Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na išias / lumboishialgijo:
- Bolečine v zadnjici
- bolečina seva v noga → lumboishialgija (sindrom draženja korenin, pri katerem bolečina se pojavi v ledvenem delu hrbtenice in v oskrbovalnem območju Išijatičan živca, glej spodaj).
- Bolečina v predelu dimelj
- Nežna drža
- Omejitev gibanja
- Napetost in utrjevanje mišic
- Bolečina zaradi pritiska spinoznih procesov teles vretenc
- Bolečina v ledvenem delu hrbtenice
Poleg tega se lahko ob stiskanju živcev pojavijo naslednji simptomi:
- Intenziviranje bolečine pri kašljanju ali kihanju; test kašlja: poslabšanje bolečine v nogah brez sočasnega povečanja bolečin v hrbtu:
- Znatno povečana verjetnost prisotnosti hernije diska (ALI 2.50)
- Ugotovitve živčni koren stiskanje na MRI (ALI 2.28).
- Senzorične motnje pri istem dermatom (koža območje, ki ga oskrbujejo senzorična vlakna hrbtenice živčni koren; glej spodaj).
- Paraliza (glej spodaj).
- Slabitev refleks kot Ahilova tetiva refleks (ASR, tudi refleks triceps surae).
Pogoste oblike ledvene radikulopatije (išias sindrom).
| Korenine hrbtenice | Incidenca (%) |
| L4 | 5 |
| L5 | 40 |
| S1 | 55 |
Išijatični živac (živčne veje in oskrbovalna območja).
| Lokalizacija | Živčna veja | Območje inervacije | funkcija |
| Iz ishiadičnega živca | Tibialni živec | ||
| N. cutaneus surae medialis | N. cutaneus surae lateralis do N. suralis Rami calcanei N. cutaneus dorsalis lateralis | Senzorika: peta koža, stranski rob stopala in mali prst. | |
| Iz tibialnega živca | Rr. mišice | M. popliteus | Upogib kolena (upogib kolena) |
| M. gastrocnemius | Plantarna fleksija stopala (in fleksija na kolenski sklep). | ||
| M. soleus | |||
| M. plantaris | |||
| Rod R. articularis | Kolenski sklep | Občutljivo | |
| Rr. mišice | M. tibialis posterior | Supinacija in plantarni upogib stopala. | |
| M. longus flexor digitorum | Fleksija končnih falang prstov na nogah | ||
| M. flexor hallucis longus | Fleksija velikega prsta na nogi, pomaga pri upogibanju in supinaciji (rotacija navzven) ter addukciji (bočni del telesa privleče ali postavi ob vzdolžno os okončine) stopala | ||
| Občutljive veje | Golenica, fibula | ||
| R. talocruralis | |||
| Rr. calcanei mediales | Koža do pete in medialni rob stopala | ||
| Medialni plantarni živec | |||
| Rr. cutanei | Koža podplata | ||
| Št. digitales plantares komune, Nn. digitales plantares proprii | Skin od 1. prsta do medialne strani 4. prsta. | Občutljivo | |
| Rr. mišice | M. ugrabitelj halucis | Abdukcija (premikanje dela telesa proti vzdolžni osi uda) in plantarni upogib palca | |
| M. flexor digitorum revis | Fleksija (upogibanje) srednjih falang (srednja falanga) 2. do 4. (5.) prstov | ||
| M. flexor hallucis brevis | Fleksija proksimalne falange (proksimalna falanga) velikega prsta | ||
| Mm lumbricales I-II | Fleksija v metakarpofalangealnem sklepu in podaljšek v metatarzofalangealnem sklepu prstov | ||
| Bočni plantarni živec | |||
| Rr.muskularno | M. nasprotniki digiti minimi | Abdukcija spodnjega prsta na nogi | |
| M. flexor digiti minimi | Plantarna fleksija meznega prsta | ||
| M. ugrabitelj digiti minimi | Plantarna fleksija in ugrabitev meznega prsta | ||
| M. quadratus plantae | Upogiba prste na nogah in poveča delovanje mišice fleksor digitorum longus | ||
| R. profundus | Mm interossei | Addukcija 3. do 5. prstov na 2. prst, fleksija proksimalne falange, podaljšanje (raztezanje) srednje in distalne falange | |
| M. adductor hallucis | Plantarna fleksija in addukcija palca na nogi. | ||
| M. flexor hallucis brevis | Plantarna fleksija palca | ||
| Mm lumbricales III-IV | Fleksija proksimalne falange, podaljšek srednje in distalne falange. | ||
| R. superficialis | Št. digitales plantares proprii | Stranska (stranska) polovica 4. in 5. prstov. |
Opozorilni znaki (rdeče zastave)
- Anamnestične informacije:
- Starost <20 let ali> 50 let:
- Otroci: postopna zadržanost pri hoji in igri.
- > 50 let z netipičnim spodnjim delom hrbta bolečina → pomislite na: Prostata karcinom / prostata rak.
- Bolniki starejše starosti → pomislite na: Plazmocitom (maligna novotvorba;Hodgkinov limfom od B limfociti).
- Vnetna revmatična bolezen
- Hujšanje
- HIV
- Nedavna huda travma * / kontuzija * (neposredna travma).
- osteoporoza
- Tumorska bolezen (edini potrjeni opozorilni znak malignega (malignega) dogodka hrbtenice) / metastaze (hčerinski tumorji):
- Napredna starost
- Splošni simptomi: hujšanje, anoreksija (izguba apetita), hitra utrujenost.
- Bolečina, ki se poveča v ležečem položaju
- Močne bolečine ponoči
- Zgodovina drog (intravenska uporaba drog).
- Imunosupresija (ukrepi za zatiranje imunskih odzivov).
- Dolgoročni steroid terapija/ terapevtska uporaba kortikosteroidov (> 6 mesecev) *.
- Starost <20 let ali> 50 let:
- Okužba (povišana telesna temperatura > 38 ° C).
- Laboratorij: povišanje CRP, patološke (nenormalne) ugotovitve urina.
- Lokalizirana bolečina pod pritiskom + starejši bolnik * → svež osteoporotik Zlom (zlom) možen.
- Akutna bolečina po manjši travmi
- Povečanje bolečine
- Brez zmanjšanja bolečine v mirovanju
- Nočna bolečina
- Jutranja togost > 1 h → sum na revmatološko bolezen (npr. polymyalgia rheumatica, revmatoidni artritis).
- bolečine v hrbtu brez omejitve gibljivosti in brez poslabšanja med gibi hrbta → Sum bolezni druge lokalizacije (npr. bolezen ledvic, rak trebušne slinavke (rak trebušne slinavke), prebavne bolezni / bolezni prebavil, bolezni medenice pri ženskah)
- Zmanjšanje telesne velikosti → pomislite na: Osteoporoza (izguba kosti)
- Nevrološki simptomi
- Kontinenčne motnje (disfunkcija mehurja in / ali črevesja) [nevrološka nujna!]
- Kape anestezija (izguba občutka genitalij in zadnjice, pa tudi notranje stegna) + mehurja motnja praznjenja (npr. zastajanje urina, povečano uriniranje, inkontinenco) = Kaudin sindrom).
- Pareza (paraliza)
- Meningizem (boleča okorelost vratu)
* Opozorilni znak Zlom (zlomljena kost).
