Hladno

Simptomi

Možni simptomi prehlada vključujejo:

• Vneto grlo
• Kihanje, mraz vohanje, tekoče nos, kasneje zamašen nos.
• Slabost, utrujenost
• Kašelj, akutni bronhitis
• Hrivnost
• Glavobol
• Vročina je pri odraslih redka, pri otrocih pa pogosto

Vzroki

O prehlad v večini primerov povzročajo rinovirusi, a številni drugi virusi kot so virusi parainfluence, koronavirusi, RSV, adenovirusi in enterovirusi so tudi možni patogeni. Možne so tudi mešane okužbe. Značilnosti se razlikujejo glede na patogena in povzročitelja virusa ni mogoče ugotoviti samo na podlagi simptomov. Gripa ki jih povzroča gripa virusi velja za ločeno bolezen in se običajno ne šteje za prehlad. Čeprav mraz ne povzroči prehlada, lahko potencialno povzroči večjo dovzetnost za virusi ali povzroči izbruh subkliničnih okužb. Prehlad traja v povprečju 7-10 dni, v nekaterih primerih tudi do 3 tedne. The kašeljzlasti lahko traja dlje časa.

Menjalnik

Neposreden ali posreden stik z izločki okužene osebe, na primer rokovanje ali stik s predmeti. Stik z aerosolom, okuženim z virusi, ki se prenaša neposredno od osebe do osebe ali posredno po zraku. Nalezljivi aerosoli lahko dolgo ostanejo v zraku. Inkubacijsko obdobje je kratko in simptomi se lahko pojavijo že 12 ur po prenosu. Virusi vstopijo v nazofarinks in se razmnožijo v epitelijskih celicah. Pogosto so prizadeti tudi sinusi in Evstahijeva cev, kar lahko privede do sinusitis, tubalni katarin vnetje srednjega ušesa. Nekateri virusi lahko prizadenejo tudi spodnje dihalni trakt (bronhitis). Vendar simptomov ne povzročajo predvsem z uničevanjem tkiva, temveč s pacientovim lastnim imunski sistem, ki na primer povzroči vazodilatacijo, ki vodi do prehlad.

Dejavniki tveganja

• Pogostejši pri otrocih
• Pogostejši v hladni sezoni
• Stik z okuženimi ljudmi
• Psihološki stres (imunosupresija)
• Dednost

Zapleti

• Tubalni katar
• Bližnji okužbo ušesa, zlasti pri otrocih.
• Pljučnica
• Bronhitis in sinusitis
• Poslabšanje astme
• Motnje osebnih dejavnosti, odsotnost iz šole in dela.
• Vpliv na psiho, razpoloženje in odzivnost.

Diferencialna diagnoza

Gripa ki ga povzročajo virusi gripe, ločimo od virusa prehlad na podlagi simptomov in poteka. Zanj je med drugim značilen nenaden začetek s povišana telesna temperatura, glavobolin boleče okončine. Potek je običajno hujši in sili v posteljo (glej tudi pod gripa). Blaga streptokokna angina je težko razlikovati od zgodnjega prehlada z boleče grlo samo na podlagi simptomov. Vendar se rinitis - vodilni simptom prehlada - redko pojavi streptokokna angina. Podobne simptome lahko povzročijo tudi druge nalezljive bolezni. Alergijske bolezni, kot je seno povišana telesna temperatura lahko zamenjamo za prehlad, vendar jih je običajno enostavno razlikovati. Od leta 2020 je bilo treba razlikovati od prehlada COVID-19, kar se je izkazalo za težko, zlasti od padca naprej. Veljavna diferenciacija je mogoča le z laboratorijskimi testi.

Preprečevanje

• Higienski ukrepi lahko zmanjšajo tveganje za prenos: Redno umivanje rok, nošenje higienske maske, držanje razdalje, ne poljubljanje ali tresenje rok kot pozdrav.
• Imunostimulanti kot ameriški slamnik, vitamin C in cink ima lahko preventivni učinek.
• Cepiva še niso na trgu. Bukalin vsebuje inaktiviran kalčki H. influenzae, S. pneumoniae, S. haemolyticus, S. aureus in je odobren kot peroralni imunostimulant za bakterijske prehlade.

Zdravljenje z drogami

Za zdravljenje prehladov se uporablja široka paleta običajnih in alternativnih zdravil. Lahko lajšajo nelagodje, vendar običajno ne skrajšajo trajanja bolezni. Posebna protivirusna sredstva še niso na voljo na trgu. Naslednji seznam vsebuje pregled najpogosteje uporabljanih zdravil.

• Paracetamol, acetilsalicilna kislina or ibuprofen pomoč proti povišana telesna temperatura, boleče grlo, bolečine v okončinah in glavobol. Kontraindikacije in možne škodljivi učinki je treba upoštevati.

Dekongestivni pršila za nos:

• Ali kapljice za nos z učinkovinami, kot je ksilometazolin in oksimetazolin se uporabljajo proti rinitisu in zožijo razširjeno kri plovila v nosna sluznica. Ne smejo se uporabljati več kot 5-7 dni, saj lahko povzročijo odvisnost (rinitis medicamentosa).

Peroralna simpatikomimetika:

• Kot so fenilfrin, efedrin or psevdoefedrin jemljejo peroralno zaradi rinitisa, tubalni katar in sinusitis. Niso primerni za vse bolnike in imajo mogoče škodljivi učinki. Kontraindikacije in interakcije je treba upoštevati.

Morska voda:

• Uporablja se v obliki razpršil in izpiral za vlaženje in čiščenje nosna sluznica pri rinitisu in sinusitis.

Inhalacije:

• Vdihavanje vroče vode je pri mnogih bolnikih pomirjujoč. Zeliščem, eteričnim oljem ali hladnim balzamom lahko dodamo vode.

Mazila za nos:

• Poskrbite za suho nosno sluznico. Nekateri vsebujejo eterična olja, kar vodi k lajšanju občutka nos.

Hladne kopeli:

• Vsebujejo eterična olja in se uporabljajo proti kašlju in prehladu.

Hladni balzami:

• Hladni balzami so sestavljeni iz mastne osnove, kot je vazelin, v kateri se raztopijo eterična olja in balzami. Drgnejo se po v prsih proti kašlju in prehladu ali vdihavanje s vode.

Antitusiki:

• Kot so kodein or dekstrometorfan se jemljejo za razdražljive kašelj.

Antihistaminiki:

• Generacija 1st antihistaminiki kot doksilamin, feniramin or klorfenamin so verjetno učinkoviti proti rinoreji in kihanju. Antihistaminiki zaspite in jih zato ponoči pogosto uporabljate za motnje spanja. Ta anestetik ima lahko tudi učinek proti kašelj. Zlasti pri otrocih, bolnih in starejših ljudeh jih je treba uporabljati le previdno ali pa sploh ne.

Antiholinergiki:

• Kot so ipratropijev bromid nazalno dani so učinkoviti proti vodnemu rinitisu in kihanju.

Izkašljevalna sredstva:

• Kot so acetilcistein, bromheksin ali zeliščni droge kot timijan in bršljan so ekspektoransi in ekspektoransi za zdravljenje kašlja in drugih bolezni z močno tvorbo sluzi.

Lokalni anestetiki:

• Kot so lidokain, oksibuprokain oz ambroksol se uporabljajo v obliki pastile, spreji in grgra za omrtvičenje bolečina of usta in grlo bolečina. Nekatere razkužila kot benzidamin tudi lokalni anestetiki.

Vitamini in elementi v sledovih:

• Kot so vitamin C in cink se uporabljajo tako preventivno kot terapevtsko.

Zeliščna zdravila:

• Za zdravljenje prehlada se tradicionalno uporabljajo številna zeliščna zdravila. Echinacea naj bi spodbujal imunski sistem, pelargonij za zmanjšanje nelagodja pri bronhitisu. Sage se uporablja lokalno za boleče grlo kot pastila, čaj, pršilo ali raztopina.

Kombinirana zdravila proti gripi:

• z antihistaminiki, analgetiki, zdravila proti kašlju in prehladu, kot so Pretuval, Neo-Citran ali Vick Medi Nait, so med pacienti priljubljeni in dobro znani. Strokovnjaki običajno odsvetujejo njihovo uporabo zaradi povečanega tveganja za škodljivi učinki in dejstvo, da so nekatere učinkovine premalo. Pri otrocih, starejših in pri jemanju drugih zdravil je potrebna previdnost.

Protiviralia:

• V razvoju so posebna protivirusna sredstva, na primer ruprintrivir (zaviralec proteaze rinovirusa 3C) ali plekonaril (veže se na virusno kapsido), vendar še ni na trgu.

antibiotiki:

• Ker je prehlad virusne narave, antibiotiki niso indicirani, razen za bakterijske superinfekcije (npr. vnetje srednjega ušesa). Kljub temu jih še vedno pogosto predpisujejo.