Hipotiroidizem (hipoparatiroidizem): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99).

  • Pseudohipoparatireoidizem (sinonim: Martin-Albrightov sindrom) - genetska motnja z avtosomno dominantno dediščino; simptomi hipoparatiroidizma (hipotiroidizem) brez pomanjkanja obščitničnega hormona (PTH) v krvi: po videzu ločimo štiri vrste:
    • Tip Ia: hkrati obstaja Albrightova osteodistrofija: brahimetakarpija (skrajšanje ene ali več metakarpal) kosti) in -tarsia (skrajšanje ene ali več metatarzalna kosti), okrogel obraz, nizke rasti.
    • Tip Ib; tako kot pri tipu 1a obstaja tudi ledvična odpornost na PTH, možna je tudi odpornost na druge hormone, zlasti na tirotropin; osteodistrofije Albright ni
    • Tip Ic: enak tipu 1a, le da se proizvodnja receptor-neodvisnega cAMP ohrani in vitro.
    • Tip II: verjetno več podtipov, Albright osteodistrofija ni prisotna.
  • Pseudo-pseudohipoparatireoidizem - kadar imajo družinski člani bolnikov s psevdohipoparatiroidizmom tipične organske stigme, kot je skrajšanje metakarpal / metatarzal ali zgradba, vendar ne kalcij motnja.

Endokrine, prehranske in presnovne motnje (E00-E90).

  • Hipokalcemija (pomanjkanje kalcija) drugega vzroka (obščitnični hormon (PTH) nedotaknjen: ni zmanjšan) - upoštevamo lahko naslednje sindrome:
    • Akutni pankreatitis (vnetje trebušne slinavke).
    • Malabsorpcijski sindrom (bolezni, ki jih povzročajo oslabljeni absorpcija substratov iz črevesja).
    • peritonitis (vnetje peritonej (peritonej)).
    • Faza zdravljenja rahitisa (zmanjšana mineralizacija kosti s težnjo po spontanih zlomih (spontani zlom kosti) in upogibanje kosti) ali osteomalacija (mehčanje kosti).
    • Ledvična insuficienca (ledvična oslabelost)
    • Infuzija EDTA (etilendiamintetraacetat; kompleksirno sredstvo) ali citrata kri.

Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99).

  • Normokalcemična tetanija (tetanija, povezana z normalno kri kalcij ravni) - najpogostejši; tu pride do zmanjšanja ioniziranega kalcija zaradi alkaloza (motnja kislinsko-bazične ravnovesje kar vodi do zvišanja pH v krvi; običajno dihalni (dihanje-povezani) alkaloza zaradi psihogenih hiperventilacija (povečana hitrost dihanja)).