Hipofizna insuficienca je premalo aktivna hipofiza. Zaradi hipofiza proizvaja snovi za druge hormonske žleze, pri pomanjkanju je splošno pomanjkanje hormonov. Vzroki so bodisi v hipofiza samega sebe ali v hipotalamus.
Kaj je hipofizna insuficienca?
Pri hipofizni insuficienci premalo hormoni se proizvajajo v sprednjem režnju hipofize. Izločanje spodbudnega hormoni za ščitnico, skorjo nadledvične žleze in spolne žleze je tako omejena. Te hormoni so še posebej rastni hormoni, LH, TSH, v in ACTH. S tako stimulacijo nadledvične skorje, spolnih žlez in ščitnice se tako zmanjša, tudi v teh žlezah nastaja manj hormonov. Najpomembnejše hormoni skorje nadledvične žleze vključujejo hormoni stresa adrenalin in noradrenalin. Najbolj znani hormoni Ščitnica so tiroksin in kalcitonin, medtem ko se v spolnih žlezah proizvajajo predvsem spolni hormoni. Hipofizna insuficienca je zato povezana z ustrezno velikim številom pritožb. Celotna hormonska ravnovesje postane med potekom bolezni neuravnotežen, saj izločanje hipofize uravnava sproščanje različnih hormonov. Posebna oblika insuficience je hipofiza koma. V tem primeru nenadna izguba funkcije hipofize povzroči Ščitnica in nadledvične skorje prenehajo delovati iz ene sekunde v drugo.
Vzroki
Kot vzroke za hipofizno insuficienco lahko štejemo različne pojave. Tumorji na tem območju ali v hipotalamusna primer lahko poslabša izločanje hipofiznega hormona. Vnetja v hipofizi oz hipotalamus lahko povzroči tudi pomanjkanje. Prav tako avtoimunske bolezni in kapi včasih vodi do hipofizne insuficience. Možne so tudi vzročne poškodbe. Še posebej travmatično možganov poškodba lahko igra vlogo pri pomanjkljivosti. Mnoge od teh travm so rojstne travme, ki so posledica rojstva. Poškodbe pa se lahko pojavijo tudi kot posledica kirurškega posega ali sevanja možganov tumorji. Drug vzrok hipopituitarizma je lahko možganov nekroza, kot se pojavlja pri Sheehanovem sindromu. V nekaterih primerih vzrok hipofizne insuficience ostaja nejasen. To pomeni, da v trenutnem stanju raziskav še zdaleč niso znane vse korelacije in bolezen še ni dokončno raziskana. Hipofiza koma je običajno vedno posledica nesreče ali nenadne poškodbe hipofize.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi hipofizne insuficience so različni. Običajno je pomanjkljivost prizadeta le sprednji reženj. Manj pogosto obstaja pomanjkanje celotne hipofize. Motnje rasti, kot so nizke rasti so eden vodilnih simptomov. Ker pomanjkanje hormonov upočasni presnova maščob, debelost lahko tudi pojavijo. Pri ženskah te simptome običajno spremljajo motnje v menstrualnem ciklusu, saj se spolni hormon estrogen ne proizvaja več v zadostnih količinah. Zaradi pomanjkanja tega hormona lahko pri njihovem razvoju zavirajo tudi sekundarne spolne značilnosti. Sladkorna bolezen pogosto se poleg tega pojavi še insipidus. Pri tej bolezni se poveča občutek žeje. Bolniki pogosteje urinirajo. Katere simptome ima bolnik z okvaro hipofize poleg teh vodilnih simptomov, se lahko bistveno razlikujejo. V osnovi so motnje posledica fiziološkega učinka pomanjkanja hormonov v gonadnih, adrenokortikalnih in ščitnični hormoni. V hipofizi koma, poleg brezvoljnosti je počasen utrip. Telesna temperatura pade in prizadeta oseba izgubi zavest.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnoza hipopituitarizma se začne z obsežno zdravstvena zgodovina. Temelji na zdravstvena zgodovina, lahko zdravnik na primer izve za zdravljenje ali bolezni, ki so lahko povzročile hipofunkcijo. V kri, zdravnik določi količino rastnega hormona, LH in v, ščitnični stimulirajoči hormon, adrenokortikotropni hormon in prolaktina. Poleg tega je urin oz kri test se opravi za določitev spolnih hormonov, ščitnični hormoniin glukokortikoidi. S stimulacijskim testom zdravnik zoži lokalizacijo škode. Če motnja izvira iz hipotalamusa, potem stimulacijski test povzroči proizvodnjo hormonov. Med tem testom se v telo dajo sesalci hipotalamusa za stimulacijo hipofize. Za nadaljnje ugotavljanje vzroka se lahko naroči slikanje. Prognoza hipofizne insuficience je običajno ugodna, saj je pojav zdaj zlahka zdravljiv. Vendar pa je hipofizna koma lahko smrtno nevarna.
Zapleti
Najprej in predvsem hipofizna insuficienca povzroči oslabljeno rast in s tem tudi nizke rasti. V večini primerov se to kaže že v mladih bolnikovih letih. Poleg tega se pojavijo tudi motnje v presnovi, tako da trpi tudi večina bolnikov debelost in s tem tudi od prekomerno telesno težo. Pri ženskah obstajajo motnje menstruacija in druge spolne motnje in s tem zapozneli začetek pubertete. Sladkorna bolezen ne začne, zato večina bolnikov trpi zaradi povečane žeje. Prav tako se pri bolnikih drastično zmanjša toleranca do vadbe in lahko pride do izgube zavesti zaradi fizičnega napora. To je pogosto povezano tudi z bledico in z zelo nizkim pulzom. Hipofizno insuficienco lahko zdravimo na različne načine, možnost zdravljenja pa je običajno odvisna od vzroka bolezni. V večini primerov bodisi tumor bodisi vnetje odstraniti, čeprav ni posebnih zapletov. Prej ko je bolezen diagnosticirana in zdravljena, večje so možnosti za popolno okrevanje bolnika.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ker hipofizna insuficienca ne vodi za izboljšanje simptomov in s tem ne za samozdravljenje se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom pri tej bolezni. Simptomi se lahko zelo razlikujejo, tako da o njih ni mogoče predvideti splošnih napovedi. Če pa se pojavijo dlje časa in otežijo življenje prizadetega, je treba vedno opraviti zdravniški pregled. Motnje v rasti so lahko pokazatelj bolezni. Mnogi bolniki trpijo zaradi nizke rasti in moteno presnova maščob, Tako da debelost lahko tudi pojavijo. Prav tako sladkorna bolezen lahko kaže na bolezen. Če bolnik trpi zaradi upočasnjenega pulza in zmanjšane tolerance do vadbe, se je treba posvetovati z zdravnikom. Najprej se je zaradi pomanjkanja hipofize mogoče posvetovati s splošnim zdravnikom. Ta zdravnik lahko preuči pritožbe in dodatno diagnosticira bolezen. Nadaljnje zdravljenje običajno zahteva preglede drugih strokovnjakov.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje hipopituitarizma je odvisno od vzroka bolezni. Na primer, tumorje je treba odstraniti v operaciji. Odvisno od malignosti lahko operacijo kombiniramo z obsevanjem terapija. Za vnetne procese, kortizon se običajno daje, da se omogoči vnetje da se umiri. Če vzroka za okvaro ni mogoče še naprej določiti, hormonsko nadomestno zdravljenje se navadno zateče. Hormoni, ki jih jemljemo, so v veliki meri odvisni od obsega insuficience. Predvsem vnos pravilno odmerjenega glukokortikoidi je bistvenega pomena. Odmerjanje le-teh hormoni stresa povečati takoj, ko je bolnik pod stresom. Neuspeh povečanja Odmerek ima lahko življenjsko nevarne posledice. Vsi bolniki s pomanjkanjem glukokortikoidov morajo imeti nujno identifikacijsko kartico v nujnih primerih. Uporaba rastni hormoni je pogosto vključen tudi v zdravljenje hipopituitarizma. Enako velja za uprava spolnih hormonov. Manjkajoči hormoni se praviloma zaužijejo v primeru hipofizne insuficience nepojasnjenega vzroka. Samo prolaktina pomanjkanje in oksitocin pomanjkanje ne zahteva nadomestitve hormonov.
Preprečevanje
Hipofizno insuficienco lahko posredno preprečimo, na primer z ustreznim razjasnitvijo kraniocerebralna travma.
Spremljanje
V primeru hipofizne insuficience se nadaljnja oskrba začne štiri do šest tednov po datumu operacije. Po dejanskem terapija, poteka zdravljenje z mamili. V zvezi s tem zaprite spremljanje bolnikovega režima zdravljenja in zdravje tako je treba prilagoditi posameznika Odmerek sčasoma. V bistvu se po nekaj letih pri prizadetih ne pojavijo opazne spremembe. Če je bolezen povezana z okužbo, na primer hipofiza, ki jo vname bakterije, je pomembno okrepiti imunski sistem. Ta vrsta naknadne oskrbe se osredotoča na izboljšan postopek zdravljenja in služi tudi kot preventiva. Krepitev imunski sistem lahko zagotovi uravnotežen prehrana z obilo naravne hrane. Koristne so tudi redne telesne dejavnosti. Optimalno je pogosto menjavanje obdobij napetosti in sprostitev. Na ta način lahko bolniki zmanjšajo nakopičeno hormoni stresa še posebej dobro. Hkrati aktiven sprostitev pomaga pri uspešnem boju proti patogenim kalčki. Boljši telesni občutek se bolniki naučijo biti pozorni. To igra bistveno vlogo v procesu zdravljenja. Tako učinkovito vzdrževanje zagotavlja stabilnost zdravje in boljši občutek dobrega počutja.
Tukaj lahko naredite sami
Hipofiza ali hipofiza ima pomemben vpliv na nadzor različnih telesnih funkcij. Lahko ga obravnavamo kot enega najpomembnejših hormonskih centrov v telesu. Svojo nadzorno funkcijo izvaja s proizvodnjo nadzornih hormonov ali neposredno učinkovitih hormonov. To pomeni, da ima hipofizna insuficienca, odvisno od njene resnosti, pomembne učinke na nekatere telesne funkcije in na psiho. Ugotovljeno hipofizno insuficienco je treba čim prej zdraviti v smislu boja proti vzroku. Samopomoč ukrepe so skoraj neznani. Če je bolezen posledica vnetje hipofize z bakterije ali druge patogene kalčki, krepitev imunski sistem lahko podpira proces zdravljenja in ima preventivni učinek proti novi okužbi. Imunski sistem lahko okrepimo z različnimi prehrana ki vključuje naravno hrano, pa tudi z redno vadbo in nenehnim izmenjevanjem obdobij napetosti in sprostitev. Na primer, stres hormone, ki se lahko kopičijo tekom dneva, če niso bile vstavljene nobene aktivne faze sproščanja, lahko z lažjo vadbo zmanjšamo učinkoviteje kot s sproščanjem na kavču. Tako se imunski sistem okrepi in se lahko bori proti patogenim kalčki veliko bolj učinkovito. Prilagajanje vedenja v vsakdanjem življenju hipofizni insuficienci je zavestno opazovanje prisotnih simptomov in predvsem izogibanje nevarnim situacijam, ki bi lahko nastale zaradi različnih - hormonsko povzročenih primanjkljajev.
