Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Ocena zavesti z uporabo Glasgowa Koma Lestvica (GCS).
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; poleg tega:
- Pregled (ogled).
- Skin, sluznice in beločnice (beli del očesa) [avtonomni znaki (sopomenka: adrenergični znaki) - ti so posledica reaktivnosti adrenalin sprostitev. Ti znaki vključujejo:
- Bledica
- Hrepeneča lakota
- Znojenje
- Tremor (tresenje)]
- Trebuh (trebuh)
- Oblika trebuha?
- Barva kože? Tekstura kože?
- Izcvetenje (spremembe kože)?
- Pulsacije? Odvajanje črevesja?
- Vidne posode?
- Brazgotine? Kile (zlomi)?
- Skin, sluznice in beločnice (beli del očesa) [avtonomni znaki (sopomenka: adrenergični znaki) - ti so posledica reaktivnosti adrenalin sprostitev. Ti znaki vključujejo:
- Avskultacija srca [tahikardija? (srčni utrip prehitro:> 100 utripov na minuto)]
- Avskultacija pljuč
- Pregled trebuha
- Avskultacija (poslušanje) trebuha [žilni ali stenotični zvoki ?, črevesni zvoki?]
- Tolkala (tapkanje) trebuha.
- [Oslabitev tolkanja zaradi povečanih jeter ali vranice, tumorja, zadrževanja urina?
- Hepatomegalija (povečanje jeter) in / ali splenomegalija (povečanje vranice): ocenite velikost jeter in vranice]
- Palpacija trebuha (občutljivost ?, tapkanje bolečina?, kašljajoča bolečina ?, varovanje ?, hernialna odprtina ?, občutljivost ledvične postelje?).
- Pregled (ogled).
- Nevrološki pregled - ustrezni tonuroglikopenični znaki: ti znaki so posledica glukoze pomanjkanje v osrednjem živčni sistem (CNS) (pojav se ponavadi le pri kri glukoze koncentracije <50 mg / dl). [Glikopenija vpliva na številne nevronske funkcije in se med drugim kaže na naslednji način:
- Atipično vedenje (agresivnost; tesnoba).
- Zaspanost
- Parestezije (neboleč občutek na predelu, ki ga oskrbuje kožni živec, z znaki, kot so: mravljinčenje, "mravljinčenje", dlakavost, mravljinčenje, srbenje itd.).
- Govorne motnje (afazija)
- Motnje vida (zamegljen vid, dvojni vid).
- Zmedo
- Prehodna hemiplegija (začasna hemiplegija).
- Psihoza ali delirij Če se raven glukoze v krvi še naprej znižuje (<30-40 mg / dl), se razvijejo hude nevrološke motnje:
- Epilepsija (napadi).
- Nezavest
- Koma]
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizične ugotovitve.Glasgow Koma Lestvica (GCS) - lestvica za ocenjevanje motenj zavesti.
| Merilo | Rezultat | |
| Odpiranje oči | spontano | 4 |
| na zahtevo | 3 | |
| na dražljaj bolečine | 2 | |
| brez reakcije | 1 | |
| Verbalna komunikacija | pogovorno, usmerjeno | 5 |
| pogovorno, dezorientirano (zmedeno) | 4 | |
| neskladne besede | 3 | |
| nerazumljivi zvoki | 2 | |
| nobene verbalne reakcije | 1 | |
| Odziv motorja | Sledi pozivom | 6 |
| Ciljna obramba bolečine | 5 | |
| neciljna obramba bolečine | 4 | |
| o sinergizmih upogibanja dražljaja bolečine | 3 | |
| na bolečinski dražljaj, ki razteza sinergizme | 2 | |
| Brez odziva na dražljaj bolečine | 1 |
Ocena
- Točke se dodelijo za vsako kategorijo posebej in nato seštejejo. Najvišja ocena je 15, najmanj 3 točke.
- Če je rezultat 8 ali manj, zelo hudo možganov domneva se disfunkcija in obstaja nevarnost življenjsko nevarnih dihalnih motenj.
- Z GCS ≤ 8 zavaruje dihalno pot z endotraheolo intubacija (vstavitev cevi (votle sonde) skozi usta or nos med vokalne gube od larinks v sapnik).
