Hipertiroidizem je motnja v delovanju Ščitnica. V tem primeru se zaradi različnih vzrokov poveča proizvodnja hormoni v Ščitnica. To preveliko ponudbo hormoni nato sčasoma vodi do pritožb in simptomov. Tipično za hipertiroidizem so torej izguba teže, izpadanje las in močno znojenje.
Kaj je hipertiroidizem?
Infografika o anatomiji in lokaciji Ščitnica, pa tudi simptomi hipertiroidizem in hipotiroidizem. Kliknite sliko za povečavo. Hipertiroidizem je izraz, ki opisuje visoko centralizacijo ščitnice hormoni v telesu. Najpomembnejša hormonska žleza v človeškem telesu je ščitnica. Poleg ščitnični hormoni tiroksin in trijodotironin, tudi proizvaja kalcitonin. Vse ščitnični hormoni vsebujejo joda in delujejo tudi v skoraj vseh telesnih celicah. Presnova energije jih spodbujajo ti ščitnični hormoni. Če ščitnica proizvaja večjo količino hormonov tiroksin in trijodotironina, pride do pretiranega hormonskega učinka na posamezne organe. The hipofiza ne more več posredovati na regulativni način. V tem primeru govorimo o hipertiroidizmu ali hipertiroidizmu.
Vzroki
Oblike hipertiroidizma imajo običajno različne vzroke. Pri avtoimunski bolezni je imunski sistem pomotoma ustvarja protitelesa da vodi do hipertiroidizma. Ta avtoimunska bolezen se imenuje Gravesova bolezen v medicinskih krogih. Ženske so pogosteje prizadete kot moški. Natančni vzroki za ta hipertiroidizem niso znani. Vendar obstaja sum, da je ta oblika hipertiroidizma lahko podedovana. Druga oblika hipertiroidizma je avtonomni hipertiroidizem. Eden najpogostejših vzrokov za ta hipertiroidizem je joda pomanjkanje. Ta pomanjkljivost vodi do povečanja ščitnice in tu se pogosto pojavijo vozličaste spremembe, ki omogočajo razvoj hormonov brez nadzora. Tako pri tej vrsti hipertiroidizma proizvodnja hormonov vzame svoje življenje. Nadzor in nadzor nad hipofiza je tukaj izpuščeno. Precej redki vzroki za hipertirozo so lahko na primer vnetje ščitnice ali tumorji na hipofiza. Podobno tudi neobčutljivost za ščitnične hormone ali uporaba joda-vsebujejo droge povzročajo hipertiroidizem.
Gravesova bolezen
Gravesova bolezen je avtoimunska motnja. V tem primeru so še posebej opazne izbočene oči, palpitacije in povečana ščitnica. Razlogi za to avtoimunsko bolezen so predvsem genetski vzroki, okužbe s virusi in zunanji vplivi (npr. okoljske razmere, hrana). Zakaj pa ščitnica proizvaja povečane hormone, še ni podrobno raziskana. Zaenkrat je znano le to avtoantibodije nastajajo, ki poskušajo posnemati hormone ščitnice.
Avtonomija ščitnice
Zdravo ščitnico nadzira možganov za proizvodnjo hormonov. Pri avtonomiji ščitnice ta nadzor ne pride več in ščitnica se tako rekoč samostojno upravlja. Najpogostejši vzrok za to je spet pomanjkanje joda. Vendar ni vedno prizadeta celotna ščitnica. Avtonomija ščitnice lahko vpliva tudi na posamezna področja.
Simptomi, pritožbe in znaki
Zaradi prekomerno proizvedenih ščitničnih hormonov telo deluje s polno hitrostjo. Hipertiroidizem vpliva na presnovo, avtonomno živčni sistem pa tudi organi. Zato so znaki te bolezni zelo raznoliki in pogosto nespecifični. Pogosto več simptomov prispeva k sumu hipertiroze. Večjo verjetnost prisotnosti hipertiroidizma ponujajo naslednji znaki, kot so psihološke nepravilnosti, kot so nihanje razpoloženja, notranji nemir in živčnost pa tudi koncentracija motnje in agresivnost. Kardiovaskularne motnje, ki vodijo do povečan pulz, visok krvni tlak in srčne aritmije lahko tudi pojavijo. Včasih so možne tudi motnje spanja. Možno je tudi zvišanje telesne temperature, prekomerno potenje in preobčutljivost za toploto.
Poleg tega lahko hipertiroidizem povzroči tudi druge pritožbe, ki vključujejo izgubo teže brez spremembe občutka lakote in driska. Mišice krči lahko se pojavijo tudi nenaravni tresljaji. Kožne spremembe lahko se pojavi, ko se celotna koža počuti toplo in vlažno z žametno podobno mehkobo. Podobno lahko hipertiroidizem vodi do izpadanje las in krhki nohti. V daljšem časovnem obdobju lahko nezdravljeni hipertiroidizem povzroči spremembe kosti. Poleg tega z obstoječo sladkorja bolezen, obstaja večja potreba po insulina. Zunanji znak je lahko povečanje ščitnice (golša/ truma), ki jo povzroča ščitnica avtoantibodije. Simptomi pri ženskah lahko vključujejo tudi menstrualne nepravilnosti. Prav tako zmanjšan libido, erektilna disfunkcija, in težave z očmi so med možnimi pritožbami. Občutek žeje se lahko poveča zaradi hipertiroidizma.
Napredovanje bolezni
Potek bolezni je odvisen od vzrokov hipertiroidizma. Gravesova bolezen običajno se razreši sam, lahko pa se ponovi po več letih. Kljub temu se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Avtonomija ščitnice ne nazaduje in ščitnica se vedno bolj povečuje. Ker to lahko vodi za življenjsko nevarne razmere je nujna takojšnja zdravniška oskrba. Če hipertiroza traja dlje časa, se tveganje za zaplete poveča. Ti lahko vplivajo tudi na druge dele telesa.
Zapleti
Eno najpogostejših posledic hipertiroidizma je nastanek a golša. To je povečanje ščitnice. Če je golša se ne zdravi medicinsko in še naprej rastejo neoznačeno, obstaja nevarnost telesne okvare. Poleg tega obstaja tveganje za nastanek vozličkov, ki se v skrajnem primeru degenerirajo v maligne tumorje. Zaradi tega jih mora vedno pregledati zdravnik. Najresnejši učinek hipertiroze je tirotoksična kriza. Privede do življenjsko nevarnega poslabšanja hipertiroidizma in postane opazen z bruhanje, visoko povišana telesna temperatura, driska, znojenje, pospešen utrip, nemir in mišična oslabelost. Če teh simptomov ne zdravimo, obstaja nevarnost nadaljnjih zapletov, kot sta zmedenost in oslabljena zavest. V najslabšem primeru pacientu odpove krvni obtok in pade v a koma. Zaradi tega tirotoksična kriza predstavlja življenjsko nevarno nujno situacijo, zato je treba takoj zagotoviti intenzivno medicinsko oskrbo. Vzroki za tirotoksično krizo so različni. Najpogosteje se pojavi zaradi presežka joda, na primer pri x-ray kontrastni mediji. Drugi vzroki lahko vključujejo dodatne bolezni, anestezija, izrazite okužbe ali nesreče. Dodatna posledica hipertiroidizma je kap, ki se sproži zaradi nenadnega nastopa zmanjšanega kri pretok do možganov.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Takoj, ko se pri prizadeti osebi razvije trajen ali naraščajoč občutek slabega počutja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Občutek bolezni, notranja oslabelost ali huda izguba teže brez razumljivega razloga so zaskrbljujoči in jih je treba razjasniti. Spremembe v lasje, tanke lase oz izpadanje las so nadaljnji znaki, ki kažejo na hormonsko neravnovesje in jih je treba predstaviti zdravniku. Če prizadeta oseba trpi zaradi močno znojenje kljub običajni telesni aktivnosti in nastanku neprijetnega nočnega znojenja je potreben pregled. Nihanja v razpoloženju, spremembe barve glasu ali nepravilnosti v spolni želji so tudi znaki a zdravje nepravilnost. Če vedenjske nepravilnosti, agresivno obnašanje, motnje v koncentracija in kognitivna zmogljivost je očitna, je treba obiskati zdravnika. Nepravilnosti srce ritem je treba čim prej pregledati in zdraviti, da se izognemo zapletom. Visok krvni tlak, povišano telesno temperaturo ali preobčutljivost za toploto je treba obvestiti zdravnika. Če se prizadeta oseba pritožuje zaradi razpršenega nelagodja v mišicah, krči, tresenje okončin in spremembe videza koža, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do spremembe vida, erektilna disfunkcija, in nepravilnosti v ženskem ciklu, obstaja razlog za zaskrbljenost driska so tudi med simptomi, ki jih povzroča hipertiroza, in jih mora nadzorovati zdravnik.
Zdravljenje in terapija
Praviloma hormoni v kri se določijo v primeru morebitnega hipertiroidizma. Kasnejše zdravljenje je nato s droge za zaviranje povečanega tvorjenja hormonov. Neredko se izvaja tudi operacija za zmanjšanje velikosti ščitnice, da se lahko tvori manj hormonov. Radioiodinsko zdravljenje je prav tako pokazala dobre rezultate. Glede na obliko in resnost hipertiroidizma obstajajo različni pristopi zdravljenja. Praviloma se vse terapije hipertiroidizma dobro prenašajo in učinkovito izboljšujejo razvijajoče se simptome hipertiroze. Prekomerno proizvodnjo ščitničnega hormona lahko zavremo z dajanjem droge kot tirostatični agenti. S prevzemom tirostatični zdravila za hipertirozo, se delovanje ščitnice umiri in pride do rahlega povečanja telesne mase, ki ga je hipertiroza preprečila. V nekaterih primerih so bolniku predpisani zaviralci beta za hipertiroidizem. Namenjeni so zatiranju neprijetnih simptomov, kot so tresenje, pospešen srčni utrip, tesnoba itd. V približno enem do dveh mesecih se lahko presnova normalizira. V primeru hipertiroze so priporočljivi redni pregledi ali preverjanje ravni ščitnice. V primeru hude hipertiroze ali če tirostatični zdravila niso učinkovita, sevanje, terapija z radiojodom ali celo operacija morda. V terapija z radiojodom, bolnik prejme radiojod z individualnim odmerkom želatina kapsul. Radiojod ostane v telesu dlje zaradi zadostne zaloge tekočine. Če radiojod terapija se uporablja za hipertiroidizem, obstajajo posebni centri ali prakse, ki izvajajo to vrsto terapije. V zelo hudih primerih hipertiroidizma se lahko priporoči operacija. To se imenuje tiroidektomija. Če se operacija izvede zaradi hipertiroidizma, se odstrani del ali celotna ščitnica.
Preprečevanje
Vzroki za hipertirozo so nepredvidljivi. Zato preventivno ukrepe v bistvu ne obstajajo. Če so vzroki za hipertirozo v prevelikem odmerjanju joda ali drugih hormonov, je treba tukaj natančno preveriti in prilagoditi. Ker ima lahko hipertiroidizem različne vzroke, so učinkoviti le omejeni ukrepe da bi preprečili takšno disfunkcijo. Ustrezen vnos joda je lahko koristen pri preprečevanju hipertiroze. Praviloma je to najboljša preventiva proti vozlišče nastanek ali visoka rast ščitnice. V primeru hipertiroidizma Gravesove bolezni ni ustreznega preprečevanja.
Spremljanje
Če je treba hipertiroidizem zdraviti kirurško, ima nadaljnja oskrba pomembno vlogo. Na primer, potreben je čas, da se bolnik po postopku opomore. Konec koncev je trajanje postopka okrevanja odvisno tudi od vrste in obsega operacije. Običajno traja en do dva tedna, preden se bolnik lahko vrne na delo in k svojim običajnim dejavnostim. V tem obdobju se težkih predmetov ne sme dvigovati, da ne pride do obremenitve vratu. Da bi zagotovili optimalno okrevanje po operaciji, se uporablja tako imenovani hitri koncept. Začne se takoj po operaciji in vključuje optimizirano bolečina hitro preskrbo s hrano in zgodnjo mobilizacijo pacienta. Poleg tega odtoki, katetri in čaji je treba čim prej opustiti. Če je napetost prisotna, fizioterapevtske vaje in uporaba pakiranj fango lahko pomaga pri lajšanju. Poseben dihanje, vdihavanje in hladno aplikacije se včasih izvajajo. Od prvega dne je pacientu že dovoljeno prosto gibanje na bolniškem oddelku. Običajno lahko bolnik zapusti bolnišnico po dveh do štirih dneh.
Kaj lahko storite sami
Hipertiroidizem običajno zdravi lečeči zdravnik. Samopomoč v vsakdanjem življenju je usmerjena na simptome, zaradi katerih je klinična slika pogosto tako neprijetna, ki jih lahko ublaži, vendar ne da bi lahko pozitivno vplivala na osnovno bolezen. Samopomoč v vsakdanjem življenju je torej usmerjena predvsem v bolnikovo počutje. Hiperfunkcija pogosto povzroči, da se bolniki hitro znojijo in imajo nizko toleranco za vročino. Tukaj so ponavadi hladni, dobro prezračeni prostori. Klasičen znak hiperfunkcije je pogosto nemir ali tesnoba, pogosto povezana s palpitacijami oz srce palpitacije. Tu je počitek napačen pristop. Nasprotno, zmerno vzdržljivost trening je pogosto sredstvo za učinkovito preprečevanje simptomov hipertiroze. Presnova se pri hipertiroidizmu pogosto znatno poveča. To lahko vpliva tudi na prebavo in sproži drisko. Z njimi je mogoče zdraviti naravno psyllium pripravki. Pomanjkanje tekočine zaradi driske lahko posebej nadomestimo z voda in zeliščni čaji. Stres in vznemirjenost je pogosta lastnost pogosto vznemirjenih bolnikov s hipertirozo. Tukaj, progresivna mišica sprostitev po Jacobsenu ali celo joga pomagajte, da postanete spet mirnejši. Za spanje, ki resnično prinaša počitek, reden in dobro odmerjen vzdržljivost priporočljiv je tudi trening.
