Definicija
Izraz hiperventilacija pomeni nefiziološki pojav pospešene in poglobljene dihanje (hiper = preveč, prezračevanje = prezračevanje pljuč).
Fiziološka ureditev
Običajno naš dihalni nagon uravnavajo nevrogeni in kemični dražljaji. Zlasti kemični dražljaj je ključnega pomena pri hiperventilaciji. Za razumevanje hiperventilacije je pomembno razumeti fiziološko kemični dihalni nagon.
Trije glavni dejavniki, ki vplivajo na hiperventilacijo, so zvišan parcialni tlak ogljikovega dioksida (pCO2), povečanje protonov (H +) in znižan parcialni tlak kisika (pO2). Najmočnejši dihalni dražljaj nastane z zmanjšanjem pCO2 in se imenuje tudi hiperkapnična dihalna stimulacija. Vrednost izmerijo osrednji kemoreceptorji v osrednji živčni sistem.
Če vrednost naraste, regulatorni mehanizmi telesa posegajo in spodbujajo dihanje za izdih presežka CO2. Poleg tega se hiperventilacija s povečano globino dihanja pojavi, ko se poveča število H +. Hitrost dihanja pa ostane nespremenjena ali se po potrebi poveča.
O kri postane "kisla" zaradi povečanja števila H + in vrednost pH pade pod optimalno vrednost 7.4. Povečan izdih C02 spremlja zmanjšanje protonskega števila, tako da vrednost pH spet naraste. Zadnji regulativni mehanizem je tisti prek perifernih kemoreceptorjev, ki merijo pO2 v kri of aorta in glomus caroticum. The stanje zmanjšanega arterijskega pO2 imenujemo hipoksija (hipo = premalo, oksis = pomeni kisik) in spodbuja dihalni nagon.
Psihogena hiperventilacija
Hiperventilacija, kot je definirano zgoraj, opisuje stanje pospešenega in poglobljenega dihanje presega običajne potrebe. Psihogeno sprožena varianta je popolnoma ločena od regulativnih mehanizmov telesa. S povečanim dihanjem se izdiha veliko CO2, zato naj bi dejansko prišlo do zmanjšanja dihanja, ki ga povzroča refleks.
Vendar ta regulativna zanka ne učinkuje pri psihogeni hiperventilaciji, tako da prizadeti še naprej prehajajo v stanje poglobljenega in pospešenega dihanja z občutkom zadihanosti. Posledica psihogene hiperventilacije je zmanjšanje arterijskega in alveolarnega pCO2. To vodi do dihal alkaloza, tj. od dihanja odvisno alkalno stanje kri v obliki zvišanja pH, saj CO2 z izdihom ne more več znižati pH.
Zato lahko rečemo, da je psihogeno povzročena hiperventilacija neustrezna reakcija, ločena od običajnih patofizioloških mehanizmov telesa. Sprožilci psihogene hiperventilacije so različni in posamezni. Pospešeno dihanje je pogosto povezano s psihološko stresnimi situacijami.
Anksioznost, depresija, agresija, bolečina stres pa je lahko tudi vzrok psihogene hiperventilacije. Pogosto prizadete osebe se ne zavedajo, da bo njihova čustvena situacija sprožila hiperventilacijski sprožilec. Zato se to pogosto zgodi nezavedno. Po najnovejših študijah so ženske pogosteje prizadete kot moški. Poleg tega se tveganje za psihogeno hiperventilacijo poveča v drugem do tretjem desetletju življenja.
