Pod hiposalivacijo medicinska stroka razume pomanjkanje izločanja slina. Ustno sluznica v tem pojavu pordeči, boli in je včasih vneto. Terapevtski postopki, kot je uprava of slina nadomestki se lahko uporabljajo za boj proti suhemu usta.
Kaj je hiposalivacija?
Hiposalivacija je znana kot pomanjkanje izločanja slina. Nasprotno je višje od povprečnega izločanja sline, znano tudi kot hipersalivacija. Ko se pretok sline zmanjša za polovico normalnega, se zdravilo nanaša tudi na kserostomijo ali suhost usta. Tako je kserostomija posebna oblika hipersalivacije, pri kateri je celotna oralna sluznica ni več navlaženo z zadostno količino sline. Poleg vlaženja ustne sluznica, slina ima tudi funkcije pri vnosu hrane, ki jih v primeru nezadostnega izločanja sline ne izpolnjujejo več zadovoljivo. Od bolezni do hormonskih sprememb ali zdravil so možni različni vzroki, ki povzročajo hiposalivacijo ali suhost usta. V zdravem organizmu žleza slina izloči približno en mililiter sline na minuto. Ta vrednost se zmanjša na manj kot 0.5 mililitra v suha usta.
Vzroki
Najpogostejši vzrok hiposalivacije, oz suha usta, je fiziološko staranje. Tako se s starostjo izločanje sline sčasoma zmanjšuje žleze slinavke postanejo manj aktivni. Poleg tega po določeni starosti veliko ljudi jemlje zdravila, ki lahko zmanjšajo pretok sline. Ta zdravila vključujejo na primer antihipertenzivi, antiholinergiki, triciklični antidepresivi, antihistaminikiin citostatiki. Več kot 400 droge opisujejo hiposalivacijo v njihovih neželenih učinkih. Amfetamini ima lahko enako depresiven učinek na izločanje sline. Vendar pa pomanjkanje vnosa tekočine in dehidracija povzročijo tudi izsušitev ust. Poleg tega so psihološki dejavniki, kot so stres lahko zmanjša proizvodnjo sline. Sevanje terapija je enako pogost vzrok. Vzročne bolezni vključujejo Zagarijevo bolezen, Sjögrenov ali Heerfordtov sindrom, pa tudi AIDS in sepse. Poleg tega, vnetje in tumorji žleze slinavke lahko povzroči hiposalivacijo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ko je prisotna hiposalivacija, slina izgubi pufersko funkcijo. To pomeni, da je ustna sluznica pordela in postane ranljiva vnetje. Včasih krvavitev dlesni začeti v. bolečina v ustih je zato pogost neželeni učinek hiposalivacije. A gori občutek na jezik zlasti označuje klinično sliko. Tveganje za karies poveča se tudi z zmanjšanim izločanjem sline. Škodljivo kisline v ustih skoraj ne nevtralizira pomanjkanje sline. Slab zadah nastopi. Po daljšem časovnem obdobju atrofira celotna ustna sluznica. Žvečenje je v mnogih primerih težko. Enako velja za požiranje. Poleg tega občutek ključi lahko prizadeti. Bolniki imajo pogosto nadpovprečno žejo. Namesto bistre tekočine postane ustna tekočina penasta. Včasih bolniki komaj govorijo z ekstremnimi suha usta.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnoza hiposalivacije se običajno postavi s palpacijo. Za to zdravnik uporablja rokavico, ki se prilepi na ustno sluznico, kadar v preddverju ust primanjkuje izločka sline. Ko poskuša otipati žleze slinavke, žleze zaradi tega ne sproščajo izločkov sline. Pri vizualni diagnozi pordela območja in morda vnetje tako dobro, kot karies lezije kažejo na hiposalivacijo. The zdravstvena zgodovina lahko tudi pomembne namige o pomanjkanju izločanja. Za začetek tečaja terapijamora zdravnik ugotoviti vzrok hiposalivacije. O napovedi se odloča tudi z vzrokom. Dobra napoved obstaja na primer pri zdravilih, ki jih je treba jemati le določeno časovno obdobje. Tudi suha usta zaradi minimalnega vnosa tekočine so prognostično ugodna. Bolezni žlez slinavk so manj ugodne.
Zapleti
Posledica hiposalivacije je ustno nelagodje. To vključuje pordelost sluznice in bolečina Hiposalivacija v večini primerov tudi pacientu preprečuje, da bi vnesel normalno količino hrane in tekočine, tako da bolnik običajno trpi zaradi premajhna teža ali zaradi različnih simptomov pomanjkanja. Prav tako ni nenavadno, da doživite a gori občutek na jezik in krvavitev dlesni. Krvavitev na dlesni je zelo neprijeten in vodi do bolečina. Prav tako zobne gnilobe in druge bolezni zob se pogosto pojavijo. Tudi bolniki se pritožujejo nad močnim in neprijetnim slab zadah, ki lahko negativno vpliva tudi na okolje. To lahko vodi do družbenega nelagodja ali izključenosti. Poleg tega prizadeti trpijo za težave pri požiranju, ki lahko vodi do bolečin, zlasti kadar je žeja povečana. The ustne votline je močno izsušen in prizadeta oseba skoraj ne more govoriti. V večini primerov je hiposalivacijo mogoče zdraviti razmeroma enostavno in hitro. To pa ne vodi do nadaljnjih zapletov. Zdravljenje je vzročno in je odvisno od osnovne bolezni. Pričakovana življenjska doba ni omejena s hiposalivacijo.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Simptomi, kot so ponavljajoči se krvaveče dlesni in gori občutek na jezik kažejo na hiposalivacijo. Obisk zdravnika je indiciran, če simptomi trajajo dlje časa in ni mogoče ugotoviti jasnega vzroka. Če drugi simptomi, kot so slab zadah ali se pojavijo težave s požiranjem, je potreben zdravniški nasvet. Karies ali na splošno neprijeten občutek v ustih kaže tudi na težave s tvorbo sline, ki jih mora zdravnik razjasniti. Ljudje, ki redno jemljejo zdravila, so še posebej dovzetni za razvoj hiposalivacije. Sevanje terapija, stres in bolezni, kot so AIDS in sepse so tudi možni sprožilci. Tisti, ki spadajo med ogrožene skupine, morajo poiskati zdravniško pomoč, če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi in pritožbe. Otroke, ki nenadoma nočejo jesti, je treba nemudoma odpeljati k pediatru. Krvavitve na dlesni in bolečina so tudi pritožbe, ki kažejo na hiposalivacijo pri otroku in jih je treba takoj razjasniti. Poleg splošnega zdravnika je lahko poklican tudi zobozdravnik.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje hiposalivacije temelji na vzroku. Če je bilo vneseno preprosto premalo tekočine, potem lahko pomanjkanje enostavno uredimo. Če je pomanjkanje sline posledica tega, da bolnik ponoči spi z odprtimi usti, potem nos mora biti odprt, da se omogoči nos dihanje zamenjati dihanje v ustih. Če je zmanjšano izločanje sline simptom drugega stanje ki morda nima zdravila, bolniku damo nadomestke sline. Administracija teh zdravil lahko simptomatsko lajša simptome. Uporaba sladkorja-prost žvečilni gumi je pogosto priporočljivo, ker lahko spodbudi pretok sline. Namesto žvečilni gumi, nekatera zdravila lahko stimulirajo tudi žleze, da izločajo slino. Po potrebi se lahko uporabi zdravilna stimulacija sline s snovjo pilokarpin. Tudi bolnikom s hiposalivacijo se pogosto priporoča, naj ohranjajo dobro stanje ustna higiena. Zmanjšan pretok sline poveča tveganje za vnetne reakcije in karies. Če so zdravila odgovorna za hiposalivacijo, se razpravlja o koristih in tveganjih teh zdravil. Ker je hiposalivacija običajno manjše tveganje v primerjavi z ne jemanjem določenega zdravila, ukinitev zdravila običajno ni priporočljiva.
Preprečevanje
Večine vzrokov hipersalivacije ali suhih ust ni mogoče odpraviti. Hiposalivacija, ki je posledica dehidracija je mogoče preprečiti z dnevnim pitjem vsaj 1.5 litra tekočine. Suha usta zaradi ust dihanje med spanjem lahko po potrebi preprečite z odstranjevanjem adenoidov.
Nadaljnja skrb
Za naknadno oskrbo hiposalivacije zdravniki pogosto priporočajo sladkorja-prost žvečilni gumi. Ti povečajo pretok sline, kar zmanjša tveganje za vnetja in zobne gnilobe. Glede na to, koliko močna je stimulacija sline, se lahko uporabljajo tudi zdravila. Vendar pa za bolnike, ki trpijo zaradi stanje zaradi drugih zdravil zdravniki običajno odsvetujejo nadaljnja zdravila. Pozornost nadaljnjega zdravljenja je zato bolj na dobrem ustna higienaTo skupaj z običajnim pretokom sline zmanjša tveganje za vneta območja v ustih. Za preprečevanje suhih ust pogosto pomaga, če pijemo več. Da bi se izognili posebni vrsti, bi morali bolniki zaužiti vsaj 1.5 litra na dan dehidracija. Če se težave dlje časa ne izboljšajo, se natančno preuči vzrok. Med drugim tudi usta dihanje med spanjem je lahko odgovoren za zmanjšan pretok sline. Pomaga vam kirurško odstranjevanje polipi. Drugo ukrepe proti nezavednemu dihanje v ustih lahko tudi izboljša stanje. V nekaterih primerih že pomaga, da ne ležite na hrbtu, ampak na boku. Pri akutnih suhih ustih bi morali bolniki žvečilni gumi priročen. Sladkor-prost žvečilni gumi, ki ne napadajo zob zdravje, so najboljši.
Kaj lahko storite sami
V primeru hiposalivacije je prizadeti osebi na voljo nekaj možnosti samopomoči, zato ni treba vedno obiskati zdravnika. V večini primerov pride do hiposalivacije zaradi nezadostnega vnosa tekočine. Če prizadeta oseba zaužije malo tekočine, je treba to navado spremeniti. Praviloma mora bolnik popiti približno dva litra tekočine na dan. Spanje z odprtimi usti lahko spodbuja tudi hiposalivacijo in se mu je treba izogibati. V primeru akutnega pomanjkanja sline v ustih lahko to relativno dobro spodbudimo tudi z žvečenjem. Žvečilni gumi brez sladkorja je v ta namen še posebej primeren, da ne poškoduje zob. Nekatera zdravila lahko tudi spodbujajo stanje. Prekinejo jih lahko tudi po posvetovanju z zdravnikom ali jih nadomestijo drugi. Vendar se je treba vedno najprej posvetovati z zdravnikom. Če simptomov ni mogoče zdraviti s samopomočjo, je prizadeta oseba običajno odvisna od obiska zdravnika.
