Opombe
Glej tudi naslednjo stran: holinergična urtikarija.
Simptomi
Lokalizirano ali splošno glede na izpostavljenost. Hladno- pogosto so prizadeta izpostavljena področja telesa, kot je obraz: žvečilke, pordelost, srbenje, gori, angioedem. Sistemski spremljajoči simptomi, kot so povišana telesna temperatura, mrzlica, bolečina, glavobol; zapleti, kot so anafilaksija, dihalna stiska, kolaps (glej spodaj). Simptomi se ponavadi pojavijo kmalu po izpostavitvi, možen pa je tudi urni potek. Bolezen lahko izgine po več letih.
Trigger
Akutna izpostavljenost mrazu:
- Neposreden stik z koža z hladno predmet.
- Držanje telesa ali dela telesa v hladni vodi ali ledeni vodi
- Hladno na primer hoja, pohodništvo, plavanje.
- Uživanje hladnih pijač
Vzroki
Mediatorji, kot so histamin se sprostijo z degranulacijo mastocitov; natančen vzrok ni jasen. Bolezen je običajno predvsem idiopatska, brez vzroka, ki bi ga bilo mogoče prepoznati. Če se podeduje, se pojavi pri otrocih. Možni so tudi sekundarni vzroki, na primer kot posledica bolezni (npr. ugriz žuželke, virusne bolezni, Lymska bolezen, hepatitis, hipotiroidizem, peroralni kontraceptivi, protiglivično droge).
Zapleti
V hudi splošni reakciji (anafilaksija), potencialno smrtno nevarni simptomi vključujejo hipotenzijo, kolaps in bronhokonstrikcijo.
Diagnoza
Eden od testov, ki se uporablja za diagnozo, je provokacijski test: Na pacientovo roko za 5 minut položite kocko ledu. Če je test pozitiven, srbenje, koža pordelost in pšenice se razvijejo v 10 minutah. Druge vrste panjev, Kot je holinergična urtikarija, je treba izključiti. Različne oblike panjev se lahko pojavijo pri isti osebi.
Preprečevanje
Za preprečevanje se je treba izogibati sprožilcu - hladnemu vremenu. Ne plavajte v hladnih vodah: Nevarnost anafilaksije, nezavesti in utopitve!
Zdravljenje z zdravili
Antihistaminiki - sredstvo prve vrstice:
- Antihistaminiki so antialergični, antipruritični in protivnetni. Številna sredstva, kot npr cetirizin in loratadin, so na voljo. Opozoriti je treba, da je pri nekaterih bolnikih potreben večji odmerek, kot je določeno v navodilu za uporabo.
Simpatomimetika:
Druge možnosti: Stabilizatorji mastocitov:
- Ketotifen, kromoglična kislina, peroralna oz vdihavanje, ni odobren v tej indikaciji.
Glukokortikoidi:
- Npr. Prednizolon
Antagonisti levkotriena:
- Montelukast, zafirlukast; ni odobren za to indikacijo.
Druge možnosti: Antibiotiki, imunosupresivi, kapsaicin.