Išias, Lumboischialgia: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Išias je bolečina stanje na oskrbovalnem območju Išijatičan živca, ki ga običajno povzroči draženje živčnih korenin. Če obstaja sočasno bolečina v ledvenem delu hrbtenice (LS), stanje se imenuje kot lumboishialgija.

Vzrok za išias/lumboishialgija je običajno hernija diska (lat. Prolapsus nuclei pulposi, hernija diska, prolaps diska, tudi prolaps diska, BSP), ki lahko pride do nenadne poškodbe diska (diskopatija).

Najpogostejša mesta (95%) hernije diska so:

  • Med LWK (ledvena telesa vretenc) 4 in 5 → sindrom draženja korenin L5 (medialni BSP), L4 (stranski BSP).
  • Med LWK 5 in SWK 1 (telesa križnih vretenc / križna vretenca) → sindrom draženja korenin S1.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

Vedenjski vzroki

Vzroki, povezani z boleznijo

  • Akutno razdražljivo stanje hrbtenice
  • Akutna reverzibilna disfunkcija sklepov - blokada sklepa, ki se spontano umakne.
  • Avtoimunske bolezni, kot so ankilozirajoči spondilitis (sinonim: ankilozirajoči spondilitis; kronična vnetna revmatska bolezen s bolečina in utrjevanje spoji).
  • Prolaps medvretenčne ploščice (hernija diska)
  • Izboklina diska - štrlenje medvretenčni disk.
  • Discitis - vnetje medvretenčni disk.
  • Vnetne bolezni hrbtenice kot pri osteomielitis (vnetje kosti).
  • Epiduralno absces - kopičenje pus na območju hrbtenjača membrane.
  • Fracture (zlom kosti) v predelu hrbtenice.
  • Manjše travme - poškodbe - na primer zvini ali zvini.
  • Nevritis (vnetje perifernega živca ali lobanjskega živca).
  • Nastanek osteofitov - degenerativne kostne pritrditve.
  • osteoporoza - bolezen z zmanjšanjem kosti masa.
  • Osteoskleroza - bolezen s povečanjem kosti masa, vendar zmanjšana nosilnost.
  • Tumorji hrbtenjače
  • Varikoza hrbtenice (sinonim: varikoza hrbtenice).
  • Hrbtenična stenoza - zožitev hrbtenični kanal.
  • Spondilitis (vnetje vretenc)
  • Tumorske bolezni (npr. vretenc metastaze).
  • Disekcija vretenčne arterije

Zdravila

  • Glukokortikoidi (zdravila za vnetje in kadar je imunski sistem prekomerno aktiven - na primer pri alergijskih reakcijah), lahko pri dolgotrajni terapiji povzročijo zlome, povezane z osteoporozo in s tem bolečine v hrbtu (tri mesece ali več sistemske terapije s kortikosteroidi poveča tveganje osteoporoze za 30-50 odstotkov!)