HLA-B27 (humani levkocitni antigeni) je a gen marker, ki se lahko pojavi pri boleznih, ki spadajo v skupino seronegativnih spondiloartritisov (vnetje vretenc spoji) (pomanjkanje revmatoidni faktor; običajno pomanjkanje revmatoidnih vozličkov; prednostno sakroiliitis/ vnetna sprememba spodnjega dela hrbtenice; to vključuje spoji med sacrum ali ilium, sakroiliakalni sklepi). Tej vključujejo:
- Bechterewova bolezen (ankilozirajoči spondilitis) - kronična vnetna revmatična bolezen, ki prizadene le hrbtenico in njeno mejo spoji.
- Psoriatična artropatija (sopomenka: psoriatični artritis) - skupne pritožbe, ki se lahko pojavijo v okviru luskavica.
- Reiterjeva bolezen (sopomenke: Reiterjev sindrom; Reiterjeva bolezen; artritis dizenterija; poliartritis enterica; postenteritni artritis; posturetritični artritis; nediferencirani oligoartritis; uretro-okulo-sinovialni sindrom; Fiessinger-Leroyev sindrom; Angleščina Spolno pridobljeno reaktivni artritis (SARA)) - posebna oblika "reaktivnega artritisa" (glej zgoraj.); sekundarna bolezen po gastrointestinalnih ali urogenitalnih okužbah, za katero so značilni simptomi Reiterjeve triade; seronegativna spondiloartropatija, ki jo pri pozitivnih osebah HLA-B27 sproži bolezen črevesja ali sečil z bakterije (večinoma klamidija); Lahko se manifestira kot artritis (vnetje sklepov), konjunktivitis (konjunktivitis), uretritis (uretritis) in deloma z značilnimi kožne spremembe.
- uveitis spredaj - vnetje sprednjega dela uvee (srednje oko koža), zlasti iris (šarenica) in ciliarno mišico.
Postopek
Potreben material
- EDTA kri
Priprava pacienta
- Ni potrebno
Moteči dejavniki
- Ne poznano
Indikacije
- Sum na seronegativne spondiloartritide.
Razlaga
Interpretacija pozitivnih ugotovitev HLA-B27.
- Ankilozirajoči spondilitis (90-95 %).
- Reiterjeva bolezen ali reaktivni artritis (70-80 %).
- Juvenilni idiopatski artritis z entezitisom (75%).
- Psoriatična artropatija / psoriatični artritis (60-70%)
- Uveitis anterior (približno 50%)
- Revmatoidni artritis (približno 10%)
Druge opombe
- Kot osnovni diagnostični test je treba opraviti naslednje laboratorijske preiskave revmatoidni artritis je osumljen.
- CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
- Revmatoidni faktor (ali CCP-AK)
- ANA (antinuklearna protitelesa)
- HLA-B27 (antigeni histokompatibilnosti).
- Če obstaja sum na seronegativne spondiloartritise, je treba opraviti naslednje laboratorijske preiskave:
- HLA-B27
- Patogen artritisa
