Hormonska IUD, znana tudi kot intrauterini sistem (IUS), je plastično telo, veliko približno tri centimetre, običajno v obliki črke T, ki se vstavi v maternice kot običajna IUD. Medtem kontracepcijo v slednjem med drugim zagotavlja baker sproščeni ioni sprostijo majhno količino sintetično proizvedenega hormona levonorgestrel v telo. Hormonska spirala je ena najvarnejših metode kontracepcije. Tveganje neželenih nosečnost kljub hormonski spirali približno enako kot sterilizacija.
Hormonska IUD: Učinek
Kontracepcija je na voljo od prvega dne uporabe in za obdobje do petih let. V nasprotju s tabletami hormonska spirala sprošča hormon lokalno, kar pomeni, da v telo vstopajo le zelo majhne količine kroženje. Hormonska spirala zagotavlja kontracepcijo na več načinov:
- Lutealni hormon levonorgestrel naredi sluz v materničnega vratu debel. Prepustnost za sperme je tako oteženo.
- Kljub temu prihaja skozi sperme jih hormon zavira pri njihovi aktivnosti.
- Prihaja do vpliva do zatiranja ovulacija in zorenje jajčec.
- O endometrij spremembe, kar oteži oploditev jajčeca.
Vstavite IUD hormona
Vstavljanje hormonske spirale poteka podobno kot baker IUD. Najprej, a ginekološki pregled se med tem izključijo možne bolezni in razpravlja o tveganjih. Velikost maternice je tudi izmerjen, da pomaga določiti optimalen položaj IUD. Poseben aplikator se uporablja za vstavljanje hormonske IUD v maternice po sterilizaciji genitalnega območja. Niti, pritrjeni na hormonsko tuljavo, se uporabljajo za samostojnospremljanje in se kasneje uporabljajo za odstranjevanje. Zdravnik reže niti na priročno dolžino. Ker lahko vstavitev hormonske spirale povzroči rahel vlek ali celo hujši občutek bolečina, se morajo bolniki vnaprej pogovoriti s svojim zdravnikom, ali anestezija je priporočljivo ali zaželeno.
Hormonska spirala: neželeni učinki niso nepomembni
Hormon IUD, ki je bil odobren v Nemčiji od leta 1996, lahko povzroči številne neželene učinke. Zato morajo zdravniki zagotoviti podrobne informacije o hormonu IUD. Od leta 2007 morajo zdravniki zainteresiranim bolnikom zagotavljati tudi informacije o uporabi intrauterine naprave, ki sprošča hormon, in njenih neželenih učinkih. Če se ženska odloči za uporabo intrauterine naprave, ki sprošča hormon (IUS), mora pred vstavitvijo pisno privoliti in potrditi informacije o možnih tveganjih. Neželeni učinki vključujejo (pogostnost, zlasti izrazita v prvih šestih mesecih prilagoditvenega obdobja):
- Motnje cikla: nepravilne menstruacija ali menstruacije sploh ni (ali občasne krvavitve).
- bolečina: glavoboli, migrene, bolečine v trebuhu, tesnost oz bolečine v prsih, bolečine v hrbtu.
- Kožni izpuščaj, srbenje, ekcem, akne (v posameznih primerih negativni učinki na lasje, povečala telesne dlake lahko tudi pojavijo).
- Živčnost nihanje razpoloženja in depresivno razpoloženje (do samomorilnih misli), izguba libida.
- Povečanje telesne mase, zadrževanje vode v tkivih
- Ciste na jajčnikih (običajno benigne).
- Možno povečano tveganje za raka dojk in tromboza (približno enakovredno kombiniranemu peroralni kontraceptivi).
- Vnetje: Medenično območje, maternica, maternična sluz, nožnica sluznica in zunanji sramne ustnice.
Hormonska IUD tudi pri mladih ženskah in dojenju?
Hormonska spirala je v Nemčiji dokaj pogosta kontracepcijska metoda in je še posebej priljubljena pri ženskah
- So že rodile enkrat ali večkrat
- Želite dolgoročno uporabljati kontracepcijo
- Ne prenašajo estrogena v nekaterih kontraceptivih
- Imejte zelo obilno menstruacijo
V državah, kot so Združene države Amerike ali Švedska, so hormonske spirale tudi pogosta kontracepcijska metoda za mlade ženske brez otrok. V Nemčiji pa mnogi ginekologi odsvetujejo hormonsko spiro pri omenjeni skupini ljudi. Razlog za to ni tveganje za okužbo, ki je bilo v tem času ovrženo, ampak bolečina ki se lahko pojavijo med vstavljanjem in odstranjevanjem IUV ter drugimi omenjenimi neželenimi učinki. V tem času je na voljo zelo majhnih hormonskih IUV, tako da so to lahko tudi možnosti za mlade ženske brez otrok. V vsakem primeru je priporočljiv podroben posvet in razlaga ginekologa. Hormonsko IUV lahko uporabljamo tudi med dojenjem, saj nima vpliva mleko proizvodnje ali otroka. Vstavitev pa naj bi potekala šele šest do osem tednov po rojstvu, ko je maternica popolnoma nazadovala.
Hormonska IUD: stroški in cena
Stroški hormonske spirale se krijejo le za ženske do 20. leta in za ženske, upravičene do socialne pomoči. Tisti, ki si želijo vstaviti hormon IUV, bi morali biti prepričani v to kontracepcijo je zaželena dlje časa. Vendar se sprva razmeroma visoki stroški hormona IUD do 400 evrov povrnejo v primerjavi s tabletami po predvidenem obdobju petih let. Polletno ultrazvok preiskav za preverjanje pravilnega položaja hormona IUD - razen prvega po štirih do šestih tednih - ne plačajo zdravje zavarovanje. Ker se hormonska spirala uporablja tudi za zdravljenje menstruacije krči in za zdravljenje zelo močne menstrualne krvavitve pokrijemo stroške IUV zdravje zavarovanje v tem primeru - pod pogojem, da je hormonska spirala predpisana izključno iz tega razloga.
Odstranite hormonsko IUD
Po petih letih je učinkovitost hormoni izgine in kontracepcija postane manj zanesljiva. Ženske, ki si zdaj želijo imeti otroka, lahko znova zanosijo že v naslednjem ciklu po odstranitvi hormonske spirale. Če želite še naprej uporabljati hormonsko kontracepcijo, lahko takoj po odstranitvi stare vstavite novo spiro. Spremembo je treba izvesti med menstruacija; pri ženskah, ki nimajo več menstruacije, lahko IUD hormona kadar koli spremenimo. Več kot polovica vseh žensk, ki jim je drugič vstavljena spirala, sploh nima več menstruacije. Ko se hormonska spirala spremeni neposredno, se stranski učinki faze prilagajanja ne pojavijo.