Hipertiroidizem (prekomerno delujoča ščitnica): simptomi, pritožbe, znaki

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na hipertirozo (prekomerno delovanje ščitnice):

Vodilni simptomi

Osnovna stopnja presnove

  • Povišanje telesne temperature → nestrpnost do toplote ali preobčutljivost za toploto (termofobija).
  • Potenje, vključno z nočnim znojenjem (nočno potenje).
  • Vlažna topla koža
  • Izguba teže (kljub povečanemu apetitu)

Srčni (kardiovaskularni)

  • Tahikardija - srčni utrip prehitro:> 100 utripov na minuto [volumen srčnega utripa (HMV) ↑]
  • Sistolični kri povišan tlak (krvni tlak amplituda ↑).
  • Palpitacije (palpitacije srca)

Prebavila (prebavila)

  • Driska (driska)
  • Izguba teže (zaradi malabsorpcije)

Živčni sistem in psiha

  • Hiperaktivnost / nemir
  • Razdražljivost / živčnost
  • Tremor (tresenje)
  • Nespečnost (motnje spanja; nespečnost)

Eye

  • Endokrina orbitopatija (EO; štrlenje zrkel); simptomi: očesni občutek tujka (v očeh), občutljivost na svetlobo (fotofobija) in povečano solzenje [kombinacija hipertiroidizem + endokrina orbitopatija = Gravesova bolezen; endokrine orbitopatije> 90%, povezanih z Gravesovo boleznijo].

Skin

  • Alopecija, difuza (izpadanje las, difuzno).
  • Dermopatija - kožne spremembe podobno kot pomarančni olupek, večinoma na spodnjih nogah.
  • Skin je toplo, vlažno in mehko; mehak turgor, ki spominja na dojenčkovo kožo.
  • Palmarni eritem - rdeča obarvanost dlani.
  • Pruritus (srbenje)
  • Vitiligo (izguba pigmenta običajno zajema večja območja kot pri idiopatskem vitiligu).

Pridruženi simptomi

  • Akropahi - zadebelitev kosti (zaradi aperpozicije subperiostalne kosti) s sočasnim zadebeljenjem mehkih tkiv (neboleče; normalen temperament) na prst distalne falange na nogah in nogah (I-III).
  • Povečanje telesne mase - pri 5-10% prizadetih posameznikov zaradi povečanega apetita.
  • Ginekomastija - povečanje mlečne žleze pri moških.
  • Hiperrefleksija
  • Utrujenost, šibkost
  • Pomanjkanje koncentracije
  • Izguba libida - zmanjšuje spolni nagon
  • Oligomenoreja - preredke menstrualne krvavitve (interval med krvavitvami je> 35 dni in ≤ 90 dni).
  • Poliurija - pogosto uriniranje (zaradi povečanega organa kri pretok: GFR ↑).
  • Serumski holesterol ↓
  • Goiter (povečanje ščitnice)

Tirotoksična kriza (dekompenzirana tirotoksikoza) *

Življenjsko nevarni zaplet hipertiroidizma z naslednjimi simptomi:

Možni sprožilci tirotoksične krize:

  • Stresni dogodki (npr. Miokardni infarkt /srce napad, operacija, nesreča) pri bolnikih z nediagnosticirano hipertiroidizem.
  • Porod / porod
  • Okužbe (pogoste)
  • Poslabšanje (izrazito poslabšanje simptomov) že obstoječega hudega hipertiroidizma.
  • Zdravila:
    • Nepravilen vnos ali ukinitev tirostatičnih zdravil (zdravila, ki zavirajo delovanje ščitnice in se uporabljajo za zdravljenje hipertiroidizma)
    • Amiodaron
    • Jod izpostavljenost avtonomiji ščitnice (npr. uporaba joda- vsebujejo kontrastne medije (računalniška tomografija, srčna kateterizacija)).
  • operacije
    • Strumektomija (kirurško odstranjevanje ščitničnega tkiva za povečano ščitnico) pri bolnikih z Gravesovo boleznijo brez ustreznega predhodnega zdravljenja s ščitnico
    • Drugi kirurški posegi
  • Sprožitev tirotoksične krize z intenzivnimi manipulacijami v predelu vratu!
  • Travme