Hrivnost ali hripav glas je okvara, pri kateri glas zveni večinoma drugače kot običajno in izgovorjeno Obseg je omejena. V redkih primerih lahko pride celo do brezglasja ali pa prizadeta oseba lahko samo šepeta.
Kaj je hripavost?
V okviru prehladov ali prekomerne uporabe glasu, hripavost hitro mine, trajna hripavost pa zahteva predstavitev pri otolaringologu za pojasnitev. Pri diagnozi hripavost, medicina razlikuje disfonijo - spremembo glasu, ki jo povzroča obremenitev glasilk ali bolezen grla - od afonije, ki opisuje pomanjkanje glasu v kontekstu bolezni. Za disfonijo je značilna sprememba smole in moč bolnikovega glasu. Glas je opazen zaradi svojih mehkih, krehkih in še posebej globokih tonov pri govoru. V primeru prehladov ali prekomerne uporabe glasu hripavost hitro mine, trajna hripavost pa zahteva predstavitev otolaringologa, da razjasni, ali je resna bolezen (grla rak) je sprožilec hripavosti.
Vzroki
Hripavost je večino časa neškodljiva. Ponavadi izgine tako hitro, kot je prišel. Hripavost se najpogosteje pojavi v potek prehlada in ga pogosto spremlja a boleče grlo. Anatomsko glas izvira iz larinks. Glasilke v njem se med govorom združijo in skoraj v celoti zaprejo grlo. Zvok se sliši, ko izdihnjeni zrak uide skozi to razpoko in glasilke nastavijo v vibracijah. V hripavosti je ta proces nenaravno oslabljen, tako da glasilke ne morejo več prosto vibrirati. Vzroki so večinoma nalezljive bolezni kot so prehladi, bronhitis in gripa. Hripavost pa pogosto prizadene tudi ljudi, ki jih morajo pogovor veliko in glasno, na primer učitelji. Tukaj larinks zlasti vpliva vnetje. Za hripavost so navsezadnje odgovorni tudi zunanji dejavniki. Sem spadajo predvsem kajenje, hladno ali preveč suh ali topel sobni zrak, petje in kričanje, ki lahko močno napada sluznico. V resnejših primerih se hripavost lahko pojavi tudi v okviru benignih tumorjev, kot npr glasilka vozlički ali glasilka polipi. Rak, kot je grlo rak Prav tako ni mogoče izključiti karcinoma libialnih vezi.
Bolezni s tem simptomom
- Prehlad
- Paraliza vokalne vrvice
- Psevdokrupa
- Epiglotitis
- Struma
- Flu
- Laringitis
- Polip vokalne gube
- Davica
- Refluksna bolezen
- Vnetje glasilk
- Faringitis
- Vozlišče vokalnih gub
- bronhitis
- Rak grla
Zapleti
Hripavost se pogosto pojavi kot neškodljiv simptom različnih bolezni, katerih vzrok lahko najdemo v gripapodobne okužbe zaradi preobremenitve s vokalne gube ali druge fizične disharmonije. Vendar hripavost, ki traja dlje časa, lahko kaže tudi na resno bolezen ali pa postane zaplet sama. Bolniki s ščitnico se redko pritožujejo nad "cmokom v grlu". Občutek pritiska in stiskanja povzroča težave pri požiranju, draženje glasilk in s tem povezano hripavost se izmenjujejo v vedno krajših obdobjih. Če je velikost Ščitnica močno poveča, se sapnik zoži. Obstaja nevarnost kratke sape! Hripavost z draženjem kašlja je znak akutnosti vnetje od larinks (laringitis), zaradi česar lahko sluznica grla nabrekne. Bakterijski vnetje od epiglotis in subglotično laringitis (psevdoskupina), ki se običajno pojavi pri otrocih po hladno, predstavljajo veliko nevarnost. Lajanje kašelj, težko dihanje s hripavim glasom se pojavljajo v napadih in predvsem ponoči. Otrok trpi zaradi hude sape in je prestrašen. Dokler ne pride nujni zdravnik, je pomembno, da na otroka delujemo pomirjujoče in ga držimo v naročju. Dihanje in hladno vlažen zrak z odprtim oknom deluje razbremenilno. Zapleti ali nezgode z anestetiko so možni tudi pri zdravljenju, na primer med operacijami pod anestezija.S pomočjo intubacija, v katerega zdravnik vstavi cev skozi usta or nos, lahko pride do poškodb žrela, grla, sapnika ali glasilk, ki lahko zaradi hripavosti pustijo trajne motnje glasu. Vendar pa je to danes zaradi nenehne oskrbe anesteziologov in izjemno redko spremljanje s pomočjo tehnične opreme.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če hripavost traja dlje kot deset do 14 dni, mora vzrok razjasniti zdravnik. Če pa drugi simptomi, kot so hude težave s požiranjem, bolečina ali se pojavi zasoplost, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Enako velja, če hripavost spremlja visoka stopnja povišana telesna temperatura ali oteklo grlo: v teh primerih gre pogosto za bakterijsko okužbo, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Tudi če se veke, ustnice ali celoten obraz napihnejo na podoben način, se obisk zdravnika v nobenem primeru ne sme odlašati. Če hripavost traja le nekaj dni, vendar se znova in znova vrača, je priporočljivo tudi posvetovanje z zdravnikom, da izključimo resne bolezni. Družinski zdravnik je lahko prva kontaktna točka - lahko pa se posvetujete tudi z ušesom, nos in specialist za grlo. Tako družinski zdravnik kot specialist ORL bosta pacienta po potrebi in glede na sum na diagnozo napotila k specialistu, kot je specialist foniatrije, alergolog ali nevrolog.
Zdravljenje in terapija
Hripavosti praviloma ni treba zdraviti, ker po nekaj dneh mine sama od sebe. Kljub temu bi bilo treba glasu prihraniti. Govoriti tiho je tukaj glavna prednostna naloga. Poleg tega kajenje je strogo prepovedano. Pitje vročega čaja oz mleko z med ima zdravilni učinek. Tople parne kopeli z kamilica izvlečki spodbujajo tudi postopek okrevanja. Če pa hripavost vztraja ali se kombinira z bolečina ali zasoplost, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, da razjasni vzroke hripavosti. To vključuje preverjanje, kako dolgo je hripavost trajala, ali obstaja bolečina ali težave pri požiranju in ali je prišlo do stika z dražilnimi sredstvi v okolju (kot so dim in kemične snovi). Sledi pregled telesa, med katerim se limfna vozlišča so palpirana in notranjost usta in grlo se pregledajo. Pogosto kri se tudi nariše in izvede laringoskopija. Glede na vzrok se opravijo nadaljnje diagnoze, na primer pregled grla skozi Rentgen, ultrazvok pregled, vzorčenje tkiv iz možnih tumorjev ali računalniška tomografija. Če je hripavost povezana z drugo boleznijo, je treba to najprej zdraviti. V primeru bakterijskega vnetja grla, antibiotiki mora predpisati zdravnik. Če glasilka pojavijo se vozli, ki jih je treba odstraniti endoskopsko. Kirurški posegi se zgodijo le v primeru grla rak, ki je včasih povezano z radioterapijo.
Obeti in napovedi
Vsakdo bo v življenju večkrat doživel hripavost. Če je hripavost blaga, lahko pričakujemo, da bo hitro izginila. Še posebej, če je to posledica znanega vzroka, na primer zaradi ne dolgotrajnega pitja tekočine, ga lahko pogosto rešimo takoj. Tekočina, pastila za grlo ali zeliščni čaj lahko olajšajo. Vendar je blaga hripavost pogosto znak bližajočega se prehlada. To traja nekaj dni in se običajno hitro izboljša. Izjema je lahko huda okužba - ali celo gripa or tonzilitis. V teh primerih hripavost traja dlje kot nekaj dni. Hripavost je še posebej neprijetna zaradi ponavljajočih se tonzilitis, ki se pojavlja predvsem v otroštvo in še redkeje pri odraslih. Če se tonzile pogosto vnamejo, jih odstranimo, da se izognemo stalnim okužbam. Hripavost je lahko poleg nalezljivih vzrokov tudi draženje grla. Pojavi se na primer po intubacija anestezija ali operacija v predelu grla. Če grla ni poškodovana, hripavost običajno izgine v nekaj dneh. Po kirurških posegih lahko traja nekoliko dlje in se izboljša, takoj ko se sluznica grla zaceli. Na srečo se to zgodi hitreje kot običajno koža, zato hripavost ponavadi v teh primerih traja le nekaj dni.
Preprečevanje
Izogibajte se glasnemu in dolgotrajnemu govorjenju ali celo vpitju. Redno pijte. Vlažilci lahko pomagajo pred preveč suhim in vročim zrakom. Izogibajte se kajenje in izpostavljenost kemičnim dražilnim sredstvom.
Domača zdravila in zelišča za hripavost
Kaj lahko storite sami
Za hripavost je več domača sredstva zagotoviti olajšanje. Kdor je hripav, naj najprej prihrani svoj glas in govori čim manj in tiho. Da bi prihranili glasilke, se je treba izogibati tudi vroči, mastni ali začinjeni hrani in pijači. Če je le mogoče, se je treba izogibati stalnemu čiščenju grla, saj to draži sluznico in lahko tako poslabša simptome. Bolj smiselno je redno grgrati, bodisi s fiziološko raztopino bodisi s žajbelj or kamilica čaj. Vdihavanje s soljo voda para ali raztopina podobno učinkovita. Poleg tega so pastile z žajbelj ali islandski mah lahko pomaga pri lajšanju hripavosti. Učinkovito domača sredstva tudi Licorice koren timijan, koromač in slez, jih lahko jemljemo kot čaj ali grgramo in obljubljajo akutno lajšanje simptomov. Pogosto priporočena zdravila, kot je toplo mleko, po drugi strani pa se je treba izogibati zaradi nevarnosti glasilka sluz. Škodljivi vplivi, kot so kajenje ali pitje, pa tudi stres in napetosti se je treba med boleznijo tudi izogibati. Poleg tega se je treba o hripavosti vedno pogovoriti tudi z družinskim zdravnikom, da se zagotovi hitro okrevanje.
