Hipotiroidizem (sopomenke: hipotiroidizem; hipotiroza; kretenizem; miksedem; hipotiroidizem; ICD-10-GM E03.-: drugo hipotiroidizem) se nanaša na hipotiroidizem. Telo ne dobi več zadostne zaloge ščitnice hormoni trijodotironin (T3) in tiroksin (T4). Glavni rezultat je, da se presnovni procesi v telesu upočasnijo in zmogljivost zmanjša.
Vzrok za to disfunkcijo Ščitnica pri otrocih je pomanjkanje joda, kar nato pripelje do slike kretenizma. Lahko vodi do telesnih in duševnih razvojnih motenj.
Drug vzrok, ki prizadene predvsem odrasle, je tiroiditis Hashimoto (avtoimunska bolezen Ščitnica).
Hipotiroidizem je najpogostejša endokrina bolezen po sladkorna bolezen mellitus.
Poleg tega ima hipotiroidizem vlogo tudi kot sekundarna bolezen po operaciji ščitnice, kot je npr tiroidektomija (kirurško odstranjevanje celotnega Ščitnica).
Razlikujejo se naslednje oblike hipotiroidizma pri odraslih:
- Primarni (tirogeni) hipotiroidizem [regulatorno vezje v ščitnici je prekinjeno].
- Najpogosteje posledica avtoimunske bolezni, kot je Hashimotov tiroiditis
- Iatrogeni povzročitelj (posledica medicinskih postopkov) - po strumektomiji (odstranjevanje ščitničnega tkiva), po radiojodu terapija, ki jih povzročajo zdravila (npr. tirostatična zdravila, litij, sunitinib, amiodaron)
- Sekundarni hipofizni hipotiroidizem [regulacijsko vezje v hipofiza je prekinjena, npr. zaradi pomanjkanja / šibkosti sprednjega režnja hipofize]
- Terciarni hipotalamični hipotiroidizem [privzeto nastavljena vrednost ni prisotna zaradi pomanjkanja TRH, npr. V primeru poškodbe hipotalamusa, Pickardtovega sindroma ali sindroma eutiroidne bolezni] (zelo redko)
Razmerje med spoloma: moški in ženske je 1:4.
Najvišja frekvenca: avtoimunski hipotiroidizem se pojavi pretežno po 60. letu starosti.
Prevalenca (pogostost bolezni) je 1% (v Nemčiji).
Incidenca (pogostost novih primerov) avtoimunskega hipotiroidizma je približno 4 primere na 1,000 prebivalcev na leto pri ženskah in 1 primer na 1,000 prebivalcev na leto pri moških (v Nemčiji). Incidenca za prirojeni (prirojeni) hipotiroidizem je 1 bolezen na 3,000-5,000 novorojenčkov na leto. Incidenca v otroštvo in adolescenca zaradi hipotiroidizma pri Hashimotovega tiroiditisa je 0.5 bolezni na 1,000 prebivalcev na leto otroštvo in mladost za hipertiroidizem in Gravesova bolezen je 1 bolezen na 100,000 prebivalcev na leto.
Potek in napoved:Hashimotovega tiroiditisa pogosto prizadene bolnike, ki že dolgo nimajo simptomov. Diagnoza se pogosto postavi le med a golša diagnozo ali zelo pozno v primeru očitnega hipotiroidizma. Hipotiroidizem je enostavno zdraviti. Prizadeti morajo ščitnični hormon T4 nadomeščati praviloma do konca življenja. Mnogi bolniki razvijejo zgodnjo aterosklerozo (arterioskleroza, strjevanje arterij) skozi čas. V primeru trajnega hipotiroidnega stanja, stres dogodki (npr. okužbe, kirurška nesreča) ali vnos snovi, ki lahko vodi do hipoventilacije (opiati, narkotiki, pomirjevala, alkohol), tj pljuč prezračevanjeobstaja tveganje za hipotiroidno žlezo koma (miksedemska koma; zelo redka). Stopnja umrljivosti (smrtnost) miksedema koma se lahko zaradi intenzivne medicine zmanjša na 20-25%.
Komorbidnosti (sočasne bolezni): Hipotiroidizem je povezan (povezan) z 1.5-krat večjim tveganjem za protin pri moških. Poleg tega je nezdravljeni hipotiroidizem povezan z depresija in anksiozne motnje.
