Tretjina vseh otrok v Nemčiji se rodi s carskim rezom. To je posebna situacija, saj mora izbira metode anestezije upoštevati učinke na mater in učinke na otroka. Poleg splošno anestezijo, carski rez se lahko izvede tudi v regionalni anesteziji blizu hrbtenjača.
Te vključujejo epiduralna anestezija in hrbtenična anestezija. Oba veljata za varna anestetična postopka, ki zagotavljata optimalno bolečina izločanje med carskim rezom. V hrbtenici anestezijo, spodnjo polovico telesa anesteziramo z vbrizgavanjem anestetika v hrbtenični kanal (hrbtenični kanal).
Tako je mati med carskim rezom pri zavesti, vendar čuti, da ne bolečina in se ne more premikati v spodnji polovici telesa. Včasih se občutek pritiska delno obdrži, tako da se čuti, da se nekaj počne, vendar ne bolečina je čutiti. Da bi nekoliko zavirali zavest, lahko vzamete pomirjevalo. Številne klinike nudijo materam možnost, da med postopkom poslušajo glasbo skozi slušalke, da se zaščitijo pred hrupom v operacijski sobi.
Postopek hrbtenične anestezije
V kanalu, ki poteka znotraj hrbtenice, se hrbtenični kanal, obstaja živčna tekočina, hrbtenjača, pa tudi živčna vlakna, ki izvirajo iz hrbtenjače. The hrbtenjača se konča približno na ravni prve ledvene telo vretenc, pod katero tečejo le živčna vlakna. Da ne bi poškodovali hrbtenjače, a hrbtenična anestezija se izvaja med 3. in 4. ledvenim vretencem ali med 4. in 5. ledvenim vretencem.
Najbolje je, da mati sedi in naredi a grbavec ("Mačja grba"), drugače hrbtenica anestezijo se lahko izvaja tudi v bočnem položaju. V tem primeru a lokalna anestezija se izvede najprej. Nato se skozi kožo hrbtenjače (dura) v prostor med dvema telesoma vretenc vstavi tanka igla.
Če igla zadene živčna vlakna, se ji lahko izognejo, tako da običajno ne pride do poškodb. Kot dodaten varnostni ukrep so konice posebnih igel zaobljene. Zdaj se anestetik vbrizga v prostor, napolnjen z živčno tekočino.
Zaradi posebnih značilnosti uporabljenega anestetika, položaja telesa in višine vstavitve se razdeli predvsem v spodnji del hrbtenični kanal, tako da vpliva le na spodnjo polovico telesa anestezija. Injekcija lahko povzroči nemudne mravljinčenje ali težke noge. Takoj zatem se igla spet izvleče. Lahko si predstavljamo, da živci ki vodijo bolečino, jih opere proti bolečinam, s čimer blokiramo prenos bolečine. Učinek hrbtenice anestezijo hitro nastopi in traja približno 3-4 ure.
