Holinesteraza (CHE) je encim, ki spada v skupino III klasifikacije ES (hidrolaze), ki katalizira hidrolitsko cepitev estra vez med OH skupino holina in karboksi skupino organske kisline. Sintetizira se v jetra. v jetra Zmanjšanje holinesteraze kaže, da je sintetična moč (moč za ustvarjanje novih) jeter omejena. Ločimo lahko naslednji dve obliki holinesteraze:
- Acetilholinesteraza (prava holinesteraza).
- Psevdoholinesteraza (nespecifična holinesteraza; butirilholinesteraza, BCHE); encim, ki katalizira hidrolitsko cepitev estrske vezi v holin estrih); je sposoben tudi cepiti različne estre, ki vsebujejo alkoholno komponento, ki ni holin, na primer aspirin, kokain in heroin
Postopek
Potreben material
- Krvni serum ali plazma (EDTA, heparin); da bi se izognili hemolizi (raztapljanju rdečih krvnih celic), je treba serum ali plazmo centrifugirati, če vzorec dlje časa prevažate
Priprava pacienta
Moteči dejavniki
- Ne poznano
Normalne vrednosti - krvni serum
| Starostno referenčno območje (25 ° C) v U / l | Novo referenčno območje (37 ° C) v U / l | Novo referenčno območje (37 ° C) v kU / l | |
| Otroci (2.-15. LJ) | 3.500 - 8.400 | 4.620 - 11.350 | 4,6 - 11,4 |
| Ženske (16.-39.LJ) | 2.800 - 7.400 | 3.930 - 10.300 | 3,9 - 10,3 |
| Ženske (> 39 let) | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6-11,5 |
| Moški | 3.500 - 8.500 | 4.620 - 11.500 | 4,6-11,5 |
Indikacije
- Diagnoza / ocena hepatocelularne funkcije (sinteza jeter):
- Huda hepatocelularna poškodba (npr. jetra ciroza).
- Kronični hepatitis
- pred uprava of mišične relaksante (suksametonij; droge uporablja se za sprostitev skeletnih mišic), če obstaja sum na različico CHE.
- Dolgotrajna apneja (zastoj dihanja) in nepremičnost po anestezija.
- Zastrupitev (zastrupitev) s pesticidi.
Razlaga
Interpretacija povečanih vrednosti
- Sladkorna bolezen mellitus (sladkorna bolezen).
- Eksudativna enteropatija (enteropatija z izgubo beljakovin) - bolezen prebavil, pri kateri pride do velikih izgub beljakovin.
- Družinske variante holinesteraze.
- Hiperlipoproteinemija tipa IV (motnja presnove lipidov).
- Bolezen koronarnih arterij (CAD) - bolezen, pri kateri primanjkuje kisik oskrba z srce mišice zaradi stenoze (zožitve) koronarne arterije (arterije, ki obdajajo srce v obliki venca in oskrbujejo srčno mišico kri).
- Nephrotični sindrom - skupni izraz za simptome, ki se pojavljajo pri različnih boleznih glomerula (ledvičnih telescev); proteinurija (izločanje beljakovin z urinom) z izgubo beljakovin več kot 1 g / m² KOF / d; hipoproteinemija, periferni edem (vode retencija) zaradi hipalbuminemije <2.5 g / dl v serumu; hiperlipoproteinemija (motnja presnove lipidov).
- Steatoza jeter (zamaščena jetra).
Interpretacija znižanih vrednosti
- Genetske variante
- Neoplazme v jetrih, neopredeljene
- Podhranjenost/ podhranjenost in hipalbuminemija (zmanjšana koncentracija beljakovin v plazmi albumin in kri plazme.).
- Zastrupitev z organofosfati E605, E600.
- Zmanjšana sintezna sposobnost jeter:
- kronična hepatitis (vnetje jeter).
- Kronična zastoj jeter
- Ciroza jeter - nepopravljiva (nepovratna) poškodba jeter in izrazito preoblikovanje jetrnega tkiva.
Nadaljnje opombe
- Pri netipičnih variantah holinesteraze se izmeri število dibukaina (aktivnost pred in po dodajanju dibukaina); normalna vrednost:> 65%.
- Zaradi dolgega razpolovnega časa 12–14 dni je aktivnost holinesteraze pogosto v normalnih mejah pri akutni bolezni jeter!
- Holinesteraza velja za napovedni dejavnik fulminanta odpoved jeter, ciroza jeter in po presaditev jeter.
- Drugi parametri, ki se uporabljajo za spremljanje učinkovitosti sinteze jeter, vključujejo serum albumin, holesterolin Hitra vrednost/ IRN.
- Če sumimo na genetsko okvaro, lahko opravimo genetsko analizo.
