Hormonska terapija
Še posebej, če prostate karcinom je že v napredni fazi, indicirana je hormonska terapija (antiandrogena terapija). Hormonska terapija raka prostate se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji s kirurškim posegom oz radioterapijo. V tem primeru je pacient določen hormoni, tako imenovaniandrogeni, ki zagotavljajo, da se tumorske celice ne delijo več in rak se ne širi naprej.
Antiandrogeni so pripravki, ki odpravljajo učinek moškega spola hormoni (androgeni) in tako privedejo do odvzema hormona v pacientovem telesu. Od prostate rak je vrsta raka, ki skoraj vedno raste od hormonov (zlasti testosteron-odvisno), anti-hormonsko zdravljenje upočasni rast tumorja. Tumorji, ki se ne odzivajo na odtegnitveno hormonsko terapijo in še vedno rastejo, se imenujejo "hormonsko gluhi".
Odobrena zdravila, ki se uporabljajo pri antiandrogeni terapiji, vključujejo zaviralce androgenih receptorjev (bikalutamid, flutamid), antagoniste GnRH (Defarelix, Abarelix) ali analoge GnRH (goserelin, levprorelin). Estrogeni (Fosfestrol) se dandanes redko uporabljajo pri hormonski terapiji prostate rak. hormoni bodisi se jemljejo v obliki tablet ali injicirajo pod kožo kot depo injekcija.
Obstaja tudi možnost orhiektomije (kastracije), saj se večina moških spolnih hormonov proizvaja v testisi. Vendar pa lahko hormonska terapija samo zavira rast tumorja, ne more pa voditi do popolnega zdravljenja. Zato je hormonska terapija prva izbira pri neoperabilnih ugotovitvah, metastaze (razpršene tumorske metastaze v telesu) oz limfna okužba vozlišč. Vendar si moramo zapomniti, da po dveh do treh letih velik delež tumorjev postane odporen na odvzem hormonov in se zdravljenje zato ne odziva več. in hormonska terapija raka prostate
Katero zdravljenje je zame najboljše?
Zdravniška skupina zdravnikov se v vsakem posameznem primeru odloči, katero zdravljenje je za bolnika najboljša možnost zdravljenja. Prizadete osebe bi se morale posvetovati s svojim zdravnikom, katera možnost zdravljenja je zanje najboljša in katere neželene učinke bodo najverjetneje obvladale. Pogosto je smiselno dobiti tudi drugo mnenje v drugi kliniki, preden se odločite za zdravljenje.
Vrsta zdravljenja je odvisna predvsem od stopnje tumorja in od tega, kako agresivno raste. V primeru lokaliziranih tumorjev z nizkim profilom tveganja, ki so še vedno v prostati in se niso razširili na okoliško tkivo, raka ni treba nujno zdraviti. Človek čaka nadzorovano ("aktiven nadzor") in redno pregleduje tumor.
Ta strategija je še posebej primerna za starejše bolnike. Samo v primeru, da tumorski marker PSA še naprej narašča ali rak povzroča simptome, je mogoče razmisliti o operaciji ali obsevanju. Bolniki s slabim splošnim stanjem stanje in niso dovolj stabilni za operacijo, jih je mogoče zdraviti s hormonsko terapijo. Napredno rak prostate se zdravi s kirurškim posegom ali obsevanjem v kombinaciji z veliko bolj agresivnim kemoterapija. Če metastaze so že metastazirale in vplivale limfna vozlov ali drugih organov v telesu, obstaja možnost antiandrogenega hormonskega zdravljenja oz kemoterapija.
