Hipogonadizem lahko prizadene moške in ženske. V večini primerov stanje je mogoče uspešno zdraviti s pomočjo hormonske nadomestitve terapija.
Kaj je hipogonadizem?
Na splošno izraz hipogonadizem opisuje slabo delovanje spolnih žlez (gonad). V človeškem telesu so spolne žleze odgovorne za tvorbo zarodnih celic (jajca or sperme) in spol hormoni. Pogosto pa se izraz hipogonadizem v medicinskem jeziku nanaša le na slabo delovanje moških spolnih žlez (testisov). Hipogonadizem je endokrina (ki vpliva na hormonski sistem) disfunkcija. Tako imenovani primarni hipogonadizem se pojavi, ko so spolne žleze same poslabšane v svoji funkciji. Sekundarni hipogonadizem je, ko hipofiza (hormonska žleza v možganov, Znan tudi kot hipofiza) prizadene disfunkcija. Nazadnje, če je prisoten terciarni hipogonadizem (ki je zelo redek), hipotalamus (regulativni center za endokrine procese, ki se nahaja v možganov) prizadene disfunkcija.
Vzroki
Primarni hipogonadizem pri moških običajno povzročijo odsotne ali oslabljene Leydigove celice, ki so med najpomembnejšimi celicami testisa. Kot rezultat, testosteron pri prizadetem moškem je proizvodnja manjša. Pri različnih podtipih primarnega hipogonadizma nizka testosteron je lahko tudi posledica dejavnikov, kot so travma, kastracija ali vnetje mod. Primarnemu hipogonadizmu pri ženskah lahko med drugimi spodbujajo vnetni procesi ali tumorji na spolnih žlezah. Lahko tudi prirojena nerazvitost spolnih organov vodi do primarnega hipogonadizma pri ženskah. Škoda na hipofiza kot vzrok za sekundarni hipogonadizem lahko povzročijo tkivne novotvorbe (tumorji) oz vnetje, na primer. Nazadnje, oslabitve hipotalamus za terciarnim hipogonadizmom je lahko že prirojen ali pa ga povzročajo dejavniki, kot so travma ali različne bolezni.
Simptomi, pritožbe in znaki
Hipogonadizem lahko prizadene moške in ženske. Glede na spol in starost stanje se kaže na različne načine. Če se pri otrocih pojavi hipogonadizem, je to najbolj opazno pri popolni odsotnosti pubertete. Pri prizadetih mladostnikih se pubertetni razvoj ustavi. Pri dekletih menstruacija se ne pojavi (primarno amenoreja). Pri dečkih povečanje moške mlečne žleze (ginekomastija) in nespuščen testisi (kriptorhizem) so pogosti simptomi. Mladostniki obeh spolov običajno nimajo veliko zanimanja za spolnost, pa tudi za nerazvite primarne in sekundarne spolne značilnosti. Če se hipogonadizem pojavi šele v odrasli dobi, so klinični znaki stanje je lahko manj izrazit. Prizadeti posamezniki obeh spolov običajno izgubijo libido. Drugi simptomi vključujejo izgubo sekundarnega lasje in osteoporoza. Pri ženskah je odvisno od resnosti opazen padec ravni estrogena in s tem povezana patološka degeneracija genitalnih organov (genitalna atrofija) in odsotnost menstruacija (sekundarno amenoreja). Pri prizadetih moških pride do krčenja testisi. Drugi simptom je odsotnost zrelega samca sperme celice (azoospermija). V večini primerov imajo prizadeti posamezniki tudi težave z erekcijo in celo impotenco.
Diagnoza in potek
Diagnostični postopki, ki se uporabljajo pri sumu na hipogonadizem, se med drugim razlikujejo glede na določeno obliko bolezni in posamezne simptome. Spremenjene ravni hormonov lahko na primer zaznamo s pomočjo kri preskusi. Na primer, ravni prolaktina (hormon hipofize), testosteron in / ali estradiol (spolni hormon) se določijo glede na spol. Praviloma je večina oblik hipogonadizma zlahka zdravljiva. Možni zapleti med hipogonadizmom vključujejo na primer impotenco, neplodnostali bolezni srca in ožilja.
Zapleti
Tako moški kot ženske prizadene hipogonadizem. Hipogonadizem v večini primerov povzroči tako imenovano pomanjkanje androgena, ki zaradi te pomanjkljivosti postane neploden in s tem tudi nesposoben za razmnoževanje. V večini primerov so te omejitve vodi do skrajnih psiholoških stres in razvoj depresija. Nenavadno je, da bolniki trpijo tudi zaradi kompleksov manjvrednosti in znižane samozavesti. V najslabšem primeru se lahko celo pojavijo samomorilne misli. Na partnerja vplivajo tudi psihološke pritožbe zaradi hipogonadizma in trpi zaradi zmanjšane kakovosti življenja. Spolni organi pogosto nazadujejo in lahko vodi do ustrahovanja in draženja, zlasti pri otrocih. Poleg tega otroci morda ne bodo popolnoma dosegli pubertete, kar bo povzročilo hude motnje v telesnem in psihološkem razvoju. Srce lahko se pojavijo tudi težave, ki lahko vodijo do smrti. Zdravljenje hipogonadizma običajno izvajamo s pomočjo hormoni in v večini primerov vodi do uspeha. Do posebnih zapletov ne pride. Če so se pojavila depresivna razpoloženja, jih pregleda tudi psiholog. Pričakovane življenjske dobe hipogonadizem običajno ne zmanjša.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Ko se pojavijo znaki neplodnost prvič se je treba posvetovati z zdravnikom. Hipogonadizem se redko kaže z jasnimi simptomi. Zato bi bilo treba že razjasniti prve znake bolezni ali motnje, saj se le tako lahko izognemo fizičnim in psihološkim posledicam. Moški in ženske, ki se počutijo manj spolno aktivni ali ki so preboleli neizpolnjena želja po otrocih dolgo časa naj se posvetujejo s svojim družinskim zdravnikom ali ginekologom ali urologom. Zdravnik lahko jasno diagnosticira hipogonadizem in predlaga ustrezne protiukrepe. Če se to stori v zgodnji fazi, se lahko izognemo trajni škodi. V bistvu je treba hipogonadizem razjasniti, če negativno vpliva na fizično in psihološko stanje. Če domača sredstva in samo-ukrepe ne pomagajo, motnjo je treba odpeljati k zdravniku. Nato mora biti bolnik na rednih kontrolnih pregledih, saj le tako lahko zagotovi, da ne pride do ponovne pomanjkljivosti androgeni, ki so odgovorne za spolne odnose zdravje.
Zdravljenje in terapija
O terapija hipogonadizma je najprej odvisna od oblike bolezni: zdravljenje primarnega hipogonadizma običajno izvaja zdravilo uprava zmanjšanega sedanjega ali odsotnega seksa hormoni (pri moških je to običajno androgeni kot je testosteron, pri ženskah estrogeni or progestini). Ta oblika zdravljenja je v medicini znana tudi kot nadomestna terapija. V mnogih primerih hipogonadizem, vseživljenjski hormon uprava je potrebno. Nadomestna terapija se lahko izvaja na različne načine; na primer s pomočjo tablet or injekcije, ampak tudi posebne popravke. Količina danega hormona posamezniku je med drugim odvisna od bolnikove starosti in telesne teže. Sekundarni hipogonadizem se pogosto zdravi s tako imenovanimi pripravki gonadotropina. Gonadotropini so spolni hormoni, ki pomagajo spodbuditi spolne žleze. Ustrezne priprave lahko dopolnjujejo različnih hipofiznih hormonov. Pripravki gonadotropina se dajejo v primerih sekundarnega hipogonadizma, še posebej, če želimo imeti otroke, ker spolni hormon spodbuja tvorbo sperme ali jajčne celice. Predvsem pri moških starejše starosti lahko hipogonadizem spremljajo simptomi, kot so depresivno razpoloženje in / ali anemija (anemija). V teh primerih terapevtske korake za zdravljenje hipogonadizma običajno dopolnijo s terapevtskimi ukrepe ki obravnavajo posamezne spremljajoče simptome.
Preprečevanje
V kolikšni meri je mogoče preprečiti hipogonadizem, je odvisno predvsem od posameznih vzrokov bolezni; sekundarnemu hipogonadizmu je mogoče na primer uravnotežiti prehrana ki preprečuje pojav simptomov pomanjkanja. Oblike hipogonadizma, ki se lahko razvijejo na primer zaradi vnetje mod, je mogoče preprečiti predvsem z zgodnjim zdravljenjem vnetne bolezni.
Spremljanje
Zdravljenje hipogonadizma vključuje usmerjeno nadaljnjo oskrbo. S tem se zagotovi, da bolniki niso nagnjeni k depresija ali druge sekundarne bolezni, kot je anemija.Odvisno od posameznega poteka bolezni in simptomov je morda priporočljivo spremeniti prehrana. vitamin-bogate, uravnotežene prehrana preprečuje tipične simptome pomanjkanja sekundarnega hipogonadizma. V primeru anemija, živila, ki vsebujejo železo pomoč. Da bi se prizadeti dolgoročno bolje počutili in se izognili zapletom, je treba dosledno upoštevati hormonsko terapijo. Predpisana zdravila je treba jemati natančno po načrtih. Vsakdanje življenje po terapiji je razmeroma normalno. Načeloma bolnikov skorajda ne omejujejo, lahko pa spolne motnje povzročijo psihološke težave. Iz tega razloga zdravnik priporoča psihoterapevtsko oskrbo kot del naknadne oskrbe. Nekaterim se že zdi koristno pogovor med družino ali prijatelji. Z udeležbo na tečaju samopomoči se prizadeti ne počutijo več tako marginalizirani. Izboljšana samopodoba pozitivno vpliva na razpoloženje in potek bolezni. Poleg tega informacije pomagajo pravilno oceniti situacijo in se osredotočiti na najnujnejše.
Kaj lahko storite sami
V vsakem primeru so pacienti, ko nastopi hipogonadizem, odvisni od zdravljenja. Samo hormonsko zdravljenje lahko trajno lajša simptome in preprečuje zaplete. Iz tega razloga bi morali bolniki skrbeti za redno jemanje hormonov. V mnogih primerih lahko terapijo izvede tudi zdravnik injekcije ali z uporabo obliža. To pomeni nadaljnje zdravljenje ukrepe niso potrebne. Zdravljenje praviloma tudi ne vodi do posebnih omejitev v pacientovem vsakdanjem življenju. Pri moških lahko vodi tudi do hipogonadizma depresija, tako da je treba tudi to zdraviti. V tem primeru lahko razgovori z najbližjimi prijatelji, družino ali lastnim partnerjem zelo pozitivno vplivajo na potek bolezni in preprečijo nadaljnje zaplete. Stiki z drugimi bolniki s hipogonadizmom lahko pozitivno vplivajo tudi na potek bolezni, če si izmenjamo informacije. V primeru anemije lahko uravnotežena prehrana ublaži simptome, zlasti živila, ki jih vsebujejo veliko železo je treba sprejeti. Anemijo pa lahko omejimo tudi s prehrano dodatki ali s pomočjo transfuzij.
