Holestiramin

Kolestiramin je učinkovina, ki se uporablja pri zdravljenju hiperholesterolemija. Previsoka LDL holesterol ravni v kri lahko poveča tveganje za arterioskleroza in s tem od srce napadi in podobne bolezni. Kolestiramin veže na žolč kislin v črevesju in preprečuje njihovo reabsorpcijo v telo. Posledično telo potrebuje več holesterol za proizvodnjo novih žolč kisline in kri ravni padejo. Kolestiramin se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji s statini in drugimi zdravili.

Ime proizvajalca

Številna zdravila, ki vsebujejo zdravilno učinkovino holestiramin, imajo ime učinkovine neposredno v svojem imenu. Sem spadata Colestyramin-Ratiopharm® ali Colestyramin-Hexal®. Toda zdravila Vasosan®, Quantalan® in Lipocol-merz® žvečljive tablete vsebujejo tudi holestiramin kot zdravilno učinkovino. Sem spadajo tako praški za suspenzije kot tudi žvečljive tablete. Ker drugi proizvajalci nenehno razvijajo različna imena za dejansko isto zdravilo, je možno med zdravljenjem spremeniti pripravek, ne da bi ga spremenili.

Indikacija

Kolestiramin se lahko uporablja kot dopolnjujejo do spremembe v prehrana in načrtovano prehrano za znižanje holesterol ravni in s tem zmanjšajo kardiovaskularno tveganje. Kolestiramin se lahko uporablja tudi v družinskih primerih hiperholesterolemija, tj. visoke ravni holesterola, ne da bi bili prekomerno telesno težo. Še posebej, če statin, najpogosteje uporabljeno zdravilo za visoke LDL holesterola, nima zadostnega učinka, se lahko holestiramin uporablja tudi dodatno.

Kolestiramin se lahko uporablja tudi kot monoterapija brez statina pri bolnikih s primarno boleznijo hiperholesterolemija statinov ne prenašajo ali jih zavračajo iz drugih razlogov. Drug razlog za jemanje holestiramina je žolč sindrom izgube kisline. Prizadeti imajo hude driska zaradi izgube žolčnih kislin, ki jih telo normalno absorbira.

Kolestiramin lahko prizadetim lajša simptome. Kolestiramin je lahko koristen tudi pri zapiranju žolčnih kanalov in s tem povezanim srbenjem in zlatenica. O uporabi holestiramina se je treba vedno pogovoriti z lečečim družinskim zdravnikom.

Zdravilna učinkovina / učinek

Zdravilna učinkovina holestiramin spada med anionske izmenjevalne smole. Ker je močno ljubezen do vode, vendar je v vodi netopen in ne more fermentirati, se kolestiramin ne more absorbirati v prebavilih. Klorid se veže na holestiramin in ravno to se izmenjuje ob stiku z žolčnimi kislinami.

Žolčnih kislin, ki jih črevesje običajno v veliki meri reabsorbira, se nato ne morejo več absorbirati in se izločijo z blatom. Količina žolčnih kislin v telesu se zmanjša in telo poskuša proizvesti več žolčnih kislin. Te žolčne kisline so zgrajene iz holesterola, zato se holesterol porabi.

Ta poraba po eni strani vodi do nižje ravni holesterola in po drugi strani do večjega števila receptorjev za LDL in s tem do zmanjšanja holesterola LDL. Ravno ta LDL je odgovoren za visoko tveganje za bolezni srca in ožilja, zato ga lahko zmanjšanje zaščiti pred boleznimi srca in ožilja. Kolestiramin sam se med postopkom ne absorbira, ampak se tudi spet izloči skozi črevesje. Zato je skoraj nemogoče doseči toksično raven.