Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica):
Vodilni simptomi
Osnovna stopnja presnove
- Padec telesne temperature → občutek hladno, preobčutljivost za mraz.
- Zmanjšano znojenje (hipohidroza).
- Testo, kul-suha koža zlasti na obrazu in rokah ter nogah.
- Lahki kosmati lasje
- Povečanje telesne mase (s slabim apetitom).
Srčni (kardiovaskularni)
- Običajno do bradikardija (srčni utrip prepočasen: <60 utripov na minuto) [HMV ↓, cianoza].
- Krvni tlak: diastolični ↑
- Stopnja izmetov srca ↓
- Periferni žilni upor ↑
- Renin-angiotenzinski sistem: aktiviran.
Prebavila (prebavila).
- Zaprtje (zaprtje)
Živčni sistem in psiha
- Brezveznost
- Utrujenost, šibkost (povečana potreba po spanju).
- Razpoloženje nizko
Nadaljnje
- Hiperholesterolemija (motnja presnove lipidov; previsoka holesterol v kri).
- Hipertrigliceridemija (motnja presnove lipidov; prekomerne ravni trigliceridov v kri).
- Miksedem - edematozno raztezanje podkožja zaradi shranjevanja glikozaminoglikanov; koža je pastozna in kaže edem brez otekanja (otekanje), ki ni odvisen od položaja
- Periferni edem - otekanje nog zaradi vode zadrževanje.
Pridruženi simptomi
- Anemija (anemija)
- Alopecia diffusa (razpršeno izpadanje las)
- Dispneja (zasoplost)
- Disfonija (hripav glas) [Opomba: Diferencialne diagnoze: bronhialni karcinom (rak pljuč), karcinom grla (rak grla), karcinom ščitnice]
- Hipakuza (izguba sluha)
- Hipertenzija (visok krvni tlak)
- Hiporefleksija (zmanjšana intenzivnost ene ali več refleks).
- Hipoventilacija (omejena pljučna prezračevanje) in respiratorna insuficienca / motnje zunanje (mehanske) dihanje označuje, kar ima za posledico neustrezno prezračevanje alveole (miksedem koma; hipotiroidna koma).
- Sindrom karpalnega kanala - sindrom stiskanja živcev na roki.
- Pomanjkanje koncentracije
- Menoragija - povečana in podaljšana menstruacija (7-14 dni).
- Oligo- ali amenoreja - preredko, da ne bi prišlo do menstrualne krvavitve.
- Mišični krči, togost
- Parestezije (senzorične motnje)
- Dilatacija desnega, levega prekata (trajna dilatacija prekata) z možnim hidroperikardijom / kopičenjem serozne tekočine v perikarda [EKG: nizka napetost valov P in T ter kompleks QRS].
- Goiter (širitev Ščitnica).
- Izguba sluha
- Povečana incidenca splavov (splavov).
- Zmanjšan libido (spolni nagon).
- Zmedo
- Cerebelarna ataksija (motnje gibanja usklajevanje (ataksija), ki ga povzročijo patološke spremembe v možganov).
Simptomi pri otrocih s prirojenim hipotiroidizmom
Presnovno stanje je običajno hipotiroidna, lahko pa tudi evtiroidna (normalno delovanje ščitnice). Pri prirojenem hipotiroidizmu se simptomi upočasnijo, ker materini ščitnični hormoni otroka še vedno oskrbujejo v prvih 4-12 tednih življenja! Zgodnji simptomi
- Slabost pri pitju
- Zaprtje (zaprtje)
- Icterus neonatorum prolongatus - porumenelost koža, normalno pri dojenčkih, vendar tukaj podaljšano.
- Pomanjkanje gibanja
- Povečan jezik
- Popkovna kila (popkovna kilaI
- Mišična hipotonija
- Dihalna insuficienca (dihalna oslabelost)
- Goiter (samo intrauterino (in utero) pridobljeni hipotiroidizem).
Pozni simptomi
- Duševno zaostalost (hud primanjkljaj inteligence).
- bolečine v mišicah
- Zapoznela rast z nesorazmerno nizko rastjo
- Počasno zorenje obraza (grobe obrazne poteze).
- Tihi glas
- Myxedema - koža (vključno s podkožjem in maščobnim tkivom) je zatečena, hladna, suha in hrapava, zlasti na okončinah in obrazu; bolniki so videti zabuhli
- Senzorineuralna izguba sluha
- Strabizem (škiljenje)
- Spastična hoja
Simptomi pri starejših bolnikih
Pri starejših bolnikih pogosto obstaja nevarnost napačne razlage tipičnih simptomov hipotiroidizem.Klasični simptomi hipotiroidizma v starosti (starostna razporeditev: 50-70 let) za to so:
- Hiperholesterolemija (motnja presnove lipidov; previsoka holesterol ravni v kri).
- Bradikardija (<60 utripov / minuto).
- Hladna, bleda koža
- Bolniki zamrznejo, postanejo utrujeni, lahko izčrpani in letargični
Hipotiroidna koma (miksedemska koma)
Terminologija miksedem koma je zavajajoča, saj se večina ne pojavi s komo. Koma miksede je življenjsko nevarna končna stopnja nezdravljenega hipotiroidizma (zelo redka; slaba prognoza) z naslednjimi simptomi:
Osnovna stopnja presnove
- Hipotermija (hipotermija; <34 ° C) [Opomba: Nižja je telesna temperatura, večja je smrtnost (smrtnost)] Opomba: Zaradi okužbe lahko obstaja tudi vročina!
Srčni (kardiovaskularni)
- Bradikardija [upočasnitev pulza (<60 utripov / minuto; sinusna bradikardija ali AV blok) HMV (srčni utrip na minuto) ↓, cianoza (cianoza); možno tudi perikardialni izliv (perikardialni izliv)]
- Hipotenzija (nizek krvni tlak)
- Šok do smrti
Pljučni (dihalni / pljučni)
- Alveolarna hipoventilacija (patološko zmanjšanje normalnega pljučnega prezračevanja; omejeno pljučno prezračevanje) s hiperkapnijo (povišane ravni ogljikovega dioksida v krvi) [tveganje za bronhopneumonijo (sekundarna pljučnica (vnetje pljuč), ki se razvije iz padajočega bronhitisa)]
Prebavila (prebavila).
- Zaprtje (zaprtje) [atonija želodca (želodčna paraliza) in paralitični ileus (črevesna obstrukcija zaradi paralize črevesja), če je primerno].
Dermalna (koža)
- Myxedema - zatečena koža / edematozno raztezanje podkožja zaradi shranjevanja glikozaminoglikanov; koža je pastozna in kaže edem (otekanje), ki ni v položaju, ki ni odvisen od položaja; kaže:
- Napihnjen obraz, velik jezik, otekle roke; suho, hrapavo, hladno koža.
Živčni sistem in psiha
- Letargija
- Depresija
- Motnost zavesti (zaspanost) do kome
- Cerebelarni simptomi (ataksija (motnje gibanja usklajevanje), adiadohokinezija / nezmožnost hitrega zaporednega, nasprotnega gibanja), če obstajajo.
- Epilepsija (na podlagi hiponatremije /natrijev pomanjkanje), če obstaja.
Nadaljnje
- Hipoglikemija (nizek krvni sladkor)
- Hiponatremija (pomanjkanje natrija)
- Mogoče znaki adrenokortikalne insuficience (zlasti pri sekundarni hipotiroidizem).
Možni sprožilci hipotiroidne kome:
- Alkohol
- Stresni dogodki (npr. Miokardni infarkt (srčni napad), operacija, nesreča), cepljeni na nediagnosticiran hipotiroidizem
- Okužbe
- Zdravila: snovi, ki povzročajo hipoventilacijo: (opiati, narkotiki, pomirjevala).
- operacije
- Hladna izpostavljenost