Hipertrofija desnega prekata: vzroki, simptomi in zdravljenje

Desnega prekata hipertrofija se nanaša na patološko okrepljeno srčno mišico desni prekat. Medtem ko omejena krepitev srčne mišice v kardiovaskularnih vajah poveča srčno zmogljivost, ko srčne mišice hipertrofija se pojavi, se zmogljivost spet zmanjša zaradi vse večje togosti prizadetih sten. Prav srce hipertrofijaje pljučni obtok, imenovan tudi majhen obtok, je prizadet.

Kaj je hipertrofija desnega srca?

Do neke mere krepitev miokarda v celoti srce, ki ga lahko dosežemo s kardiovaskularno vadbo, povzroči večjo zmogljivost. Šele ko spodbuda za rast miokarda desne oz levega prekata nadaljuje se pojavi hipertrofija desnega ali levega prekata. Hipertrofija desnega prekata se kaže v patološkem povečanju mišičnega tkiva desni prekat. srce stena na območju desni prekat je močno odebeljen in prepreden z vlaknastim tkivom. Kot rezultat, miokarda postane neelastična in kapilare kri ponudba ne more v celoti slediti večjemu povpraševanju po kisik, kar povzroči dodatno pomanjkanje kisika v gladkih mišičnih celicah miokarda. Pri hipertrofiji desnega prekata naraščajoča togost srčne mišice v povezavi z kisik pomanjkanje oskrbe vodi do zmanjšanja delovanja srca. Moten izmet desnega prekata najprej vpliva na pljučni obtok, imenovano tudi majhna naklada, ker kri iz desnega prekata se črpa v pljučno arterije skozi odprto pljučni ventil med krčenjem (sistola).

Vzroki

Najpogostejši vzrok za razvoj hipertrofije desnega prekata je levi srčno popuščanje. Zmanjšan izmet levega prekata, ki črpa kri preko aortni ventil v veliko kroženje ali sistemska cirkulacija med sistolo, povzroči povratni tlak v pljučni obtok. Posledično povečan tlak v pljučnem arterije sproži dražljaj v desnem prekatu, da poveča črpanje. Ker pa to ne reši problema povratnega tlaka, vztraja spodbuda desnega prekata za povečanje proizvodnje in se začne postopna hipertrofija. Hipertrofijo desnega prekata lahko povzroči tudi delna obstrukcija pljuč. Pljučni emfizem, tuberkuloza ali razpršeni pljučna fibroza, maj vodi do oviranja dela pljučnega kroženje. Posledica tega je povečanje žilnega upora v pljučni arterije, imenovano pljučna arterija hipertenzija. Podobno kot zastoji, ki jih povzroča leva srčno popuščanjese desni prekat na začetku odzove s povečanim izhodom, vendar to ne reši problema. Hipertrofija se zato postopoma razvija. Drugi vzroki lahko vključujejo pljučni ventil stenoza ali okvara ventrikularnega septuma. V obeh primerih desni prekat "skuša" nadomestiti zmanjšano oskrbo aorte med sistolo s povečanjem njene proizvodnje, ki nato postopoma sproži hipertrofijo. Zelo redek vzrok je tetralogija Fallot, genska nerazvitost srca. Kažejo se s štirimi napakami, ki se pojavljajo hkrati: zožitev Vhod na pljučno arterijo - primerljivo s pljučno stenozo, nepopolnim zaprtjem srčnega septuma med obema komorama, blokiranim vhodom v aorto in posledično hipertrofijo. Dolgotrajna izpostavljenost skrajni nadmorski višini lahko tudi vodi hipertrofija desnega srca.

Simptomi, pritožbe in znaki

Začetna hipertrofija desnega prekata je na začetku asimptomatska in brez simptomov. Šele z zmanjšanjem iztisnega deleža desnega prekata (diastolična disfunkcija) se pojavijo prvi znaki zasoplosti pri fizičnem naporu. Pred tem je običajno nespecifično, splošno utrujenost in brezvoljnost zaradi kronične kisik pomanjkanje (hipoksija). Zastoj krvi se lahko razvije v prebavni trakt, kar vodi v poslabšanje prebave in zmanjšuje absorpcija zmogljivost hranil v Tanko črevo. Oslabitve nekaterih jetra funkcije se lahko tudi razvijejo. Zunaj vidni znaki so zelenkasto modre barve koža in sluznice (cianoza). V nekaterih primerih nastanejo kopičenja tkivne tekočine (edemi) in zastoji vratu žile.

Diagnoza in potek bolezni

Hipertrofijo desnega srca lahko odkrijemo ultrazvok izpit (ehokardiografija). EKG omogoča tudi sklepanje o delovanje srca. Če je potrebno, slikanje z magnetno resonanco (MRI) ponuja nadaljnje ugotovitve in vpogled v napredek ali resnost bolezni. V naprednejših fazah bolečina v prsnem košu primerljiv s tistim iz angina pectoris predstavlja. Hipertrofija desnega prekata lahko sproži tudi a srčna aritmija ali celo povzroči a srčni napad. Potek bolezni se resneje povečuje, razen če se odkrije ali zdravi vzrok hipertrofije.

Zapleti

Hipertrofija desnega prekata najprej napreduje brez simptomov, vendar je vedno povezana s poznimi zapleti. Med potekom bolezni se sprva razvije težko dihanje, ki se pojavlja pretežno med fizičnimi napori in znatno omeji vsakdanje življenje prizadete osebe. The utrujenost to se običajno razvije v fizično izčrpanost, ki je povezana tudi z omejitvami v vsakdanjem življenju in delu. Občasno pride do zastoja krvi v prebavni trakt, kar ima za posledico moteno prebavo in zmanjšano absorpcija zmogljivost hranil v Tanko črevo. Dolgoročno pogosto prihaja tudi do oslabitve jetra funkcija, povezana z edemi, cianozain drugi simptomi. Zdravljenje običajno vključuje uporabo diuretiki, ki lahko povzroči neželene učinke. Možne pritožbe so omotica, glavobol, mišice krči in izpuščaj. V osamljenih primerih zdravilo spodbuja sklepne motnje, kot so protin, pa tudi impotenca in menstruacija krči. Če hipertrofijo desnega srca zdravimo kirurško, torej vstavimo umetno srčno zaklopko, to vedno močno obremeni organizem. Možni zapleti vključujejo atrijsko fibrilacijo, krvavitev, okužba, kap in začasno psihološko nelagodje. V primeru nediagnosticiranih že obstoječih pogojev srčno popuščanje se lahko pojavijo tudi v določenih okoliščinah.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Hipertrofijo desnega prekata mora vedno zdraviti zdravnik. Če hipertrofije desnega srca ne zdravimo pravočasno, lahko v najslabšem primeru pri tej bolezni pride do smrti. Če je hudo, se je treba posvetovati z zdravnikom dihanje težave. Te se lahko pojavijo zlasti v napornih ali stresnih situacijah in zelo negativno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja. Poleg tega huda zasoplost kaže tudi na hipertrofijo desnega srca in jo je treba raziskati. Hudo utrujenost lahko tudi kaže na bolezen. Nenavadno je, da bolniki trpijo tudi zaradi oslabljene prebave in ne morejo vnašati hrane in tekočine brez nelagodja. V hujših primerih lahko tudi hipertrofija desnega srca vodi do cianoza. V tem primeru je treba takoj poklicati nujnega zdravnika ali pa tudi neposredno obiskati bolnišnico. Na splošno hipertrofijo desnega srca zdravi kardiolog. Morda pa bo potreben tudi kirurški poseg.

Zdravljenje in terapija

Težišče zdravljenja in terapija kajti hipertrofija desnega srca je zdravljenje nenormalnosti ali bolezni, ki je povzročila hipertrofijo. V mnogih primerih to pomeni zmanjšanje povišanega pljučnega tlaka, da odstranimo spodbudo za desni prekat, da nadomestimo nezadosten pretok krvi v pljučni arteriji. Diuretiki lahko pomagajo procesu, ker pomagajo pri izpiranju nakopičene tkivne tekočine skozi ledvice v primeru edema oz pljučni emfizem, s čimer se zmanjša centralni venski tlak. V drugih primerih, kjer je mitralni ventil or pljučni ventil težave lahko reši implantacija umetne srčne zaklopke.

Preprečevanje

Preventivno ukrepe za preprečevanje hipertrofije desnega srca lahko kdajkoli le v preprečevanju ali preprečevanju bolezni, ki imajo hipertrofijo desnega srca kot sekundarno škodo. To pomeni, da se pojav nespecifičnih pritožb, kot npr kronične utrujenosti, pomanjkanje telesne zmogljivosti in pogosto modro obarvanje ustnic in okončin je treba razjasniti. ehokardiografija priporočljivo je tudi, da bi lahko čim prej sprejeli protiukrepe, po možnosti še preden se hipertrofija pokaže.

Spremljanje

V večini primerov le omejeno ukrepe po hiši je na voljo prizadeti osebi za hipertrofijo desnega prekata, saj gre za redko bolezen. Če je bolezen prisotna od rojstva, je običajno ni mogoče popolnoma pozdraviti. Če bi prizadeta oseba želela imeti otroke, bi morala imeti genetsko testiranje in svetovanje, da bi preprečila ponovitev bolezni. Običajno ni samostojnega zdravila. Večina prizadetih je odvisna od jemanja različnih zdravil, pri čemer je treba biti vedno pozoren na pravilen odmerek in tudi na reden vnos. V primeru vprašanj ali negotovosti je treba vedno najprej poklicati zdravnika, v primeru neželenih učinkov pa se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Zelo pomembni so tudi redni zdravniški pregledi. Če bolezen zdravimo s kirurškim posegom, mora prizadeti po postopku to olajšati, zlasti da zaščiti prizadeto regijo. To lahko prepreči okužbe in vnetja. V mnogih primerih hipertrofija desnega srca omejuje tudi pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe, čeprav splošnega poteka ni mogoče napovedati.

Tukaj lahko naredite sami

Bolniki s hipertrofijo desnega srca naj bodo pozorni na znake svojega organizma. Fizični napor ali preobremenjenost povzročajo tako hitro utrujenost kot hitro izčrpanost. Prizadeta oseba si mora vzeti odmore in se popolnoma izogniti nastopu težkih naporov. Intenzivnih športnih dejavnosti se ne sme izvajati. Prosti čas naj bo prilagojen možnostim organizma. Stres ali čustvene moteče dejavnike zmanjšati že v zgodnji fazi. Koristno je vaditi sprostitev tehnike, kot so joga or meditacija. Poleg tega mentalni treningi pomagajo okrepiti um. Konflikte z drugimi ljudmi je treba reševati v najkrajšem možnem času in ne smejo se stopnjevati. Kognitivne tehnike pomagajo spremeniti lastno vedenje in se izogniti situacijam soočenja z drugimi ljudmi. V poklicnem življenju je treba paziti, da ne presežemo fizičnih ali duševnih meja. V vsakdanjem življenju se mora bolnik naučiti odzivati ​​se na lastne fizične signale. Ustvarjanje pozitivnih dražljajev je pomembno za spodbujanje dobrega počutja in kakovosti življenja. Hobiji in dejavnosti v prostem času naj bodo usmerjeni v krepitev bolnikovega veselja do življenja. To zmanjšuje stres in podpira dobro zdravje. Poleg tega je treba paziti, da je lastna teža telesa v normalnih mejah ITM. Vsako odvečno težo je treba zmanjšati s spreminjanjem in optimizacijo vnosa hrane.