Chondral okostenelost se nanaša na tvorbo kosti iz hrustanec tkiva. Skupaj z desmal okostenelost, predstavlja eno od dveh osnovnih oblik tvorbe kosti. Dobro znana hondralna motnja okostenelost jehondroplazija (nizke rasti).
Kaj je hondralna okostenelost?
Hondralna okostenelost se nanaša na tvorbo kosti iz hrustanec tkiva. V nasprotju z desmalno okostenelostjo se hondralna okostenelost nanaša na posredno tvorjenje kosti. Medtem ko je v desmalni okostenelosti embrionalno vezivnega tkiva pretvori se v kostno snov, pri hondralni okostenelosti pa tvorba kosti poteka skozi prvotno nakopičeno hrustanec okostje. V tem procesu se hrustančno tkivo razgradi vzporedno s tvorbo kosti. Poleg tega ločimo perihondralno in enhondralno okostenelost. Za perihondralno okostenevanje je značilno okostenevanje diafize (kostne gredi) kosti od zunaj navznoter. Pri enhondralni okostenelosti se osifikacija pojavi od znotraj. Ponavadi poteka pri epifizi spoji in je odgovoren za vzdolžno rast kosti medtem ko so epifizni sklepi še odprti. Po zaključku okostenelosti pa epifiza spoji blizu. Dolžina rasti kosti nato se ustavi. To stanje pomeni konec procesa človeške rasti. Zdaj je le rast debeline kosti pri diafizi nastane s perihondralno okostenelostjo.
Funkcija in naloga
Hondralna okostenelost je odgovorna za skoraj vso strukturo kostnega okostja. Samo kosti lobanjskega oboka, obrazne lobanjain ključnica se naredijo z desmalno okostenelostjo. Pri hondralni okostenelosti se človeški skelet med embriogenezo sprva gradi kot hrustančni skelet. Zato se te kosti imenujejo tudi nadomestne kosti. Med nadaljnjim razvojem na tem hrustančnem tkivu poteka okostenelost. Osifikacija ni končana do konca procesa človeške rasti. S popolno preobrazbo hrustančnega tkiva v kostno tkivo ob epifizah, zadnji epifiz spoji potem tudi blizu. Vzdolžna rast kosti in s tem celoten proces človekove rasti se tako zaključi. Hondralno okostenelost lahko razdelimo na dve podtipi. Kot smo že omenili, ločimo med okorjevanjem perihondralne in enhondralne okostitve. Perihondralna okostenelost običajno poteka na kostni gredi (diafiza). Kot del tega procesa se na zunanji strani tvorijo osteoblasti koža kosti in se v obroču pritrdijo okoli modela hrustanca. To povzroči nastanek kostne manšete okoli hrustanca. Okostenelost se premakne od zunaj navznoter. V notranjosti hondroklasti razgradijo hrustančno tkivo, hkrati pa osteoblasti gradijo nadaljnje kostno tkivo. Posledica je okostenelost hrustančnega tkiva in hkratno zadebelitev kosti. Enhondralna okostenelost se začne znotraj hrustančnega tkiva. Za ta namen, kri plovila rastejo v hrustančno tkivo, ki jih spremljajo mezenhimske celice. Te mezenhimske celice se razlikujejo tudi v hondroklaste in osteoblaste. V tem procesu hondroklasti nenehno razgrajujejo hrustančne celice, medtem ko osteoblasti gradijo kostne celice. Enhondralna okostenelost poteka predvsem pri epifizah. Dokler so epifize sestavljene iz hrustančnega tkiva, so epifizni sklepi odprti. Kostne celice pa se zaradi rasti kosti od znotraj širijo vzdolžno, ker sklepi ne omogočajo rasti širine in velikosti. Tako je vzdolžna rast kosti posledica izogibanja rasti. Šele ko se epifize okostenejo, se tudi epifizni sklepi zaprejo. Nato se rast dolžine končno ustavi. Rast kosti se nato pojavi šele po zlomih kosti ali poškodbah. Kostne celice pa se skozi življenje oblikujejo in razgrajujejo. Pri hondralni okostenelosti, tako kot pri desmalni osifikaciji, iz mezenhima izvirajo tudi kostne celice. Vendar se v hondralni obliki tvorbe kosti najprej zgradi hrustančni skelet, ki že izpolnjuje najpomembnejše osnovne funkcije kostnega okostja. Dejansko tvorjenje kosti tu poteka kot drugi korak, pri katerem nato pride do pretvorbe hrustančnega tkiva v kostno tkivo, kar povzroči razgradnjo hrustančnih celic in hkratno kopičenje kostnih celic.
Bolezni in pritožbe
V okviru okostenelosti hondral se lahko pojavijo motnje, ki pomembno vplivajo na rast kosti. Tipičen motnja rasti je tako imenovana ahondroplazija. Pri ahondroplaziji se epifizni sklepi prezgodaj zaprejo. Dolžina rasti kosti se ustavi. Vendar se rast debeline kosti ne ustavi. Hkrati se desmalna okostenelost nadaljuje, tako da Glava še rastejo običajno. Zapiranje epifiznih sklepov tudi ne vpliva na kosti reber in vretenc. Zaradi te diferencialne rasti pride do premikov v telesnih razmerjih: trup in Glava kažejo normalno rast, medtem ko se dolžina rasti okončin prezgodaj ustavi. To motnja rasti je genetsko pogojena. Vendar nima negativnega vpliva na zdravje. Druga motnja hondralne okostenelosti se kaže v prekomerni tvorbi kosti. Ta klinična slika se imenuje tudi heterotopična okostenelost. Ta izraz izraža dejstvo, da nastajanje kosti poteka na drugačnem mestu kot običajno. Posledica tega je okostenelost tam, kjer samo vezivnega tkiva mora biti dejansko prisoten. To heterotopsko okostenenje pogosto povzročijo nesreče in poškodbe. V tem primeru telo zaradi poškodbe tkiva spodbudi, da proizvaja snovi, ki lahko povzročijo pretvorbo kostnih predhodnih celic prek hrustanca v kost. V večini primerov ta dodatna tvorba kosti ne vodi za nadaljnje simptome. Genetska bolezen, ki vodi do postopne fosilizacije, je fibrodysplasia ossificans progressiva. V tem stanje, se vse vezivno in podporno tkivo telesa postopoma pretvori v kost.
