Hipotiroidizem (neaktivna ščitnica): simptomi, pritožbe, znaki

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica):

Vodilni simptomi

Osnovna stopnja presnove

  • Padec telesne temperature → občutek hladno, preobčutljivost za mraz.
  • Zmanjšano znojenje (hipohidroza).
  • Testo, kul-suha koža zlasti na obrazu in rokah ter nogah.
  • Lahki kosmati lasje
  • Povečanje telesne mase (s slabim apetitom).

Srčni (kardiovaskularni)

  • Običajno do bradikardija (srčni utrip prepočasen: <60 utripov na minuto) [HMV ↓, cianoza].
  • Krvni tlak: diastolični ↑
  • Stopnja izmetov srca ↓
  • Periferni žilni upor ↑
  • Renin-angiotenzinski sistem: aktiviran.

Prebavila (prebavila).

  • Zaprtje (zaprtje)

Živčni sistem in psiha

  • Brezveznost
  • Utrujenost, šibkost (povečana potreba po spanju).
  • Razpoloženje nizko

Nadaljnje

  • Hiperholesterolemija (motnja presnove lipidov; previsoka holesterol v kri).
  • Hipertrigliceridemija (motnja presnove lipidov; prekomerne ravni trigliceridov v kri).
  • Miksedem - edematozno raztezanje podkožja zaradi shranjevanja glikozaminoglikanov; koža je pastozna in kaže edem brez otekanja (otekanje), ki ni odvisen od položaja
  • Periferni edem - otekanje nog zaradi vode zadrževanje.

Pridruženi simptomi

  • Anemija (anemija)
  • Alopecia diffusa (razpršeno izpadanje las)
  • Dispneja (zasoplost)
  • Disfonija (hripav glas) [Opomba: Diferencialne diagnoze: bronhialni karcinom (rak pljuč), karcinom grla (rak grla), karcinom ščitnice]
  • Hipakuza (izguba sluha)
  • Hipertenzija (visok krvni tlak)
  • Hiporefleksija (zmanjšana intenzivnost ene ali več refleks).
  • Hipoventilacija (omejena pljučna prezračevanje) in respiratorna insuficienca / motnje zunanje (mehanske) dihanje označuje, kar ima za posledico neustrezno prezračevanje alveole (miksedem koma; hipotiroidna koma).
  • Sindrom karpalnega kanala - sindrom stiskanja živcev na roki.
  • Pomanjkanje koncentracije
  • Menoragija - povečana in podaljšana menstruacija (7-14 dni).
  • Oligo- ali amenoreja - preredko, da ne bi prišlo do menstrualne krvavitve.
  • Mišični krči, togost
  • Parestezije (senzorične motnje)
  • Dilatacija desnega, levega prekata (trajna dilatacija prekata) z možnim hidroperikardijom / kopičenjem serozne tekočine v perikarda [EKG: nizka napetost valov P in T ter kompleks QRS].
  • Goiter (širitev Ščitnica).
  • Izguba sluha
  • Povečana incidenca splavov (splavov).
  • Zmanjšan libido (spolni nagon).
  • Zmedo
  • Cerebelarna ataksija (motnje gibanja usklajevanje (ataksija), ki ga povzročijo patološke spremembe v možganov).

Simptomi pri otrocih s prirojenim hipotiroidizmom

Presnovno stanje je običajno hipotiroidna, lahko pa tudi evtiroidna (normalno delovanje ščitnice). Pri prirojenem hipotiroidizmu se simptomi upočasnijo, ker materini ščitnični hormoni otroka še vedno oskrbujejo v prvih 4-12 tednih življenja! Zgodnji simptomi

  • Slabost pri pitju
  • Zaprtje (zaprtje)
  • Icterus neonatorum prolongatus - porumenelost koža, normalno pri dojenčkih, vendar tukaj podaljšano.
  • Pomanjkanje gibanja
  • Povečan jezik
  • Popkovna kila (popkovna kilaI
  • Mišična hipotonija
  • Dihalna insuficienca (dihalna oslabelost)
  • Goiter (samo intrauterino (in utero) pridobljeni hipotiroidizem).

Pozni simptomi

  • Duševno zaostalost (hud primanjkljaj inteligence).
  • bolečine v mišicah
  • Zapoznela rast z nesorazmerno nizko rastjo
  • Počasno zorenje obraza (grobe obrazne poteze).
  • Tihi glas
  • Myxedema - koža (vključno s podkožjem in maščobnim tkivom) je zatečena, hladna, suha in hrapava, zlasti na okončinah in obrazu; bolniki so videti zabuhli
  • Senzorineuralna izguba sluha
  • Strabizem (škiljenje)
  • Spastična hoja

Simptomi pri starejših bolnikih

Pri starejših bolnikih pogosto obstaja nevarnost napačne razlage tipičnih simptomov hipotiroidizem.Klasični simptomi hipotiroidizma v starosti (starostna razporeditev: 50-70 let) za to so:

Hipotiroidna koma (miksedemska koma)

Terminologija miksedem koma je zavajajoča, saj se večina ne pojavi s komo. Koma miksede je življenjsko nevarna končna stopnja nezdravljenega hipotiroidizma (zelo redka; slaba prognoza) z naslednjimi simptomi:

Osnovna stopnja presnove

  • Hipotermija (hipotermija; <34 ° C) [Opomba: Nižja je telesna temperatura, večja je smrtnost (smrtnost)] Opomba: Zaradi okužbe lahko obstaja tudi vročina!

Srčni (kardiovaskularni)

  • Bradikardija [upočasnitev pulza (<60 utripov / minuto; sinusna bradikardija ali AV blok) HMV (srčni utrip na minuto) ↓, cianoza (cianoza); možno tudi perikardialni izliv (perikardialni izliv)]
  • Hipotenzija (nizek krvni tlak)
  • Šok do smrti

Pljučni (dihalni / pljučni)

  • Alveolarna hipoventilacija (patološko zmanjšanje normalnega pljučnega prezračevanja; omejeno pljučno prezračevanje) s hiperkapnijo (povišane ravni ogljikovega dioksida v krvi) [tveganje za bronhopneumonijo (sekundarna pljučnica (vnetje pljuč), ki se razvije iz padajočega bronhitisa)]

Prebavila (prebavila).

  • Zaprtje (zaprtje) [atonija želodca (želodčna paraliza) in paralitični ileus (črevesna obstrukcija zaradi paralize črevesja), če je primerno].

Dermalna (koža)

  • Myxedema - zatečena koža / edematozno raztezanje podkožja zaradi shranjevanja glikozaminoglikanov; koža je pastozna in kaže edem (otekanje), ki ni v položaju, ki ni odvisen od položaja; kaže:

Živčni sistem in psiha

  • Letargija
  • Depresija
  • Motnost zavesti (zaspanost) do kome
  • Cerebelarni simptomi (ataksija (motnje gibanja usklajevanje), adiadohokinezija / nezmožnost hitrega zaporednega, nasprotnega gibanja), če obstajajo.
  • Epilepsija (na podlagi hiponatremije /natrijev pomanjkanje), če obstaja.

Nadaljnje

  • Hipoglikemija (nizek krvni sladkor)
  • Hiponatremija (pomanjkanje natrija)
  • Mogoče znaki adrenokortikalne insuficience (zlasti pri sekundarni hipotiroidizem).

Možni sprožilci hipotiroidne kome:

  • Alkohol
  • Stresni dogodki (npr. Miokardni infarkt (srčni napad), operacija, nesreča), cepljeni na nediagnosticiran hipotiroidizem
  • Okužbe
  • Zdravila: snovi, ki povzročajo hipoventilacijo: (opiati, narkotiki, pomirjevala).
  • operacije
  • Hladna izpostavljenost