Hipotiroidizem (neaktivna ščitnica): zapleti

Sledijo glavne bolezni ali zapleti, na katere lahko vpliva hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica):

Dihalni sistem (J00-J99)

Določena stanja, ki izvirajo iz perinatalnega obdobja (P00-P96).

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

Debelost (prekomerna telesna teža)
Fetalna / neonatalna golša
Hiperhomocisteinemija - povečane koncentracije homocisteina (aminokislina) v kri.
Hiperprolaktinemija - patološko (nenormalno) povišanje prolaktina ravni (večina bolnikov ima normalno raven PRL).
hiperlipidemija/ dislipidemija (motnje presnove lipidov).
- Hiperholesterolemija (povečano ravni holesterola v kri).
- Hipertrigliceridemija (pretirano visoke ravni trigliceridov v krvi)
Hiperurikemija (zvišanje ravni sečne kisline v krvi) brez znakov vnetnega artritisa (vnetja kosti) ali tofičnega protina
Hiponatremija (pomanjkanje natrija)
Myxedema koma (hipotiroidna koma) - običajno stres-z njimi povezane, kot so travme, okužbe, kot so pljučnica (pljučnica) ali celo psihološka stres, pa tudi nekatere droge kot pomirjevala (pomirjevala) oz antidepresivi (droge proti depresija) je sprožilo poslabšanje presnovnega stanja s povečano umrljivostjo (stopnjo umrljivosti).
Lipoprotein (a) se poveča
Goiter - ščitnica Obseg nad spolno in starostno normalno mejo.

Kardiovaskularni sistem (I00-I99)

Ateroskleroza (arterioskleroza; žilna kalcifikacija) - s posledicami, kot je miokardni infarkt (srce napad; + 15%) ali apopleksija (kap).
Srčno popuščanje (srčna insuficienca)
Hipertenzija (visok krvni tlak; 20-30% bolnikov) (+ 13%).
Bolezen koronarnih arterij (CAD; bolezen koronarnih arterij).
Kardiomiopatije (srce mišične bolezni).

Mišično-skeletni sistem (M00-M99)

Hondrokalcinoza (psevdoprotin) - protinpodobna bolezen spoji povzročeno z odlaganjem kalcij pirofosfat v hrustanec in druga tkiva; med drugim vodi v degeneracijo sklepov (pogosto kolenski sklep); simptomatologija spominja na akutni napad protin.
protin (artritis urica / Sečna kislina- povezano vnetje sklepov ali tofični protin).

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

Kolorektalni karcinom (kolorektalni rak) - neobdelano hipotiroidizem je povezano s povečanim tveganjem za raka (prilagojeno razmerje verjetnosti (OR) 1.16)

Ušesa - mastoidni odtenek (H60-H95).

Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99)

Delirij - akutno stanje zmedenosti
Depresija
Sindrom karpalnega kanala (KTS) - kompresijski sindrom (sindrom zoženja) mediana živca v predelu zapestnega kanala.
Infantilno zaostalost (če mati med nosečnost).
Blaga kognitivna okvara (LKB; blaga kognitivna okvara, MCI; starostna pozabljivost; starostno povezana spomin okvara (AAMI); starostna okvara spomina.
Moške / ženske motnje libida
Alzheimerjeva bolezen
Shizofrenija - otroci, katerih matere so imele proste vrednosti T3 in T4 pod desetim percentilom med nosečnost (razmerje kvote = 1.75, p = 0.002)

nosečnost, porod in puerperij (O00-O99).

Splav (splav)
Prezgodnji porod in mrtvorojenost
Nizka porodna teža
Peklampsija - nov začetek hipertenzija (visok krvni tlak) med nosečnostjo s proteinurijo (izločanje beljakovin z urinom;> 300 mg / 24 h) po 20. tednu nosečnosti.

Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso drugje razvrščeni (R00-R99).

Bradikardija - srčni utrip prepočasen: <60 utripov na minuto.
Neuspeh / upočasnjena rast in zorenje kosti (očitna, nezdravljena, prirojena ali pridobljena hipotiroidizem v otroštvu in mladosti)
Hipotermija (znižana telesna temperatura).
Zaprtje (zaprtje)
Edem (zadrževanje vode)
Rast zaostalost pri otrocih - zaviranje rasti z okvarjenim zorenjem kosti in navsezadnje nizke rasti.
Celjenje ran se je upočasnilo

Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - spolni organi) (N00-N99)

Amenoreja - brez menstrualne krvavitve> 90 dni z že vzpostavljenim menstrualnim ciklusom (sekundarna amenoreja).
Hipermenoreja - krvavitev je premočna (> 80 ml); običajno prizadeta oseba zaužije več kot pet blazinic / tamponov na dan
Menoragija - krvavitev se podaljša (> 6 dni) in poveča.
Oligomenoreja - menstrualna krvavitev: interval med krvavitvijo je> 35 dni in ≤ 90 dni.
Nephrotični sindrom - skupni izraz za simptome, ki se pojavljajo pri različnih boleznih glomerula (ledvičnih telescev); simptomi vključujejo: proteinurijo (povečano izločanje beljakovin z urinom) z izgubo beljakovin več kot 1 g / m² / telesno površino na dan; Hipoproteinemija, periferni edem (vode retencija) zaradi hipalbuminemije <2.5 g / dl v serumu, hiperlipoproteinemije (motnje presnove lipidov) z LDL višina.
Ženska sterilnost / moški neplodnost motnja.

Nadaljnje

Povečana stopnja umrljivosti / sterilnosti zaradi.
- Ishemična srce bolezen ali smrt zaradi bolezni srca (relativno tveganje [RR]: 1.96, 95% interval zaupanja med 1.38 in 2.80)
- Nezdravljeni in preveč zdravljeni hipotiroidizem: pri katerem je trajanje prekomernega zdravljenja (supresija TSH) močneje vplivalo na smrtnost kot trajanje nobenega ali neustreznega zdravljenja (zvišanje TSH)
  - Povečana smrtnost (razmerje ogroženosti HR = 1.46) nezdravljenih bolnikov s hipotiroidizmom v primerjavi z nadzorom eutireoide (bolniki z normalnim delovanjem ščitnice)
  - Povečanje smrtnosti za vsako šestmesečno obdobje s povišano TSH (HR = 1.05).
  - Umrljivost se poveča, ko TSH je bilo znižano dne terapija (faktor 1.18 za vsako šestmesečno obdobje s TSH zatiranje).
Povečana insulina občutljivost (pri diabetikih to zmanjša dnevno potrebo po insulinu!).

Napovedni dejavniki

Pri bolnikih, ki potrebujejo hemodializa, hipotiroidizem, kot tudi ravni TSH v zgornjem normalnem območju, je povezana s povečano smrtnostjo (smrtnostjo) (HR 1.47, 95-odstotni interval zaupanja 1.34-1.61; p <0.001).