Hipopigmentacija je poseben človeški simptom koža or lasje. Za hipopigmentacijo je običajno značilno, da se število melanocitov močno zmanjša. Simptom se lahko pojavi tudi, ko nastane koža pigment melanin se zmanjša. V bistvu je hipopigmentacija lahko prirojena in pridobljena.
Kaj je hipopigmentacija?
Simptomi hipopigmentacije se lahko pojavijo v različnih delih človeškega telesa. V večini primerov lasje, iris kot tudi koža prizadeti. V dermatološki znanosti hipopigmentacija spada med tako imenovane sekundarne eflorescence. Sekundarne eflorescence so spremembe na koži, ki se pojavijo kot posledica primarnih nepravilnosti. Primeri tipičnih sekundarnih eflorescenc vključujejo prhljaj ali razjede. Pigmentarne nepravilnosti, značilne za hipopigmentacijo, se lahko pojavijo na enem mestu kože in z lokalnimi omejitvami ali na več mestih. Obstajajo tudi pigmentacijske motnje, ki prizadenejo celotno kožo. Glede na obliko hipopigmentacije se lahko kažejo različni simptomi. Svetli kožni madeži se razlikujejo po velikosti, barvi, izrazu in simetriji, odvisno od vzroka in stopnje.
Vzroki
Vzroki za pojav hipopigmentacije so lahko različni. V bistvu obstajajo prirojeni in pridobljeni vzroki za nastanek tipičnih simptomov. Prirojena hipopigmentacija se lahko kaže v različnih sindromih. Tej vključujejo albinizem, otroška paraliza, vitiligo, nevus achromicus, Waardenburgov sindrom, Angelmanov sindrom ali piebaldizem. Po drugi strani pa so tipični sindromi pridobljene hipopigmentacije na primer Sheehanov sindrom, kantise, Simmond kaheksija, Progeria aldultorum, Sutton nevus ali Leucoderma syphilicum. Vključuje tudi pridobljeno hipopigmentacijo luskavica, brazgotine or gobavost. Pogoste pigmentne motnje v obliki hipopigmentacije se pojavijo na primer v bolezen bele pege (vitiligo) kot tudi v albinizem. V primeru albinizem, se pigmentna motnja pojavi na celotnem telesu. Ne samo, da je barva kože bistveno svetlejša, ampak tudi barva kože iris in lasje prizadetih oseb. Za kožo so značilni beli ali svetli madeži bolezen bele pege. Ti so popolnoma depigmentirani in imajo ostro obrobo. V večini primerov se ti svetlobni madeži pojavijo na koži v predelu obraza in vratu, na hrbtni strani rok, komolcev in kolen ter na predelu popka in genitalij. Le zelo redko so madeži prizadeti skoraj celotno površino kože.
Bolezni s tem simptomom
- Pigmentna motnja
- Bolezen bele pege
- Leprosija
- Albinizem
- Waardenburgov sindrom
- luskavica
- Angelmanov sindrom
- Piebaldizem
- Sheehanov sindrom
Diagnoza in potek
Na voljo so številne metode za diagnozo hipopigmentacije. Ti so v prvi vrsti odvisni od vrste ali sindroma zadevne hipopigmentacije. V mnogih hipopigmentacijah melanin pomanjkanje je glavni vzrok za pojav kožne spremembe. Razlogi za to pomanjkanje kožnega pigmenta melanin lahko zelo različni. Niso še dovolj raziskani. Zaenkrat je odločilno število melanocitov v povrhnjici. Manj ko je melanocitov v koži, manj melanina lahko telo proizvede. Skladno s tem je videz kože bled. V okviru bolezen bele pege, opazimo lokalizirano pomanjkanje melanina, verjetno kot rezultat avtoimunske reakcije. Za diagnosticiranje pomanjkanja melanina, povezanega s hipopigmentacijo, je potrebnih več korakov. Najprej se vzame temeljita anamneza prizadetega bolnika. To vključuje razpravo o kakršnih koli dednih boleznih ali drugih možnih vzrokih, kot so medicinske terapije ali posebna zdravila, ki lahko sprožijo pomanjkanje melanina. V nekaterih okoliščinah bo morda treba odvzeti vzorec površine kože, ki jo prizadene hipopigmentacija, in opraviti a biopsijo. Tako je mogoče izvedeti več o ozadju in možnih vzrokih za pomanjkanje melanina ter hipopigmentacijo.V večini primerov je hipopigmentacija razmeroma neškodljiva bolezen. Poleg tega običajno napreduje le počasi. Tako svetle pike pri beli pegi z naraščajočo starostjo postajajo vse večje, vendar to z medicinskega vidika ni razloga za skrb.
Zapleti
Hipopigmentacija, pomanjkanje pigmenta v koži in s tem posvetlitev je običajno posledica pomanjkanja melanina. Hipopigmentacija je običajno simptom osnovne bolezni, ki uniči melanocite, celice, ki proizvajajo melanin v koži. Glede na bolezen se pojavijo različni zapleti. Eden od vzrokov je lahko na primer an vnetje ki se, če se ne zdravi, v redkih primerih lahko sistemsko širi (sepse); to je lahko usodno. Tipična bolezen pomanjkanja pigmentacije je albinizem. Tu prizadeta oseba nima melanocitov, koža je popolnoma bleda in temu primerno dovzetna UV sevanje. Kratka izpostavljenost soncu povzroči močno draženje kože in enakomerno sončne opekline pri ljudeh z albinizmom. Poleg tega obstaja tveganje za razvoj kože rak se poveča pri prizadetih. Poleg kože so običajno prizadete tudi oči, saj tam lahko manjka tudi melanin. Rezultat je slabši vid, kar lahko celo vodi do slepota. Poleg tega je zlasti v šolski dobi diskriminacija sošolcev, tako da je prizadeta oseba izpostavljena visokim stopnjam stres dejavnik, ki lahko vodi do depresija. Podobno stanje, vendar le lokalizirana in povzroča enake zaplete, je bolezen belih lis (vitiligo). Fenilketonurija lahko povzroči tudi hipopigmentacijo. Če tega ne zdravimo, lahko vodi do duševnih razvojnih motenj pri novorojenčku, ki lahko povzročijo invalidnost. Rezultat so tudi epileptični napadi in mišični krči.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Hipopigmentacijo je treba razlikovati med prirojeno in pridobljeno obliko. Koža in lasje so pri hipopigmentaciji veliko lažji kot običajno. Vzrok je močno zmanjšanje melanocitov, ki so odgovorni za tvorbo kožnega pigmenta. Tipični primeri prirojene hipopigmentacije so albinizem s popolno svetlo barvo kožo in lase in vitiligo z delno svetlo obarvano kožo v obliki različno velikih in nepravilno obrobljenih madežev. V primeru prirojene oblike hipopigmentacije obisk zdravnika ni potreben. Drugače je s pridobljeno hipopigmentacijo. Vzrok tukaj so denimo kožne bolezni, kot je luskavica. Brazgotine pogosto tudi precej lažji od njihove okolice. Poleg tega kemične snovi, ki delujejo na kožo, vključno s sestavinami kozmetika, jemanje nekaterih zdravil in mehanski vplivi lahko privedejo do razbarvanja kože. Za medicinsko razjasnitev je treba najprej obiskati družinskega zdravnika, ki se bo po nadaljnjem zdravljenju odločil za nadaljnji potek zdravljenja zdravstvena zgodovina. Svoje paciente pogosto napoti k dermatologu, torej dermatologu.
Zdravljenje in terapija
O terapija hipopigmentacije se v bistvu izvede glede na osnovni vzrok v vsakem primeru. Če je pomanjkanje melanina, ki ga povzročajo zdravila, odgovorno za nastanek hipopigmentacije, je treba ustrezno zdravljenje prekiniti in predpisati nadomestitev. Podobno, kozmetika ki so povzročili hipopigmentacijo, je treba prekiniti. Ker je večina hipopigmentacije z medicinskega vidika pretežno neškodljiva, v mnogih primerih ne terapija je potrebno. Z estetskega vidika pa mnogi prizadeti hipopigmentacijo dojemajo kot pomanjkljivost in lahko zaradi tega povzroči resne psihološke težave. V takem primeru psihoterapija je priporočljivo. V nasprotnem primeru je možna tudi kozmetična nega.
Obeti in napovedi
V večini primerov je hipopigmentacija neškodljiv simptom. Lahko je prirojena in se pojavlja skozi vse življenje. Vendar se morajo bolniki s hipopigmentacijo zaščititi pred soncem in nikoli ne bi smeli preživeti daljših časov na neposredni sončni svetlobi krema za sončenje. To lahko povzroči hudo kožo opekline in draženje. Oči lahko poškoduje tudi močna sončna svetloba v hipopigmentaciji, tako da slepota lahko pojavijo. Prizadeta ima običajno zelo svetlo kožo in zelo svetle lase. Če je simptom prirojen, običajno ne poteka zdravljenje. Z uporabo kozmetika, lahko simptom sorazmerno enostavno odpravimo. Vendar dejansko ni razloga, da bi hipopigmentacijo skrivali. Če je posledica kroničnega vzroka ali zdravil, je prvi korak ugotoviti vzrok bolezni in jo zdraviti. Novorojenčki in majhni otroci s hipopigmentacijo potrebujejo posebno zdravljenje. Pri mladostnikih se lahko pojavita tudi ustrahovanje in draženje zaradi hipopigmentacije. V tem primeru je priporočljivo obiskati psihologa v primeru psiholoških težav.
Preprečevanje
Beton ukrepe za preprečevanje hipopigmentacije ne obstajajo, saj so simptomi prirojeni ali se pojavijo razmeroma spontano. Včasih hormonsko aktivni droge kot so kontracepcijske tablete, odgovorne za simptome, tako da so navodila v vložek paketa vedno upoštevati. Vnetja kože mora zdravnik razjasniti, da se prepreči razvoj hipopigmentacije. Tudi kozmetične izdelke z učinkom posvetlitve kože je treba vedno uporabljati odgovorno in le po posvetovanju z zdravnikom.
Kaj lahko storite sami
Če se hipopigmentacija podeduje, ni učinkovite metode zdravljenja aliterapija. Vendar pa je sam simptom neškodljiv in ne vodi do drugih zdravstvenih težav na telesu. Če hipopigmentacijo sproži zdravilo, je treba to zdravilo prekiniti ali nadomestiti z drugim. V tem primeru se je treba za nasvet posvetovati z zdravnikom. Enako velja za kozmetiko. Če se po uporabi določenega izdelka za nego kože pojavi hipopigmentacija, jo je treba prekiniti in jo nadomestiti z drugim izdelkom. V vsakem primeru lahko prizadeta območja predelamo, tako da niso posebej opazna. Če se bolnik ne počuti zadovoljen s svojo kožo, mu pogosto pomagajo preprosti pogovori s prijatelji ali s svojim partnerjem. V mnogih primerih je kontracepcijska tabletka odgovorna tudi za hipopigmentacijo. V tem primeru bi morali biti prizadeti pozorni na vložek paketa in morda preklopite na drugo tableto. Vendar pa za ta simptom ni možnosti samopomoči. Če se bolnik počuti nelagodno zaradi hipopigmentacije, kar povzroči znižanje samozavesti, je obisk kozmetičarke ali psihologa nujen.
