Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.
- TSH (hormon, ki stimulira ščitnico).
- FT3 (trijodotironin) in fT4 (tiroksin)
- Test TRH-TSH
| Primarni hipotiroidizem | Sekundarni hipotiroidizem * | |
| TSH | ↑ | ↓ / normalno |
| fT3, fT4 | ↓ | ↓ |
* Najpogostejši vzroki za sek. Hipotiroidizem so tumorji, travme in krvavitve v hipofiza Območje.
| Latentni hipotiroidizem | Manifestni hipotiroidizem | |
| TSH | ↑ | ↑ |
| fT3, fT4 | (še vedno) v mejah normale | ↓ |
| Hipotiroidna koma (miksedemska koma) | ||
| Primarni hipotiroidizem | Sekundarni hipotiroidizem | |
| TSH | ↑↑ | ↑↑ |
| fT3, fT4 | ↓ ↓ ↓ | neustrezno normalno ali zmanjšano |
Opomba v nosečnost: Pri nosečnicah se raven T4 na splošno zniža na približno 0.5 ng / dl od 12. tedna nosečnosti (= izolirana hipotiroksinemija). To povzroči sorodnik joda pomanjkanje.Izolirana hipotiroksinemija je posebna oblika hipotiroidizem. Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov zdravstvena zgodovina, Zdravniški pregleditd. - za razjasnitev diferencialne diagnostike.
- TPO protitelo (sopomenke: ščitnična peroksidaza, MAK) - za diagnozo avtoimunskih bolezni ščitnice, kot je Hashimotovega tiroiditisa (avtoimunski tiroiditis); sprva s povečanim izločanjem ščitnice hormoni, kasneje s postopnim prehodom na hipotiroidizem. Najdeni so MAC:
- Nekoliko povišan v: Goiter, funkcionalna avtonomija, druge avtoimunske bolezni.
- Izrazito povišano v: Hashimotovega tiroiditisa (avtoimunski tiroiditis Hashimoto) (> 90%), primarni miksedem, Gravesova bolezen (70%).
Če se najdeta TRAK in MAK, to govori o M. Gravesu.
- Tiroglobulin protitelesa (Tg protitelesa; TAK) - za diagnozo avtoimunskih bolezni ščitnice, kot je Hashimotovega tiroiditisa.
- POTEK (TSH receptorsko protitelo; avto-Ak proti receptorju TSH), TAK (avto-Ag (IgG) proti tiroglobulin), A-TPO (anti-tirozin peroksidaza-Ak) - zaradi avtoimunskih tiroiditis (avtoimunska bolezen Ščitnica; sprva s povečanim izločanjem ščitnice hormoni (hipertiroidizem), kasneje s postopnim prehodom na hipotiroidizem).
- Prolaktin (hormon) - hipotiroidizem spodbuja nastajanje in izločanje prolaktina zaradi povečane tvorbe hipotalamičnega TRH; to je lahko vzrok za motnjo zorenja folikla (motnja zorenja jajčec) pri ženskah in lahko vzrok motnje libida pri moških.
- Sečna kislina
Laboratorijska diagnoza suma na hipotiroidno komo (miksedemska koma)
Laboratorijski parametri 1. vrstni red - obvezni laboratorijski testi.
- TSH, fT3, fT4 [primarni hipotiroidizem: bazalni TSH ↑, brezplačno tiroksin (fT4) ↓; opomba esp. klinična slika: Hipotermija, nevropsihiatrični simptomi, zameglitev zavesti (zaspanost) do komaitd.] Opomba: Wg. prekrivajoči se NTIS (ne-ščitnični sindrom) zaradi hude bolezni, pregled periferne ščitnice hormoni je v majhno pomoč, saj so v kontekstu NTIS vseeno znižani. Za NTIS so značilne tri komponente, ki se lahko pojavijo posamezno ali v kombinaciji:
- Centralni hipotiroidizem (tirotropna prilagoditev, sindrom nizkega TSH).
- Motna vezava na ščitnični hormoni v plazmo beljakovin.
- Zmanjšana sinteza (tvorba) T3 (trijodotironina) s sočasno povečano pretvorbo T4 (tiroksin) na rT3 (reverzni trijodotironin; sindrom nizkega T3) in 3,5-T2 (3,5-dijodo-L-tironin).
- Majhna krvna slika
- Glukoza [hipoglikemija / hipoglikemija]
- Natrijev [hiponatremija (pomanjkanje natrija)] (približno 50% bolnikov z miksedemom koma).
- Laktat dehidrogenaza (LDH) [↑]
- Kreatin kinaza (CK) [↑]
- Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, cistatin C po potrebi [omejitev GFR (hitrost glomerulne filtracije)].
