranjih ženskih spolnih organov, je priporočljiv obisk zdravnika. Če se poveča telesne dlake je opazen, nihanje razpoloženja če pride do sprememb v glasu glasu, mora znake preveriti zdravnik. V primeru izpadanje las, plešastih madežev na lasišču ali rasti brade na obrazu ženske, so priporočljivi zdravniški pregledi. A krvni test v laboratoriju je treba razjasniti vzrok. Posvetovanje z zdravnikom je priporočljivo v primeru hudih kožnih napak, povečanega ali ponavljajočega se nastajanja mozoljev ali drugih nepravilnosti videza kože. Če pride do vizualnih sprememb na reproduktivnih organih žensk, je treba čim prej obiskati zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje hiperthecosis ovarii je precej težko. Terapija je običajno uprava analogov GnRH. Analogi GnRH so snovi, ki imajo podobno zgradbo kot hormon, ki sprošča gonadotropin (GnRH). GnRH se običajno proizvaja v hipotalamus in povzroči sproščanje tako imenovanih gonadotropinov. Gonadotropini se proizvajajo v sprednji hipofizi. Gonadotropini vključujejo na primer LH, v or prolaktina. Tako kot endogeni hormon, ki sprošča gonadotropin, tudi Analogi GnRH se vežejo na receptorje hipofiza. Posledica tega je povečano sproščanje gonadotropinov. Sprva se povečuje LH, v in testosterona. To se imenuje pojav vnetja. Z neprekinjenim uprava, se raven hormonov po treh do petih tednih spet zniža zaradi protiregulacije (regulacije navzdol). To zdravilo ne vpliva na izločanje DHEA terapija. Čeprav droga terapija običajno vodi do zmanjšanja androgeni, jajčniki zaradi tega ne postanejo nujno spet funkcionalni. Želje po otrocih se običajno ne more izpolniti kljub terapiji z analogi GnRH pri hipertekozi jajčnikov. Če zdravljenje z zdravili ne deluje, je treba odstraniti oba jajčnika. Po tem drastičnem postopku morajo prizadete ženske jemati sintetiko estrogeni in progestini za življenje.
Preprečevanje
Ker je vzrok hiperthecosis ovarii še vedno nejasen, je stanje ni mogoče preprečiti. Da bi pravočasno odkrili jajčnike hiperthekoze, je treba vsako leto opraviti ginekološke presejalne preglede. Če ginekolog diagnosticira hiperthecosis ovarii, je treba zdravljenje začeti čim prej. Na ta način lahko pozitivno vplivamo na potek bolezni. Tako je idealno pravočasno preprečiti fizično škodo, ki jo povzroči presežek androgena.
Porodna oskrba
Terapija hiperthecosis ovarii preide neposredno v fazo naknadne oskrbe. Primerno ukrepe lahko pozitivno vpliva na potek, tako da bolezen ne povzroči škodljivih posledic. Da bi preprečili presežek androgena, so nujni redni pregledi pri ginekologu. Prizadete ženske pogosto trpijo zaradi hormonskih sprememb in kompleksov, ki jih spremljajo. Psihološke težave, kot so občutki manjvrednosti in pogosto depresija pojavijo. Zato si pacienti pogosto želijo kozmetično nego, da zmanjšajo vidne znake. Sprememba življenjskega sloga in prehranskih navad pomaga v boju proti kožnim nepravilnostim, ki se pogosto pojavijo. To izboljša videz kože. Psihološka terapija je priporočljiva v več pogledih. Tu lahko prizadete ženske opozorijo na težave, povezane z boleznijo. Intenzivna izmenjava s sotrpini, s sorodniki ali s psihoterapevtom prav tako pomaga doseči več ravnovesje in samozavest. Če pacienti zaradi bolezni ne morejo več imeti otrok, se psihološko breme poveča. Izogniti se depresija, ciljno usmerjena psihoterapija je pogosto potrebno. Samozavestna komunikacija z družinskimi člani, prijatelji in skupino za samopomoč zagotavlja tudi več samozavesti in veselja do življenja.
Kaj lahko storite sami
Ženske, ki jih prizadene hiperthecosis ovarii, trpijo zaradi različnih hormonskih sprememb zaradi hormonskih sprememb, ki se pojavijo tudi zunaj in jih zato pogosto spremljajo kompleksi manjvrednosti. Moškost prizadetih bolnikov in spremenjena telesne dlake, glas in in izpadanje las neredko vodi na psihološke težave, ki se jih mora odzvati psiholog. Poleg tega lahko prizadete ženske kozmetično zadržijo zunanje vidne spremembe bolezni ukrepe. Hude kožne napake zdravi tudi zdravnik, pri čemer pacienti sodelujejo v terapiji s prilagoditvijo prehrana in življenjski slog. Poleg tega nekatere ženske, ki trpijo za hiperthecosis ovarii, ne morejo več imeti svojih otrok. To za paciente predstavlja močno psihološko breme, ki ga je treba po možnosti rešiti z a psihoterapija. Ženske z boleznijo imajo večje tveganje za razvoj depresije zaradi simptomov in omejitev bolezni. Zato je spremljevalna psihološka oskrba primerna tudi, če so simptomi v posameznih primerih le blagi. Prizadeti je koristno, da o bolezni obvestijo svoje socialno okolje in po potrebi poiščejo podporo v skupinah za samopomoč.
