Kako lahko preprečim napad astme?
Da bi preprečili napad astme, je najučinkovitejša profilaksa zaustavitev izpostavljenosti sprožilcu. To je mogoče, čeprav ni vedno enostavno, za nekatere sprožilce, kot so pršice ali živali lasje pri alergijski astmi ali nekaterih zdravilih pri nealergijski astmi. Astmo pa pogosto sprožijo sprožilci, ki se jim v vsakdanjem življenju ni mogoče dovolj izogniti.
Primeri vključujejo cvetni prah, okužbe dihal ali fizični napor. Tu pride v poštev še ena profilaktična možnost: če je mogoče načrtovati izpostavljenost potencialnemu sprožilcu, na primer če se astma pojavlja predvsem med fizičnim naporom, lahko vnaprej vzamete inhalator za astmo 10-15 minut. To preprečuje, da bi se med izpostavljenostjo pojavil napad astme. Najučinkovitejša profilaksa sprožilcev, ki se ji ni mogoče izogniti in je ni mogoče zdraviti s pravočasno uporabo razpršila za astmo, je osnovna terapija z zdravili.
Ali je napad astme lahko tudi usoden?
Akutni napad astme je potencialno smrtno nevarna klinična slika. Močan napad astme, ki ga v kratkem času ne zdravimo ustrezno z zdravili, lahko povzroči močno zadušitev zaradi močno zakrčenih dihalnih poti. Zato je nujno, da astmatiki vedno imajo s seboj pršilo za nujne primere, kamor koli gredo, da ga imajo lahko kadar koli v sili.
V nekaterih primerih celo uporaba razpršila v sili ne zadostuje za zaustavitev napada. V tem primeru je treba nemudoma obvestiti službo za nujne primere ali pa bolnika sam odpeljati na kliniko. Tu lahko uporabimo nadaljnja zdravila. V skrajnih primerih bo morda treba zavarovati tudi dihalne poti.
Terapija astme
Kako bronhialna astma je odvisno od vrste in pogostosti simptomov. Cilj zdravljenja je doseči odsotnost simptomov ali znatno zmanjšati pogostost napadov. Tudi nemoten nočni spanec je pomembno merilo pri odločanju, katera stopnja terapije z astmo je potrebna.
Cilj je tudi izogniti se situacijam, v katerih je nujna terapija z nujnim sprejem v največji možni meri. Za doseganje teh ciljev so potrebni različni ukrepi glede zdravil. Prvi cilj terapije z astmo je prepoznati sprožilce.
Če je jasno, kaj sproži napad astme, se jim lahko izognemo. Vendar to ni mogoče pri vseh sprožilcih. Če je cvetni prah na primer povod za napad alergijske astme, se mu je skoraj nemogoče izogniti.
Obstajajo pa tudi drugi sprožilci, na primer nekatera živila ali naporna vadba, ki se jim je mogoče izogniti ali preprečiti. Dejansko se zdravila za astmo lahko uporabljajo tako pri akutnih napadih kot dolgotrajni terapiji ali kot preventivna terapija pred izpostavljenostjo sprožilcu. Zdaj ločujejo 5 stopenj zdravljenja astme.
Na prvi stopnji terapije dobi bolnik pršilo, ki ga mora uporabljati le, če je potrebno. Na primer pred situacijami, v katerih se pričakuje napad astme, ali v nujnih primerih, ko se je napad zgodil. Ta pršilo vsebuje kratko delujoči beta-1 simpatomimetik.
Najpogostejša učinkovina je salbutamol. Običajno vdihavanje enega kap zadostuje, če je potrebno. Ta inhalacijska terapija s kratkotrajnim beta-2 mimetikom se nadaljuje v vseh nadaljnjih fazah.
2. stopnja terapije poleg tega vključuje dolgotrajno terapijo z inhalacijskim kortikosteroidom (ICS) v majhnih odmerkih. Ta razpršilo ne deluje takoj kot kratko delujoči beta-2-mimetiki, ima pa dolgotrajen protivnetni učinek na dihalni trakt. Tipični učinkovini sta budesenozid in beklometazon.
V tretji stopnji terapije se uporabljajo srednjeodmerni inhalacijski kortikosteroidi (ICS). Druga možnost je, da se majhni odmerki inhaliranega kortikosteroida iz 3. stopnje kombinirajo z dolgo delujočim beta-2 simpatomimetikom. Oba razpršila vdihavamo redno in ne na zahtevo.
Formoterol je tipičen predstavnik dolgotrajnega simpatikomimetika beta-2. V 4. stopnji se uporabljajo srednje do visoki odmerki kortikosteroidov za inhaliranje in dolgo delujoči beta-2 simpatomimetik. Faza 5 je nov dodatek k novim smernicam za astmo.
Poleg zdravil v 4. fazi imajo kortikosteroidi v obliki tablet ali protitelesna terapija se dodajo v stopnji 5. Od stopnje 2 se lahko uporabi tudi drugo zdravilo. Govorimo o montelukastu.
To je antagonist levkotrienskega receptorja, ki se sme uporabljati le, če zgoraj omenjeni terapevtski ukrepi v posamezni fazi ne morejo doseči zadostnega nadzora nad astmo. Montelukast se jemlje v obliki tablet. Najpomembnejše zdravilo za akutne napade je torej kratko delujoči inhalacijski simpatikomimetik beta-2, kot je salbutamol.
Vendar tudi druga zdravila, ki se uporabljajo trajno, pomembno vplivajo na pogostost in pogostost napadov, saj dolgoročno pozitivno vplivajo na dihalne poti. Več informacij o terapiji astme najdete na
- Terapija astme
- Kortizonska terapija za astmo
- Zdravila za astmo
Vnaprej je treba omeniti, da pri akutnem hudem napadu astme nobeno gospodinjsko zdravilo ne zadostuje. Hud napad astme je lahko smrtno nevaren brez ustrezne terapije z zdravili.
Zato se je treba v akutnem napadu izogniti omejitvam gospodinjskih zdravil. Kašeljne napade, ki se običajno pojavijo pri astmi, pa lahko omilimo z nekaterimi gospodinjskimi sredstvi. Na ta način se napad lahko delno prepreči.
Pomembno je, da vsak dan pijete zadostno količino vode, da sluz, ki nastane med napadom astme, ni preveč viskozna in jo je mogoče dobro kašljati. Druga koristna snov je kofein. kofein vodi do rahle dilatacije dihalnih poti in s tem zmanjša tveganje za napad astme.
Kratko kuhana mešanica česen in mleko naj bi bilo učinkovito proti draženje grla. Ingver naj bi imel tudi protivnetni učinek na dihalne poti. Prav tako naj bi preprečeval otekanje dihalnih poti in imel sproščujoč učinek na dihalni trakt. Ingver lahko pire in sladkamo z nekaj soka in med. Večkrat na dan naj bi žlica te mešanice pozitivno vplivala na astmatične težave.
Vsi članki v tej seriji:
