Histerija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Obstaja malo izrazov, ki so bili pogosteje napačno interpretirani in interpretirani ter so povzročili več razprav kot razgovori histerijo. Ta izraz ima že danes znani starodavni zdravnik Hipokrat in Galen zelo drugačen pomen in je bolje raziskan kot pred dvema tisoč leti in pol. Toda pred znanstveniki in psihologi je še veliko dela.

Kaj je histerija?

Histerija izhaja iz starogrške besede za maternice, "Histera" in se danes nanaša na presenetljivo, izredno ekstrovertirano vedenje, ki ga sproži duševna motnja. Danes tako med pretvorbenimi motnjami kot tudi disociativnimi motnjami ločimo dve skupini simptomov. Prve vključujejo travmatične izkušnje, ki jih um ne more obdelati in ki se zato "spremenijo" v fizične pritožbe. Disociativne motnje imajo isti sprožilec, vendar se izražajo v motnjah zavesti. Vendar v starih časih - in še dolgo pozneje - vzroka bolezni niso mislili na možganov, vendar v maternice, zato je bila pripisana izključno ženskam. Znani zdravniki, kot je Hipokrat, so na primer domnevali, da je simptome povzročila migracija virusa maternice drugim organom. Zato zdraviti histerijo, so predpisali spolni odnos in nosečnost za pravilno postavitev maternice.

Vzroki

Čeprav vzroki za histerijo še vedno niso popolnoma razumljeni, naj bi se zdaj razvila že zgodaj otroštvo, približno med 4. in 6. letom starosti. V tem času raziskovalci vidijo izredno pomemben korak v otrokovem razvoju tako v fizičnem kot v psihološkem smislu. Na tej točki je otrok že pridobil številne motorične in duševne sposobnosti, vendar se sooča s problemom, da se začne vključevati v svet odraslih. Če na tej stopnji primanjkuje močnih vzornikov, da bi se ta, ki je nov in ji še vedno neznan, zdel zanimiv - na primer, če manjka starš ali drug pomemben skrbnik - to lahko vodi do razvoja histerije.

Simptomi, pritožbe in znaki

En znak histerije, kot jo opredeljuje histrionic osebnostna motnja je močna želja po pozornosti. Ta potreba se zadovolji z različnimi sredstvi. Po Alarconu (1973) je mogoče razlikovati sedem osrednjih značilnosti histerije. Eno od teh je gledališko vedenje. Histrionske osebnosti ponavadi pretiravajo in se pogosto uprizarjajo, da bi vzbudile sočutje ali se postavile v središče pozornosti. Drug simptom histerije je čustvena labilnost. Histrionske osebnosti so pogosto drastične nihanje razpoloženja, pri čemer so posamezni občutki običajno zelo izraziti. Posledično se lahko zdijo muhasti in nepredvidljivi. Prikazani občutki ne ustrezajo vedno situaciji; lahko so tudi družbeno neprimerni. Drugi znak histerije je, da se trpijo prostovoljno odvisni od enega ali več drugih ljudi. Pri tem pa se ne podredijo popolnoma. Pogosto to ustvari paradoksalno situacijo, v kateri se histrionska osebnost na eni strani želi sprejemati samoodločbe, na drugi strani pa išče nekoga, ki bi zanje skrbel kot otrok. Pretirani odzivi, egocentrizem in vplivnost so nadaljnji simptomi histerije. Vpliv ne sme priti samo od drugih, ampak tudi od same zgodovinske osebnosti. Poleg tega se številne zgodovinske osebnosti obnašajo spolno zapeljivo, da bi tudi na ta način vzbudile pozornost in občudovanje.

Diagnoza in potek

Največja težava pri diagnosticiranju histerije je razvrstitev simptomov, bodisi psiholoških bodisi fizičnih, ki so posledica le tega. Če se na primer pojavijo motnje vida ali simptomi paralize, vzroke za to običajno najprej poiščemo na drugih področjih. Enako velja za motnje zavesti, ki se lahko pojavijo tudi kot posledica številnih drugih bolezni osrednjega dela živčni sistem. Napačne diagnoze so zato precej pogoste in se jim je tudi težko izogniti. Diagnozo lahko dejansko zanesljivo postavi le izkušen terapevt, ki pozna področje histerije.

Zapleti

Psihiatrija dejansko zastarel izraz histerija razume kot nevrotično motnjo. To je povezano z nestabilnimi in površnimi vplivi, potrebo po prepoznavanju, manipulativnim vedenjem in izrazito potrebo po odobritvi. Danes ga pogosteje imenujemo pretvorbena motnja ali histrionična osebnostna motnja. To pojasnjuje, zakaj lahko pride do zapletov v zvezi s tem vedenjem, zlasti z okoljem. Prizadete osebe zahtevajo pretirano pozornost, so izpostavljene nepredvidljivim čustvenim nihanjem in se potisnejo v ospredje. Ljudem okoli njih je to običajno moteče in se držijo distancirano. To še posebej velja, ko vidijo skozi manipulacijske tehnike, ki se skrivajo za tem. Vendar ljudje z histrionic osebnostna motnja zlasti te reakcije ne morejo razumeti in okrepiti strategij, ki so se jih naučili že zgodaj, kar je povzročilo začaran krog. Bolniki, ki so nagnjeni k histeriji, so zaradi tega pogosto izobčeni ali pa včasih najdejo kolege bolnike, ki kažejo soodvisnost. Vendar je to tudi neugodno za terapevtski postopek. Prizadeti zelo težko vzpostavijo stabilne, zdrave odnose. Ker gre za vzorce vedenja, katerih korenine segajo nazaj otroštvo, na njih je težko terapevtsko vplivati. Globoko so zasidrani v osebnost prizadetih. Terapevtski postopek je dolg in težak. Tudi izkušeni terapevti morajo biti previdni, da se ne pustijo sprejeti vase.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Danes z izrazom histerija ni diagnoze, saj gre za staro terminologijo. Kljub temu se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo pritožbe, povezane z izrazom. Vedenje, ki se v neposredni primerjavi z drugimi ljudmi dojema kot neskladno s standardom, mora zdravnik strokovno oceniti. Posebej agresivno obnašanje ali vedenje, ki ogroža samega sebe, sta razlog za obisk zdravnika. Zaskrbljujoča so stanja izkušenj, v katerih prizadeta oseba močno pretirano čustveno reagira, ne more več izpolnjevati svojih vsakdanjih dolžnosti in ne doseže več svoje običajne ravni uspešnosti. Apatija, spolne nepravilnosti ali izguba spomin sposobnost raziskati in zdraviti. Lažni spomini oz spomin napake so nenavadne in lahko kažejo tudi na organske težave. Zato je treba v teh primerih čim prej začeti zdravniške preglede. Če pride do senzoričnih motenj ali osebnostnih sprememb, se je treba posvetovati z zdravnikom. Močna izkušnja strahu, izguba sklicevanja na resničnost ali zelo egoistično vedenje kažejo na obstoječe motnje. Obisk zdravnika je potreben, da se prepreči nadaljnje poslabšanje zdravje. Z duševna bolezen, pogosto manjka vpogled v bolezen. To je eden od simptomov in ga je treba ustrezno upoštevati. Dober odnos zaupanja tako z negovalci kot z zdravnikom je še posebej pomemben.

Zdravljenje in terapija

Tudi zdravljenje histerije ni ravno preprosto in ga ni mogoče izvajati po fiksni shemi. Namesto tega mora terapevt posebej obravnavati subjektivne motnje in njihove vzroke za vsakega posameznega bolnika. Med številnimi sejami mora terapevt najprej in predvsem ugotoviti, kaj sproži posamezne simptome, nato pa natančno preučiti, kateri psihoanalitični pristopi bodo najverjetneje prinesli izboljšanje. Zaradi pogosto zelo posesivne in privlačne narave histerije, terapija v večini primerov se izkaže za zelo dolgotrajno in težko izvedljivo.

Preprečevanje

Zaradi še ne povsem raziskanih sprožilcev histerije tudi njegovo morebitno preprečevanje še ni zares jasno. Vendar zaščiten starševski dom in trdno socialno okolje v zgodnjem obdobju otroštvo bi lahko na podlagi trenutnega stanja raziskav preprečil psihološko represijo in morebitno histerijo. Ker so vzroki in izhodišče histerije danes bolj znani in so bile starodavne ideje zaradi tega v veliki meri ovržene, so se v medicini uveljavili novi izrazi, kot so disocijativna motnja ali histrionična osebnostna motnja. so še vedno delno nejasne in s tem tudi otežujejo zdravljenje.

Kaj lahko storite sami

Histerija je zastarel izraz za duševno motnjo. Ker je zelo neprecizna, je treba možnosti za samopomoč v vsakdanjem življenju oceniti individualno. Za pridobitev diferencirane diagnoze je potrebno sodelovanje s psihoterapevtom ali psihologom. Nato lahko skupaj določimo metode in različne posamezne vedenjske tehnike za samopomoč. Na splošno prizadet človek kaže videz, ki odstopa od norme, ki je sam ne more dovolj urediti. The duševna bolezen vodi do dejstva, da se pacient ne zaveda lastnega vedenja. Posledično samoregulacija ukrepe so zelo nizke. Nekateri trpijo zase in za druge. Kljub izobrazbi je premalo vpogleda v bolezen in pacientovega lastnega vedenja ni mogoče nadzorovati. V mnogih primerih duševna motnja v njihovem načinu življenja močno vpliva na svojce in ljudi v bližnjem okolju. Priporočljivo jih je celovito obvestiti o simptomih bolezni. To izboljša njihovo medsebojno interakcijo in spodbuja medsebojno razumevanje. Olajšana je čustvena razmejitev in spoznavanje občutljivosti za potrebne posege. V mnogih primerih se ljudje z boleznijo ne morejo spoprijeti z vsakdanjim življenjem brez pomoči drugih. Odvisni so od podpore in potrebujejo skrbnike, ki jim lahko zaupajo.