Hipoglikemija je padec kri glukoze pod ravnijo približno 60 mg / dl ali 3.3 mmol / l. V medicinskem smislu hipoglikemija ni samostojna bolezen, temveč stanje posledica drugih okoliščin ali bolezni.
Kaj je hipoglikemija?
Hipoglikemija kdaj kri sladkorja ravni padejo pod določene ravni. V tem primeru so pomembni organi, kot je možganov niso dobavljene z zadostnimi količinami glukoze (sladkorja), ki lahko vodi do nevroloških primanjkljajev. Hipoglikemijo običajno prepoznamo po simptomih, ni pa nujno, da so simptomi vedno prisotni. Glede na resnost hipoglikemije so simptomi razdeljeni v tri skupine. Prvi simptomi - imenovani tudi avtonomni ali adrenergični znaki - se kažejo kot požrešna lakota, slabost, bruhanje, znojenje in palpitacije. Ko napreduje, se dodajajo nevrološki primanjkljaji, kot so zmedenost, usklajevanje in motnje vida. Ti simptomi so znaki, ki glukoze pomanjkanje že prizadelo osrednjo živčni sistem. Ta skupina simptomov se imenuje nevroglikopenični znaki. Če hipoglikemije ne zdravimo z napredovanjem, lahko vodi do paralize, hipoglikemična šokin epileptični napadi. Tretja skupina simptomov se imenuje nespecifični znaki. To so spremljajoči simptomi, ki niso značilni za hipoglikemijo. Vendar slabost, omoticain glavobol so lahko zgodnji znaki hipoglikemije.
Vzroki
Vzrokov za hipoglikemijo je veliko. Pogosto so osnovne bolezni, kot so sladkorna bolezen mellitus. V tem primeru pretirano visok Odmerek of insulina je lahko sprožilec hipoglikemije, tako da se to imenuje hipoglikemija, ki jo povzroča diabetes. Druga oblika je tako imenovana reaktivna hipoglikemija. To pogosto vpliva prekomerno telesno težo in debelih ljudi. Zaradi velikega vnosa ogljikovi hidrati, preveč insulina se sprosti v kri za kratek čas povzroča sladkorja raven hitro padala. Drugi vzroki so močni fizični napori pri delu in v športu, saj to izčrpa telesne zaloge energije, tako da lahko pride do hipoglikemije, če se to ne nadomesti. Alkohol Posledica zlorabe je, da ima telo čezmerno povpraševanje po sladkorju, saj organi potrebujejo energijo za razgradnjo alkohola. Kot rezultat alkohol zlorabe, jetra je običajno močno poškodovan, tako da ne more več ali le v omejenem obsegu shraniti glukozo ali oblikovati novo glukozo. Hormoni vplivajo tudi na raven glukoze v krvi, saj so nujni pomočniki za proizvodnjo glukoze aminokisline. Pri različnih boleznih, kot so rak, ledvice bolezni in pankreatitis, Razne hormoni kot Kortizol ne more več nastajati, kar lahko povzroči hipoglikemijo. Zdravila, gluten in intoleranca za fruktozo, alergije na hrano pa so lahko tudi vzrok za hipoglikemijo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Hipoglikemija se kaže s simptomi, kot so hrepenenje, tresenje in težave s koncentracijo. Pri mnogih bolnikih hipoglikemija povzroča hudo utrujenost in utrujenost, pogosto povezana z okvaro zavesti. Te simptome spremlja povečana razdražljivost in notranji nemir. V posameznih primerih povzroča hipoglikemija koža draženja. Nato prizadeti začasno trpijo zaradi močnega srbenja in pordelosti, ki se lahko pojavijo po vsem telesu. Vendar pa lahko hipoglikemija povzroči tudi resne zaplete. Če hipoglikemije hitro ne nadomestimo, lahko prizadeti izgubi zavest ali celo pade v a koma. V manj hudih primerih hipoglikemija povzroči, da se prizadeta oseba počuti zelo slabo. V večini primerov to spremlja občutek slabosti, ki se počasi umira, potem ko se raven glukoze v krvi ustali. Hipoglikemija se običajno pojavi nenadoma ali čez nekaj ur in vztraja več ur. Če je raven glukoze v krvi zgodaj uravnotežena, lahko simptome in nelagodje zmanjšamo, vendar koncentracija težave in omotica pogosto vztrajajo nekaj časa. V sladkorna bolezen hipoglikemija ima lahko življenjsko nevarne posledice. Če bolnik ni dan insulina takoj lahko izgubi zavest in pade v a diabetična koma.
Diagnoza in potek
Hipoglikemijo diagnosticira zdravnik splošne medicine. Simptomi, kot so tresenje, potenje, požrešen apetit, koncentracija motnje so prvi namigi. Po začetnem pregledu se takoj na začetku izvede tako imenovani test glukoze v krvi. Z majhnim pikom v konica prstase s testnim trakom odvzame majhna količina krvi, ki jo je mogoče s pomočjo merilnika glukoze v krvi takoj oceniti na kraju samem. Med ocenjevanjem je pomembno opozoriti, ali je bolnik sladkorna bolezen ali ne. Pri nediabetikih naj bi bila hipoglikemija pod 60 mg / dl. Pri diabetikih pa lahko vrednost manj kot 80 mg / dl že štejemo za hipoglikemijo, saj so običajno navajeni na višjo raven glukoze v krvi. Blaga hipoglikemija, kakršna se lahko pojavi po vadbi, je razmeroma neškodljiva. Pogostejši pojavi pa lahko vodi do navajanja, kar ima za posledico življenjsko nevarne zaplete v obliki hipertenzija in CHD (koronarna srce bolezen). Ker je hipoglikemija včasih asimptomatska, lahko blago hipoglikemijo spregledamo in se takoj razvije v hudo hipoglikemijo. Potek hude hipoglikemije s hipoglikemijo šok je lahko življenjsko nevarna. Od tega stanje pogosto spremlja paraliza in nezavest, je potrebna takojšnja nujna medicinska pomoč. Študije pri diabetikih tipa 2 so pokazale, da ponavljajoča se huda hipoglikemija poveča tveganje za razvoj demenca kasneje v življenju.
Zapleti
Hipoglikemija povzroča hude omejitve v pacientovem življenju. Nenavadno je, da prizadeti posamezniki omedlijo in izgubijo zavest, kar se lahko zgodi zlasti med naporno telesno aktivnostjo ali športom. Moti se koncentracija in usklajevanje. Prizadeta oseba trpi zaradi požrešna lakota in pogosto trepeta. Nadalje se pojavi notranji nemir in bolnik trpi zaradi potenja oz panični napadi. Če pride do nezavesti, se lahko bolnik pri morebitnem padcu poškoduje ali se nato zaduši. Praviloma je vedno potrebna pomoč druge osebe. Če hipoglikemija traja dlje časa, lahko pride tudi do poškodb organov ali paralize. V mnogih primerih niso reverzibilne in jih zato ni mogoče pozneje zdraviti. Prav tako hipoglikemija povzroči večje tveganje za demenca. V večini primerov hipoglikemijo zdravimo akutno z dodajanjem glukoze. Nadaljnjih zapletov ni. Vendar so simptomi in posledice odvisni od trajanja hipoglikemije.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če simptomi, kot so požrešna lakota, opazimo šibkost in tresenje, morda je v osnovi hipoglikemija. Če simptomi trajajo več dni ali se ponovijo v nekaj tednih, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se razvijejo drugi simptomi, kot so razdražljivost, notranji nemir ali slaba koncentracija, je potreben tudi zdravniški nasvet. Nizke ravni glukoze v krvi kažejo sladkorna bolezen ali druga resna bolezen, ki jo je treba diagnosticirati in zdraviti, če že ni narejena. Zato se je treba ob prvih znakih hipoglikemije posvetovati z zdravnikom. Če je paraliza, panični napadi or usklajevanje če pride do težav, je najbolje poklicati nujnega zdravnika ali pa je prizadetega treba nemudoma odpeljati v najbližjo kliniko. Ljudje, ki trpijo zaradi sladkorna bolezen, rak, pankreatitis ali hormonske motnje pogovor odgovornemu zdravniku, če kažejo znake hipoglikemije. Prekomerno telesno težo Med tveganimi skupinami so tudi ljudje in alkoholiki, ki bi morali omenjene simptome takoj razjasniti. Pri otrocih, ki kažejo znake nizke krvni sladkor najbolje je iti k pediatru.
Zdravljenje in terapija
Pri zdravljenju hipoglikemije lahko ločimo akutno terapija in dolgotrajno terapijo. Oblika terapija odvisna od ravni glukoze v krvi. Takojšnja terapija je lahko naslednja:
Če je vrednost glukoze v krvi manjša od 80 mg / dl, en obrok običajno zadostuje za ponovno uravnoteženje glukoze ravnovesje. Če je vrednost pod 60 mg / dl, bo pomagal en ali dva kosa dekstroze (1 BE), tako da bo simptomi hipoglikemije se bo umaknil. Po približno 30 minutah je treba izmeriti glukozo v krvi.V primeru hude hipoglikemije z vrednostmi pod 50 mg / dl je nujna nujna medicinska oskrba, saj le Odmerek intravensko uporabljene glukoze lahko pomaga obnoviti glukozo v krvi ravnovesje. Poleg tega blizu spremljanje glukoze v krvi daljše časovno obdobje. Dolgoročno terapija vključuje intenzivno izobraževanje bolnika na začetku. Če je pri diabetiku prisotna hipoglikemija, se morajo družinski člani naučiti tudi uporabe glukagon napolnjene brizge tako da jih je mogoče vbrizgati v tesno ali zadnjico prizadete osebe v nujnih primerih.
Preprečevanje
Preventivno ukrepe za hipoglikemijo vključujejo izobraževanje in usposabljanje bolnika in njegovih družinskih članov. Tisti, ki pogosto trpijo zaradi hipoglikemije, bi morali redno preverjati raven glukoze v krvi. Obstajajo poceni naprave za domačo uporabo, ki jih lahko nosite naokoli, ker so tako priročne. Pomembno je, da prizadeti jedo redno in zdravo prehrana, še posebej, kadar je fizični napor neizbežen. Alkohol se je treba izogibati. Za takojšnjo terapijo morajo bolniki vedno imeti s seboj glukozo. Poleg tega je koristno voditi dnevnik hipoglikemije, pri čemer je treba zabeležiti, kdaj in med katerimi dejavnostmi se hipoglikemija pojavi.
Spremljanje
Hipoglikemija (nizka krvni sladkor) zahteva nadaljnjo oskrbo tudi po pravočasnem in uspešnem zdravljenju. Po eni strani to velja za regeneracijo oslabljenega organizma, po drugi strani pa za preprečevanje ponovne hipoglikemije. Sprva si bolniki, ki jih prizadene hipoglikemija, dovolijo fizični počitek in se izogibajo tudi psihološkemu navdušenju. Oboje vpliva na raven glukoze v krvi, ki pa jo je treba po uspešno zdravljeni hipoglikemiji ohranjati na stabilni ravni, dokler se mora oseba okrevati po bolezni. Del naknadne oskrbe je torej začetna vzdržanost od vadbe, ki jo je treba ohraniti dlje časa. Poleg tega, s pogledom v prihodnost, ukrepe je treba načrtovati za preprečevanje hipoglikemije med vadbo. Sem spadajo predvsem redni odmori od prehranjevanja in po potrebi merjenje ravni glukoze v krvi. Enako velja za bolnikovo poklicno življenje, še posebej, če gre za bolj ali manj fizično zahtevne dejavnosti. Pozdravljenje hipoglikemije zaradi bolezni vključuje tudi razvijanje ustreznega prehranjevalnega načrta. To ne vključuje samo vrste in količine obrokov, temveč tudi čas, v katerem se jedo. Profesionalni nutricionist lahko ponudi koristno podporo. Poleg tega bi se morali prizadeti dogovoriti za redne preglede pri svojem zdravniku, da bi stalno spremljali dolgoročno raven sladkorja v krvi in se po potrebi lahko hitro spreminjali.
Kaj lahko storite sami
Hipoglikemija je lahko posledica številnih različnih vzrokov. Kakšna samopomoč ukrepe bolnik lahko jemlje, odvisno od tega, kaj povzroča motnjo. Hipoglikemija je lahko posledica sladkorna bolezen, na primer. Zlasti pri diabetikih, ki so slabo nadzorovani z zdravili, se lahko vedno znova pojavi hipoglikemija. Prizadeti se lahko temu odzovejo tako, da redno testirajo koncentracijo glukoze v krvi in uporabljajo predpisana zdravila. Prekomerno telesno težo ljudje, ki so nagnjeni k prehranjevalnim napadom, pogosto trpijo zaradi reaktivne hipoglikemije. Če preveč ogljikovi hidrati Če se zaužijete med napadom na prehranjevanje, telo reagira s sproščanjem prevelikih količin insulina, zaradi česar lahko raven glukoze v krvi močno pade. Če se to zgodi pogosteje, morajo prizadeti spremeniti svojega prehrana. To lahko zahteva pomoč terapevta v primeru zasvojenosti. To velja tudi za ljudi, katerih raven sladkorja je zaradi nadaljevanja redno prenizka zloraba alkohola. Ko zaužijemo velike količine alkohola, telo porabi več sladkorja za razgradnjo toksina. Poleg tega a jetra ki ga je alkohol predhodno poškodoval, lahko shrani le majhno količino glukoze, kar poslabša težavo. Poleg tega lahko močni fizični napori, na primer med športom, privedejo do porabe več sladkorja, kot je dobavljeno. To lahko preprečimo z rednimi odmori in majhnimi prigrizki.
