Kako dobro je mogoče zdraviti poškodbe hrustanca med artroskopijo?
Hrustanec poškodba kolena je najpogostejša indikacija za terapevtsko zdravljenje artroskopija kolena. Pojavi se bodisi kot posledica dolgotrajnega stresa v kolenu zaradi dela ali športa, zlasti pri starejših bolnikih, ali po športnih nesrečah. Hrustanec poškodbe v kolenu pogosto najprej zdravimo konzervativno.
Če to ne zadostuje, artroskopija se uporablja. Glede na vrsto poškodbe obstajajo različni načini zdravljenja hrustanec škoda. Načeloma možnosti za uspešno in trajnostno zdravljenje poškodbe hrustanca pri mladih so višji zaradi boljših kri obtok.
Če je hrustanec obrabljen in razbit, se to ponavlja bolečina in ko se pojavi otekanje kolena, lahko v njem izvedemo tako imenovano "glajenje hrustanca" artroskopija. To vključuje odstranjevanje obrabljenih kosov hrustanca ter prilagajanje in glajenje površin. Pri mladih bolnikih obstaja možnost mikrofrakture v primeru napredovanja poškodbe hrustanca.
Kost je prebodena na več točkah, tako da a kri na sklepni površini nastane strdek, ki se nato spremeni v hrustanec vezivnega tkiva. Mladi s posebno hudimi hrustančnimi napakami lahko celo presadijo hrustančne celice. Če so posamezni predpogoji za presaditev hrustanca postopek lahko v mnogih primerih zagotovi dobre rezultate. Zlasti starost bolnika, kri kroženje in mesto okvare hrustanca sta pomembna dejavnika za uspeh presaditev.
Pozdravljenje artroskopije kolena
Kontrolni pregledi se praviloma izvajajo dan po operaciji in en teden po operaciji. Po operaciji je treba koleno vedno zaščititi in ohladiti. Morda bo treba razbremeniti kolenski sklep nekaj časa z uporabo podlakti opore pri hoji.
Operirani noga naj "hodi vzdolž" le v stiku s tlemi. Različne metode zdravljenja, kot sta fizioterapija in elektroterapija, dopolnjujejo olajšanje sklepa. V primeru obstoječih artroza, ki ga z artroskopijo ni mogoče izboljšati, nadaljnje zdravljenje z hialuronska kislina je priporočljivo.
Hialuronska kislina zdravljenje lahko znatno zmanjša simptome artroza kot bolečina in omejena mobilnost. O posamezni nadaljnji oskrbi po artroskopiji kolena se je treba vedno pogovoriti z lečečim zdravnikom. V nekaterih primerih se zelo razlikuje, odvisno od razloga za operacijo.
O vstavitvi drenaže običajno odloči kirurg med operacijo. V mnogih primerih odtoki niso potrebni, saj med artroskopijo ni prišlo do krvavitve. Če pa obstajajo znaki krvavitve v kolenu, je drenaža lahko koristna prvih nekaj dni po operaciji.
Tudi če artroskopijo izvajamo iz kolena v tako imenovani "brezkrvnosti", bo morda potrebna drenaža zaradi povečanega krvnega obtoka v kolenu po izklopu brezkrvnosti. Rahle podplutbe kolena se lahko resorbirajo same, medtem ko je treba velike modrice preboditi in sesati z iglo. Da bi to preprečili, je treba za odvajanje sprejeti različno odločitev za vsakega posameznika, saj je lahko drenaža posledično povezana z nadaljnjimi tveganji in posledičnimi zapleti.
Trajanje olajšanja je odvisno od opravljenega posega in simptomov po artroskopiji kolena. Krupni ligament operacije, presaditev hrustanca ali drugi posegi, ki jih spremlja poznejša faza celjenja, pogosto zahtevajo daljše obdobje olajšanja. V nasprotju s tem čista artroskopija ne zahteva nobenega olajšanja.
O noga po operaciji je treba čim prej naložiti, da se prepreči tromboza in da se izognemo atrofiji mišic in omejeni gibljivosti. Približno 4-5 dni po artroskopiji lahko obstajajo bolečina v kolenu, zaradi česar ga za zdaj ni mogoče obremeniti. Če je mogoče v teh 4 dneh, noga mora biti kljub bolečini popolnoma obremenjen. Šele po približno treh do šestih tednih po operaciji lahko nadaljujete s športom, pod pogojem, da se sklep nemoteno zaceli. V vsakem primeru se je treba o natančnem času nadaljevanja usposabljanja pogovoriti z lečečim zdravnikom.
