Eden govori o tem hipotermija (hipotermija), ko je normalna telesna temperatura približno 36-37 stopinj Celzija dlje časa podrejena (od 30 minut). Tako je lahko na primer po dolgem kopanju oz plavanje v morju. Tipičen znak so takrat modre ustnice in tresenje. Ozebline je, ko telesna temperatura v določenih delih telesa (npr. prstih na rokah ali nogah) pade pod zamrzovanje točka. Posledično celice odmrejo. Tipični znaki so večinoma modrikasto do črni prsti na rokah ali nogah.
Kaj je hipotermija?
O Prva pomoč za hipotermija je ohranjanje toplote, tj. pokriti ali zaviti bolnike z volneno odejo. Nikoli ne polagajte reševalne odeje neposredno na koža, bo neuporaben zaradi pomanjkanja izolacijskega učinka. Kliknite za povečavo. Hipotermija ali hipotermijo je treba razlikovati od ozebline. Pri hipotermiji se temperatura telesa v jedru zmanjša, v ozebline je poškodba telesnih tkiv posledica lokalne izpostavljenosti hladno. Hipotermija je, ko telesna temperatura pade pod 37 stopinj Celzija. Obstajata dve obliki podhladitve:
Akutna hipotermija je zelo hitra hipotermija, na primer kadar je oseba potopljena v led voda. V takem primeru lahko oseba preživi največ 60 minut na voda temperatura 5 stopinj Celzija. Pri subakutni akutni hipotermiji pride do padca telesne temperature le nekaj ur postopoma, na primer v primeru pokopa s snežnim plazom. Bolniki s to obliko podhladitve postanejo utrujeni, zaspijo in se onesvestijo. Če temperatura jedra še naprej pada, pride do smrti.
Vzroki
Hipotermija ali podhladitev in ozebline, ki jih pogosto spremljajo, so predvsem posledica posebej nizke temperature okolice, katere učinki lahko poslabšajo veter in vlaga. Hipotermiji lahko pomagajo neustrezna ali vlažna oblačila in nezadostna vadba ter predolgo bivanje v hladno voda, neizurjen krvni obtok, pomanjkanje maščobnega tkiva in slabo splošno telesno stanje stanje. Pri podhladitvi človeško telo ne samo da proizvede več toplote, temveč tudi zavira njeno sproščanje. Ker telesne okončine zasedajo velik del telesne površine, imajo pri podhladitvi posebno regulacijsko funkcijo: hladno povzroča kri plovila tam se nahaja za sklepanje pogodb; dotok krvi se tako omeji, da se oskrbi predvsem predel trupa z notranjih organov in ga zaščititi pred posledicami podhladitve. V primeru podhladitve se to centriranje kroženje je učinkovito sredstvo za samovarovanje organizma z negativnim stranskim učinkom povečane občutljivosti okončin na ozebline.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi podhladitve in ozeblin se kažejo različno, odvisno od resnosti okvare zaradi izpostavljenosti mrazu. Lahko se pojavijo splošni ali posebni znaki. Tipičen simptom je znižana telesna temperatura. Medtem ko simptomi ozeblin prizadenejo določena področja ali dele telesa, so znaki podhladitve bolj reakcija celotnega telesa. Ob upoštevanju telesne temperature in drugih sprememb je resnost podhladitve razdeljena na tri faze. Pri blagi hipotermiji prizadeto osebo v aktivni fazi (obrambna stopnja) pokaže tresenje in tresenje. Poleg tega koža se lahko zdi bled. Lahko se poveča pogostnost dihanje in kri tlak s telesno temperaturo od 34 do 36 stopinj Celzija. V fazi izčrpanosti zaradi zmerne hipotermije, kri tlak in utrip se zmanjšata pri telesni temperaturi med 30 in 34 stopinjami Celzija. Poleg tega je mišična togost modro-siva kožain lahko pride do zaspanosti ali zmedenosti. Dihanje postane plitvejši in bolj nepravilen. V tretji fazi, fazi paralize, telesna temperatura pade pod 30 stopinj Celzija. To lahko vodi do nezavesti ali zastoja dihanja, pa tudi kardiovaskularnega zastoja. Resnost ozeblin je razdeljena na tri različne stopnje. Ozebline prve stopnje kažejo znaki, kot so hlajenje, bleda koža in bolečina na rahlo otečenih predelih. V primeru ozeblin druge stopnje se na ogretem tkivu kaže rdečina, oteklina in mehurji. Če se izkaže, da je prizadeto tkivo čez nekaj časa že mrtvo, gre za ozebline tretje stopnje.
Potek bolezni
Pri hipotermiji in z njo povezanih ozeblinah je potek odvisen od resnosti izpostavljenosti mrazu in zdravljenja. Če se hipotermija zdravi takoj in pravilno, je napoved ugodna. Če se telesna temperatura poviša pravočasno, hipotermija običajno ostane brez posledic. Žal hipotermijo pogosto spregledamo, zlasti kadar so - na primer v nesreči - v ospredju drugi zapleti. Če zdravljenje hipotermije zamuja, lahko vodi do groznih poškodb organov, kar lahko v skrajnih primerih povzroči smrt.
Zapleti
Ne smemo podcenjevati hipotermije ali ozeblin. Zapleti se lahko pojavijo pri hudi hipotermiji, znani tudi kot hipotermija. Blago podhladitev pa je enostavno zdraviti. Enako lahko rečemo za blage ozebline. Lahko huda podhladitev ali hude ozebline vodi do resnih posledic. Okončine so še posebej ogrožene. V primeru hude podhladitve srčna aritmija se lahko pojavijo zaradi zapoznelega zdravljenja. V primeru dodatnih poškodb, ki spremljajo podhladitev, lahko v najslabšem primeru nastopi smrt. To še posebej velja, če podhladitve glede na resnost poškodb ne opazimo pravočasno. Nesrečne bolnike, ki so v hladnih mesecih leta udeleženi v nesrečah, je zato treba ogrevati. To je komaj mogoče za ujete bolnike. Tu obstaja tveganje za srčno-žilno odpoved in smrt. V primeru poškodb, povezanih z mrazom, se lahko zapleti razlikujejo glede na stopnjo prehladne škode. V primeru pretisnih omotov s krvjo in ozeblin druge stopnje obstaja večje tveganje za okužbo, če se pretisni omoti odprejo. Ozebline tretje stopnje pogosto zahtevajo amputacija prizadetega uda. Ti pogosto umrejo. Če odmrznjenega dela telesa pravočasno ne amputiramo, obstaja smrtna nevarnost sepse. Klasični zapleti podhladitve ali ozeblin vključujejo črnasto obarvanje kože, edeme, žleze, okužbe ran, tromboza zaradi zgoščene krvi, hiper- in parakeratoze in izgube tkiva. Dodatni zapleti so v nepravilni uporabi ali neuspešni uporabi Prva pomoč.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Če je prizadeta oseba dolgo časa v hladnem okolju brez ustrezne toplotne zaščite, pogosto zadostujejo ogrevalne kopeli in preobleka. Če trpi zaradi mrzlica, zamrzne ali se pritoži zaradi splošnega slabega počutja, to je treba še naprej upoštevati. Če je pacientova zdravje izboljša kot rezultat samopomoči ukrepe, zdravnik ni potreben. V teh primerih lahko zadostna dobava toplote v nekaj minutah ali nekaj urah privede do popolne odsotnosti simptomov. Medicinska podpora in zdravje pomoč je potrebna, če nepravilnosti trajajo dlje ali se povečajo. Če funkcionalne motnje če je telesna temperatura zelo nizka ali če so spremembe videza kože očitne, je treba opraviti zdravniški pregled. Okrepitev spoji, zdravniku je treba predstaviti nezmožnost gibanja ali omejitve gibljivosti. Posebej bled videz kože, nepravilnosti v odzivnosti in splošen občutek bolezni kažejo na a zdravje motnja. Tresenje okončin ali celotnega telesa, senzorične motnje in izguba notranjih moč so drugi znaki, ki jih je treba raziskati in zdraviti. Motnje pri splošnem prepoznavanju govora, bolečina, nevrološke primanjkljaje pa je treba zdravniku čim prej predstaviti. Ker lahko v hudih primerih pride do trajne škode, je treba v akutnih primerih opozoriti na nujno medicinsko pomoč.
Zdravljenje in terapija
Pravočasno in primerno terapija močno favorizirajo potek hipotermije. Hipotermija zato zahteva hitro ukrepanje in doslednost ukrepe. V primeru podhladitve je najbolje, da telo počasi segrevate v toplem prostoru. Kopel za ogrevanje pred podhladitvijo je treba začeti mlačno in med potekom ogrevati na največ 38 stopinj s počasnim dodajanjem vroče vode. V primeru hudih ozeblin se prizadeta oseba ne sme gibati samostojno, ampak jo je treba prevažati; če nastanejo mehurji, je nujno klinično zdravljenje. Obstoječih pretisnih omotov v nobenem primeru ne smete odpirati, ampak jih je treba prekriti s sterilnim materialom. Prizadete okončine je treba dvigniti, vendar jih ne premikati preveč; izogibati se je treba prevelikemu pritisku. Če je mogoče, naj prizadete osebe mrzle dele telesa segrejejo na svojem telesu, npr. V pazduhi, ali naj jih kdo ogreje na telesu. Ne mazila uporabljati za podhladitev ali ozebline in ne sme se dajati nobenih zdravil, razen če je potrebno, acetilsalicilna kislina (npr. "aspirin")
Spremljanje
Tudi po kratkem bivanju na prostem z neprimernimi oblačili se lahko pojavi blaga hipotermija. Vendar pa je običajno dovolj, da se nato zadržite v dovolj kaljenem prostoru. Že po kratkem času se bo telesna temperatura normalizirala. V primeru zmerno hude hipotermije je treba prizadetega pripeljati v toplo sobo in mu zagotoviti ogrevalno odejo. Vroči napitki in steklenica s toplo vodo prav tako pripomorejo k normalizaciji telesne temperature. Ko se pojavijo celo blage ozebline, alkohol v nobenem primeru se ne sme dajati. Alkohol širi kri plovila, kar vodi do povečanih toplotnih izgub iz telesa in s tem še dodatno spodbuja podhladitev. Če osebo, ki trpi zaradi ozeblin, najde zunaj, je pomembno, da jo ohranjamo budno. Obvestiti je treba nujnega zdravnika in rešilca. Dokler reševalne službe ne prispejo, naj bo žrtev čim bolj na toplem. To lahko storite tako, da osebo zavijete v odejo ali jakno. Ljudje, ki se pozimi zrušijo na zmrznjeno vodo, so v akutni nevarnosti smrti. V tem primeru je še posebej pomembno hitro reševanje. Vendar mora biti reševalec previden, da se ne ogrozi. Dokler ne pride nujni zdravnik, je tukaj glavno tudi, da rešeni osebi ostaneta budna in čim bolj topla.
Kaj lahko storite sami
V primeru blage podhladitve, ki se lahko pojavi tudi po kratkem bivanju v neprimernih oblačilih na prostem, je običajno dovolj, da se preprosto vrnemo v dovolj zmerno sobo. Nato se bo telesna temperatura sama uravnavala. Občutljive osebe lahko pozimi preprečijo hlajenje rok in nog z uporabo kemičnih toplotnih blazinic. V zmerno hudih primerih je treba prizadetega odpeljati v toplo sobo in zaviti v odejo. Nalivanje toplih napitkov in steklenice bo prav tako pripomoglo k hitremu dvigu telesne temperature na normalno. V nobenem primeru ne bi smeli alkohol vročiti ob prvih znakih ozeblin, ko je oseba še vedno na prostem. Alkohol širi kri plovila, zaradi česar se preostala telesna toplota sprosti še hitreje. Odmrznjene osebe, najdene na prostem, je treba prebuditi in ostati budne, dokler ne pride nujni zdravnik ali reševalno vozilo. Toplo jih priporočamo tudi zaviti v toplo odejo ali jakno. Osebe, ki se pozimi zrušijo na ledu, so v ostri smrtni nevarnosti in jih je treba takoj rešiti. Pri tem pa mora biti reševalec popolnoma previden, da se ne ogrozi. Ko osebo izvlečejo iz vode, tudi tu velja isto pravilo: do prihoda urgentnega zdravnika naj bo buden in čim bolj topel.
