Diabetiki lahko trpijo ne le zaradi previsoke kri sladkorja, ampak tudi od prenizkega. Če je raven izredno nizka in se zaradi tega pojavi nezavest, strokovnjaki govorijo o hipoglikemiji šok (pogovorno: hipoglikemija). To je lahko življenjsko nevarno.
Kaj je hipoglikemični šok?
Pri diabetikih kri glukoze ravni lahko iz različnih razlogov divje nihajo. Če raven pade pod 40 do 50 mg / dl, obstaja akutna nevarnost. Tak primer se zgodi, ko je preveč insulina v kri. Od takrat možganov potrebe glukoze za vzdrževanje vitalnih funkcij, na primer stanje lahko postane izredno nevaren. Če bolnik postane nezavesten, je to a koma. Toda hipoglikemija se že napove vnaprej:
Prizadeta oseba je bleda, znoji se, ima hrepeneč apetit, ima lahko napade, tresenje, je nemirna in morda duševno presenetljiva, kar se lahko kaže v razburjenosti, zmedenosti halucinacije. Hitrost utripa se pospeši in krvni tlak je povišan. Če je hipoglikemična šok je treba ukrepati še hitreje kot v diabetična koma.
Vzroki
Vprašanje je: Kaj povzroča hipoglikemija biti tako nevaren? Ena od možnosti je, da je diabetik predoziral svoje krvni sladkor-zmanjševanje zdravil oz insulina. Hipoglikemični šok lahko se pojavi tudi, če prizadeti jedo premalo (zlasti ogljikovi hidrati) ali preveč telovadite, ne da bi jih prilagodili insulina ali odmerki zdravil. Iz tega razloga optimalno Odmerek prilagoditev je osnovna. Pretirano alkohol poraba pa lahko postane kritična tudi za ljudi brez sladkorna bolezen. Od takrat jetra je zaposlen z razpadom alkohol, morda ne bo mogel proizvesti dovolj glukoze (dekstroza) in možganov trpi zaradi pomanjkanja. Hipoglikemija tudi takrat nastopi. Vendar pa lahko prekomerno uživanje živil z visokim glikemičnim indeksom, ki sprožijo močno sproščanje inzulina, povzroči tudi hitro znižanje ravni glukoze v krvi.
Simptomi, pritožbe in znaki
Za hipoglikemični šok je značilen nenaden pojav koma. Je življenjsko nevarna stanje ki zahteva takojšnje zdravljenje. Zdravljenje je sestavljeno iz uprava glukoze v obliki dekstroze ali, če je bolnik nezavesten, v obliki IV. Poleg koma, obstaja nagnjenost k konvulzijam in povečana refleks. Poleg tega je obilno znojenje in vlažno ter bledo koža. Poleg tega se pogosto pojavijo palpitacije. Vendar za razliko od diabetična koma, simptom popolne dehidracija je odsoten. Ker se kome pri hipoglikemičnem šoku drugače ne razlikuje diabetična koma, edini način za razlikovanje obeh stanj bolezni je po predstavljenih znakih. Laboratorijski testi kažejo na zelo nizko raven glukoze v krvi. Poleg tega se hipoglikemični šok oglaša z različnimi simptomi, ki se pojavijo tudi pri zmerni hipoglikemiji. Res je, da gre za simptome, ki se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih. Vendar v kontekstu sladkorna bolezen, dajejo dragocene namige, da je nezavest lahko neizbežna. Ti znaki vključujejo nenaden nemir, hrepenenje po hrani, težave s koncentracijo, omotica, živčnost, motnje vida, panika, tresenje ali palpitacije. Poleg tega obstajajo motnje zaznavanja, težave z govorom, mravljinčenje, hladno znojenje, šibka kolena in kosmat ključi v usta. Po dajanju glukoze simptomi takoj izzvenijo.
Diagnoza in potek
Življenjsko nevarna hipoglikemija lahko traja ure in dni. V tem je klinični problem. Najprej se oglasi s simptomi avtonomije živčni sistem in centralnega živčnega sistema. Prvi znaki so požrešen apetit, potenje, slabost, tresenje, bruhanje, glavobol, pomanjkanje koncentracije, povečana razdražljivost in zmedenost. Če se raven glukoze v krvi še dodatno zniža, se lahko pojavijo primitivni izrazi, kot so cmokanje, grimasiranje in prijemanje. Nato govorne motnje, pojavijo se dvojni vid, napadi, paraliza in težave z dihanjem in cirkulacijo. Končno se hipoglikemični šok pojavi v obliki nezavesti. Prizadeta oseba pade v komo. Napredovanje simptomov je zelo hitro. Zato se morajo diabetiki pozorno spremljati in že pri prvih znakih je treba nadzorovati raven glukoze v krvi.
Zapleti
Med tem šokom se praviloma pojavijo številne različne pritožbe in simptomi. Prizadeta oseba trpi predvsem zaradi bruhanje in hudo slabost. Pojavi se splošen občutek bolezni in bolnik se običajno počuti utrujen in izčrpan. Fizični napori ali športne aktivnosti niso več mogoči, zato je kakovost življenja močno omejena. Poleg tega je tresenje po vsem telesu in znojenje. Prav tako niso redki primeri, da prizadeta oseba trpi zaradi okvare usklajevanje in koncentracija. V nadaljnjem poteku lahko bolnik tudi izgubi zavest, če so simptomi hudi. Če šoka ne zdravimo, običajno pride tudi do smrti. Če pride do nezavesti, se lahko bolnik poškoduje, če pade. Zdravljenje šoka običajno poteka z uvozom glukoze in razmeroma hitro vodi do pozitivnega poteka bolezni. Če zdravljenje poteka hitro in zgodaj, ne pride do nadaljnjih zapletov. Vendar se lahko bolnik zaduši, če izgubi zavest in če nobena druga oseba ne pomaga.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Blag hipoglikemični šok običajno izzveni sam po sebi, ko je obrok dovolj ogljikovi hidrati se poje. Huda hipoglikemija pa vedno zahteva zdravniško pomoč. Če je oseba še vedno pri zavesti, se lahko daje glukoza ali ustrezno zdravilo za nujne primere. The ukrepe je treba ponavljati v 15-minutnih intervalih, dokler raven glukoze v krvi spet ne ostane stabilna ali ne pride zdravnik. V primeru nezavesti je treba takoj poklicati nujno medicinsko pomoč. Dokler ni na voljo strokovna pomoč, je treba prizadeti osebi dati potrebno sredstvo (npr glukagon ali glukoza) intravensko. O hipoglikemičnem šoku se je treba vedno pogovoriti z zdravnikom. The zdravstvena zgodovina je treba ugotoviti vzrok hipoglikemije in prilagoditi terapija temu primerno. Poleg tega lahko zdravnik po potrebi predpiše močnejša zdravila za preprečevanje prihodnjih napadov. Možno je tudi, da je motnja zavedanja o hipoglikemiji vzročna, kar je treba prepoznati in zdraviti z zdravili.
Zdravljenje in terapija
Če je hipoglikemični šok neizbežen, je treba nemudoma sprejeti protiukrepe. Če se izkaže, da je raven glukoze v krvi prenizka, mora prizadeta oseba takoj vzeti glukozo. Ena od možnosti je pritrditev enega na štiri tablet glukoze med zobmi in ličnicami. Glukoza se počasi raztopi in tako vstopi v krvni obtok. Pacient, ki je še pri zavesti, lahko uživa tudi drugo hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, ki vzgaja krvni sladkor hitro. Možne so tudi sladke pijače, kot so sadni sokovi. Po drugi strani pa se je treba izogibati lahkim pijačam, ker se vodi do še večjega sproščanja insulina, nadaljnje zniževanje krvni sladkor ravni. Če te ukrepe niso dovolj, je indicirana intravenska infuzija glukoze. To velja, če je bolnik že v nezavesti, saj potem refleks požiranja ne deluje več in tako lahko pride do aspiracije. Omogočen je tudi nadzor nujnega zdravnika ali reševalne službe glukagon intramuskularno, neobvezno v podkožno maščobno tkivo. Vendar slednje v primerih pretiranega ne deluje alkohol poraba. Če pride do hipoglikemije, je treba nemudoma obvestiti zdravnika v nujnih primerih. Glukoza čaji ali intramuskularno dajanje glukagon naj izvajajo samo strokovnjaki.
Preprečevanje
Da bi preprečili, da bi se najprej pojavila nevarna hipoglikemija, je najboljša preventiva natančno prilagajanje shem insulina in zdravil terapevtskim potrebam. To velja, če bolnik manj jedo in več vadi kot del a prehrana ali je manj in več vadi v vsakdanjih dejavnostih. Tako vrsta kot količina pojedene hrane kot tudi gibanje sta dejavnika, ki ju mora bolnik upoštevati. Tako premalo hrane kot preveč hrane ali hrane z visokim glikemičnim indeksom za bolnike niso dobra možnost. Diabetik bi zato moral stalno spremljati raven glukoze v krvi, da bi lahko hitro posredoval, preden se raven glukoze v krvi zniža prenizko. Zelo previden mora biti tudi pri dajanju insulina ali zdravil. Zaradi strahu pred posledicami sladkorna bolezen, mnogi bolniki običajno vbrizgajo več, kot je potrebno. Natančno Odmerek prilagoditev insulina ali zdravil zato najbolje opravi zdravnik.
Porodna oskrba
Hipoglikemični šok je povezan s tipom 2 sladkorna bolezenin nadaljnja oskrba je tesno povezana z vseživljenjsko zdravstveno oskrbo. Za bolnike to pomeni, da se po prenehanju jemanja redno udeležujejo pregledov pri svojem zdravniku. Tu se preverijo vrednosti krvi, da se spremlja razvoj dogodkov. Pacienti lahko tudi sami izmerijo svoje vrednote in jih okrepijo zdravje z določenimi spremembami njihovih življenjskih navad. Spreminjanje v uravnoteženo prehrana je v tem kontekstu zelo pomembna točka. Ustrezno usposabljanje, tj. Udeležba na prehranskem tečaju, lahko pomaga. Z več zdravje zavedanje in strokovnjak za prehrano, bolniki s sladkorno boleznijo uspejo jesti več vitamini in manj maščob. To postopoma vodi do boljše telesne podobe. Poleg prehransko svetovanje, ki bi ga bilo treba občasno obnoviti, so predvideni tudi drugi sestanki. The oftalmologa je treba obiskati enkrat letno, podiatrist pa tudi že v zgodnji fazi zazna morebitno poslabšanje. Na ta način je mogoče preprečiti, da bi diabetes povzročal težave z vidom ali težave z nogami. Bolezni same ni mogoče ustaviti ali pozdraviti, lahko pa upočasnimo njeno napredovanje. Pomaga pravi življenjski slog, o katerem se morajo bolniki pogovoriti s svojim zdravnikom in nutricionistom.
Kaj lahko storite sami
V večini primerov blage hipoglikemije zadošča, da prizadeta oseba zaužije veliko glukoze in ogljikovi hidrati. Kozarec limonade ali nekaj krekerjev bo ravnovesje kri sladkorja ravni in lajšajo nelagodje. Hipoglikemični šok mora v vsakem primeru zdraviti zdravnik. Nujni zdravnik je nujen. V tem primeru se insulina ne sme injicirati. Če je prizadeta oseba pri zavesti, naj sede, postavi noge in pije dovolj vode (vsaj en liter na uro). Zaenkrat se je treba izogibati fizičnim naporom. Poleg tega je treba vsaki dve uri preverjati raven glukoze v krvi. Če se raven glukoze v krvi po šestih urah ni normalizirala, je treba bolnika odpeljati v bolnišnico. V primeru nezavesti oz bruhanje, Prva pomoč je treba dati takoj, dokler ne pride nujni zdravnik. Diabetik mora biti nameščen v stabilen bočni položaj in vse proteze ki niso fiksne, je treba odstraniti. Če je na voljo, si je treba injicirati glukagon. Po hospitalizaciji mora prizadeta oseba to več dni olajšati. Poleg tega je treba določiti vzrok hipoglikemičnega šoka, da se v prihodnosti ne bi mogli izogniti nadaljnjim zapletom.
