Hipertrofija kožice, fimoza in parafimoza

V ICD-10 kožica hipertrofija, fimozain parafimoza (sopomenke: dodatni prepucij; dodatni prepucij; Concretio praeputii; Conglutinatio praeputii; pridobljena zožitev prepucija; Frenulum breve praeputii; prirojena parafimoza; prirojena fimoza; Pogodbena brazgotina prepucija; Parafimoza; Fimoza; Fimoza zaradi okužbe; Prepucijsko oprijemanje listov; Adhezija prepucija; Zoženje prepucija; Zoženje prepucija; Adhezija prepucija; Adhezija prepucija; Hipertrofija prepucija; Španski ovratnik; Zoženje prepucija; Prepucialna hipertrofija), razvrščena pod N47.

Prepucial hipertrofija je povečana kožica, ki pokriva glavico penisa.

Fimoza se nanaša na zožitev kožice. To pomeni, da ni mogoče odstraniti prepucija (kožice) čez penis glavice. Od tega je treba ločiti "fiziološko fimozo dojenčkov" z zlitjem glavice z notranjim epitelija kožice, ki se ponavadi odlepi v starosti od 3 do 5 let.

parafimoza (imenovan tudi španski ovratnik) se nanaša na zadušitev ali ukleščenje penisa zaradi fimoze (zožena kožica). parafimoza je urološka nujna.

Razširjenost (pojavnost bolezni) fimoze je glede na starost naslednja:

  • 96% nezdravljenih novorojenčkov (fiziološka fimoza).
  • Približno 58% po 1. letu starosti (fiziološka fimoza).
  • 10-35% po 3. letu življenja (fiziološka fimoza).
  • 1% starih od 16 do 18 let (patološka fimoza; incidenca (pogostost novih primerov) za lišaj skleroz (kronična bolezen of vezivnega tkiva, za katero se domneva, da je ena od avtoimunskih bolezni) pri dečkih pred puberteto je 0.1-0% glede na celotno moško populacijo)

Potek in napoved: neprevlečen prepucij v Ljubljani otroštvo in mladost je normalna do konca pubertete (fiziološka fimoza) in ne zahteva terapija. Patološka fimoza zahteva zdravljenje in lahko vodi na simptome, kot je ponavljajoči se balanitis (vnetje glavice), oslabljen urinarni curek, baloniranje med mikcijo (napenjanje kožice med uriniranjem) ali trajno zastajanje urina. Paraphimoza predstavlja urološko nujno stanje, pri katerem je na silo uvito stisnjeno kožico za glavico penisa (glans) v tako imenovanem sulcus coronarius (obročast depresija za glavico) ima za posledico vezan obroček ("španski ovratnik"). Čim prej je treba izvesti profesionalno repozicioniranje kožice (umik kožice nad glavico). V nekaterih primerih bo to morda zahtevalo zarezovanje obroča z manjšim kirurškim posegom, da se prepreči nevarnost gangrena (smrt) glavice in kožice.