Alopecija androgenetica je hormonsko dedna izpadanje las ki jih povzroča prirojena preobčutljivost lasnih mešičkov na moški spolni hormon testosteron. Približno 80 odstotkov moških in skoraj 50 odstotkov žensk trpi za hormonsko dedno izpadanje las v njihovem življenju.
Kaj je hormonsko dedno izpadanje las?
Hormonsko dedno izpadanje las (alopecija androgenetica) je izpadanje las na lasišču, ki je posledica genetsko pogojene preobčutljivosti lasnih mešičkov na moški spol hormoni (androgeni), še posebej testosteron, in prizadene predvsem moške. Pri alopeciji androgenetica ločimo moški in ženski tip. Moški tip alopecije androgenetica se običajno začne v zgodnji odrasli dobi, morda že v puberteti (alopecia praematura), na začetku pa se kaže na obeh straneh frontotemporalno (ob stranskih koreninah čela) s tako imenovano umikajočo se lasno linijo. Sprva počasi napreduje lasje izguba v predelu oglišča se v nadaljnjem toku kronično občasno razvije do plešastosti Glava (vdolbinice) z vdolbino zadnje, stranske lasne krone (tonzura). Ženska vrsta hormonskega dednega lasje izguba se začne kasneje, običajno med ali po Menopavza kot posledica hormonskih sprememb. Ženska alopecija androgenetica se kaže z razpršenim čiščenjem v parietalni regiji z izpuščanjem čelne lasje trak.
Vzroki
Alopecija androgenetica je poligensko (zaradi več genov) izpadanje las zaradi preobčutljivosti lasnih mešičkov na moški spol hormoni (androgeni), zlasti aktivna oblika dihidrotestosteron of testosteron. Preobčutljivost vodi do motenj rasti las in do skrajšane rasti (anagena faza) in življenjske faze lasnih mešičkov, ki se vse bolj atrofirajo (skrčijo) in tvorijo tanke kratke volnaste dlake (dlake vellusov), ki lahko izpadejo brez novih las raste nazaj. Kot rezultat hormonskih sprememb med Menopavza, se raven estrogena zmanjša in vpliv moškega spola hormoni, ki jih v majhnih količinah proizvaja tudi ženski organizem. To spremenjeno razmerje testosteron-estrogen lahko vodi ne samo tako imenovani damski bradi, ampak tudi hormonsko izzvanemu izpadanju las.
Simptomi, pritožbe in znaki
Prizadeti posamezniki običajno opazijo opazno izpadanje las. Na dan lahko izgubijo več kot 100 las. V večini primerov se hormonsko dedno izpadanje las začne z vidnim redčenjem posameznih dlak. Hkrati pa tudi te ne več rastejo tako hitro kot prej. Prizadeti to včasih opazijo tudi, ko lasje dolgo trajajo rastejo nazaj po obisku frizerja. Značilno je, da je na zgornjem delu tudi puhanje tako imenovanih vellus las Glava. Na splošno lasje niso več tako gosti kot prej. V nekaterih primerih obstajajo tudi posamezna področja, ki so popolnoma plešasta. To se običajno začne s tako imenovano umikajočo se linijo las ob straneh čela nad templji. Nato se postopoma širi na druga področja. Tako pri moških kot pri ženskah lahko to vpliva tudi na zadnji del Glava. V nekaterih primerih se na straneh glave in spodnjem delu hrbta glave lahko tvori obroč las. Redko hormonsko dedno izpadanje las vodi do plešavosti v naprednih fazah. Hormonsko dedno izpadanje las vpliva le na lase na glavi. Trepalnice, obrvi, lasje na bradi, intimni in telesne dlake običajno niso prizadeti.
Diagnoza in potek
Alopecijo androgenetico lahko diagnosticiramo med a Zdravniški pregled na podlagi vzorca redčenja las. Diagnozo lahko potrdimo z uporabo trihograma. V trihogramu se analizirajo epilirane dlake (posnete s spono nad čelom) glede na njihovo stanje korenin las, las distribucija vzorec in vzorec rasti. Na primer pri hormonski dedni izgubi las je na primer skrajšana anagena faza (faza rasti). Poleg tega trihogram omogoča navedbo intenzivnosti alopecije androgenetica. Težko je napovedati potek in prognozo hormonskega dednega izpadanja las kot različne terapevtske ukrepe povzroči individualno različen terapevtski uspeh. Če se izpadanje las pri alopeciji androgenetica ne zdravi, se postopoma nadaljuje.
Zapleti
Izpadanje las praviloma ne predstavlja zdravje-grozna stanje za pacienta in s tem ne vodi do posebnih zapletov ali nelagodja, ki bi lahko negativno vplivali na bolnikovo zdravje. Vendar izpadanje las v mnogih primerih povzroči psihološko nelagodje in s tem depresija. Večina ljudi se zaradi izpadanja las počuti neprijetno in posledično trpi zaradi znižane samozavesti. V najslabšem primeru je to lahko celo vodi do samomorilnih misli. Še posebej otroke lahko ta bolezen ustrahuje ali draži. Neredko izpadanje las povzroči tudi razvoj tako imenovanega Geheimratsecken, ki lahko povzroči tudi občutek sramu. Številni prizadeti ljudje zato ne sodelujejo več aktivno v družbenem življenju ali so izrinjeni. Izpadanje las je mogoče razmeroma dobro zdraviti s pomočjo zdravil ali z njimi presaditev in sam po sebi ne vodi do nadaljnjih zapletov. Vendar ni nobenega zagotovila o pozitivnem poteku bolezni. Nenavadno je, da zdravila, ki se uporabljajo pri bolnikih, povzročajo različne neželene učinke. Vendar izpadanje las ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Za razjasnitev vzroka se je treba ob začetku izpadanja las vedno posvetovati z zdravnikom. Ker imajo simptomi lahko različne vzroke, je priporočljiv pregled. V nekaterih primerih je lahko prisotna bolezen z resnimi posledicami, kar je treba izključiti. Če izpadanje las povzroča čustvene ali duševne motnje, je priporočljiv obisk zdravnika. Oteti lasišče, pordelost, srbenje ali brazgotine na lasišču je treba pregledati in zdraviti. V primeru vnetje, mozolji ali razpoke na glavi, je priporočljiv obisk zdravnika. Če motnje spanja, zmanjšana samopodoba oz glavoboli zdravnik. V primeru spremenjenega vedenja, depresivne ali melanholične faze, pa tudi socialnega umika, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se zaradi optične napake razvijejo osebnostne spremembe in se počutje izjemno zmanjša, je priporočljiv obisk zdravnika. Ljudje, ki doživljajo zmanjšanje kakovosti življenja ali vztrajen občutek nelagodja zaradi izpadanja las, bi morali poiskati zdravniško ali terapevtsko pomoč. Ker hormonsko dedno izpadanje las še posebej ni zdravje-grozna stanje z medicinskega vidika lahko lepotni kirurg pri mnogih bolnikih doseže trajne estetske spremembe. Zato je priporočljivo izkoristiti posvet in informacije o različnih možnostih.
Zdravljenje in terapija
Različni terapevtski ukrepe so na voljo za hormonsko dedno izpadanje las. Ker na lasne mešičke na zatilju ne vpliva preobčutljivost za testosteron pri hormonsko dednem izpadanju las, lahko ostanke las s tega območja presadimo na plešaste lise kot del avtologne presaditev las. Poleg tega obstaja možnost presaditev las z umetnimi lasmi. Poleg teh kozmetična kirurgija postopke lahko napredovanje izpadanja las stabiliziramo z zdravili terapija. V tem primeru lasje tinkture z antiandrogenimi učinkovinami, kot so minoksidil ali 17-alfa-estradiol se v začetku redno vmasirajo v lasišče. Če po treh do šestih mesecih ni izboljšanja, a terapija z tablet se lahko navede. Glede na spol se za hormonsko dedno izpadanje las uporabljajo različne učinkovine. Če je aktivnost lasnih mešičkov dovolj velika, finasterid se lahko uporablja pri moških z alopecijo androgenetico. Kot rezultat sinteze aktivne dihidrotestosteron iz testosterona, ki ga zavira finasterid, izpadanje las, povezano s hormoni, se stabilizira pri velikem deležu prizadetih (približno 80 do 90 odstotkov) in zgostitev las se doseže v dobri polovici. finasterid lahko pri večjih odmerkih negativno vpliva na libido in moč. Pri ženskah, ki trpijo, ženski spolni hormoni (progestini, estrogeni), ki imajo antiandrogeni učinek, se običajno uporabljajo. Na primer kombinirani pripravki klormadinona (progestin) in etinilestradiol (sintetični estrogen), pa tudi posamezni pripravki klormadinona, etinilestradiola, dienogest so pokazali dobre terapevtske rezultate pri ženskah po menopavzi z alopecijo androgenetico.
Obeti in napovedi
Težko je prognostično oceniti možnosti za omejevanje izpadanja las. Nekateri bolniki imajo malo ali nič odziva na zdravila. Pri drugih moških in ženskah droga terapija pristopi vodijo k zmanjšanju simptomov. Šele šest mesecev po začetku zdravljenja je mogoče ugotoviti, ali je bila oblika terapije uspešna ali se proces izpadanja las spet intenzivira. Popolna regeneracija nekdanjih las Gostota je prognostično nemogoče. Poskusi zdravljenja brez recepta zagotovo dolgoročno vodijo do vidnih uspehov pri napredovanju izpadanja las. Pozitivna napoved pa je odvisna od redne uporabe in tolerance tinkture. Tako kot pri zdravilih je tudi lasišče v naslednjih letih potrebno, če je mogoče, brez prekinitve uporabe. Brez zdravljenja se plešavost prej ali slej oblikuje, predvsem pri moških. To lahko odpravi le drago presaditev las in neredko pušča vidne znake umetne proizvodnje. Pri ženskah se lahko splošna polnost las spet izboljša. Kljub temu še vedno nedotaknjeni lasje zaradi dedne nagnjenosti ostanejo tanjši kot prej. Lajšanje simptomov je povsem mogoče po končnem vstopu v Menopavza. Toda za to je treba na začetku menopavze čim prej diagnosticirati hormonski dedni vzrok izpadanja las.
Preprečevanje
Ni preventivnih ukrepe proti hormonsko dednemu izpadanju las doslej.
Porodna oskrba
Naknadno zdravljenje hormonsko dedne izgube las je odvisno od posamezne terapije. Če je bila prizadeta oseba zdravljena s hormonskimi zdravili, jih je treba vedno znova in trajno nadzorovati glede njihove količine in uporabe, pa tudi njihovih učinkov. Nadzor je pomemben, da se dokumentira napredek ali njegova odsotnost in po potrebi spremeni zdravljenje. V primeru presaditev, prav tako je priporočljivo redno preverjati lasišče in vzorec las. Prav tako je treba mesta za presaditev in šive natančno pregledati takoj po postopku, nato pa v daljših intervalih. Če se vzorec las sčasoma spremeni na drugih področjih, se presajena območja in novi plešasti madeži ne ujemajo več, zato se je treba pogovoriti, kako naprej. Če po drugi strani nobeno zdravljenje ali terapija nista bila učinkovita ali če ni bilo storjeno nič nadaljnjega, se prizadeta oseba lahko v prihodnosti zadovolji z lasuljo, pri čemer je za doseganje prednosti najprimernejši atelje za lasulje. dober videz. V primeru dedne izgube las je pacient upravičen do enega recepta za lasuljo iz človeških las v koledarskem letu. Ta recept lahko izda dermatolog ali družinski zdravnik. Če izbere dražji model, bo prizadeta oseba morda morala izplačati dodatna plačila.
Kaj lahko storite sami
Ljudje s hormonsko dedno izgubo las se lahko poslužujejo različnih ukrepov, domača sredstva in pomoč za ublažitev ali vsaj prikrivanje simptomov. Najprej pa gre s trpljenjem k družinskemu zdravniku. Zdravnik lahko nedvomno ugotovi, ali gre res za hormonsko dedno izpadanje las, in nato predlaga ustrezne terapevtske ukrepe. Na splošno zdrav in uravnotežen prehrana je priporočljivo. Tisti, ki jedo veliko sadja in zelenjave ter pijejo dovolj, bodo okrepili lasne korenine in preprečili izpadanje las na naraven način. Podoben učinek ima tudi redna vadba. Šport krepi imunski sistem in preprečuje stres - bistveni dejavnik za izpadanje las. Preizkušena naravna zdravila vključujejo aloe vera in olje amla. Klasično alkalno zdravljenje lahko tudi zmanjša izpadanje las in lase na glavi naredi gostejše. Gospodinjsko sredstvo: pivo. Pijača se nanese na lasišče kot šampon in naravno oživlja lasne korenine s svojimi krepilnimi sestavinami. Drugo domače sredstvo je infuzija čebula kocke in drgnjenje alkohol. Odvarek, ki ga vmasiramo tudi v lasišče, zmanjšuje izpadanje las in tudi preprečuje prhljaj.
