Išias, Lumboischialgia: terapija z zdravili

Terapevtski cilj

Za lajšanje bolečin in s tem povečanje obsega gibov

Analgezija (lajšanje bolečin) v skladu z uprizoritveno shemo SZO:
- Neopioidni analgetik (paracetamol, agent prve vrstice).
- Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. tramadol) + neopioidni analgetik.
- Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. morfin) + neopioidni analgetik.
Po potrebi tudi antiflogistika / droge ki zavirajo vnetne procese (tj. nesteroidna protivnetna zdravila, NSAID), npr. ibuprofen.
Po potrebi uporabite tudi mišične relaksante / droge ki sproščajo mišice, lokalni anestetiki (lokalno anestezija).
Po potrebi tudi glukokortikoidi pri akutni radikulopatiji (draženje ali poškodba živčnih korenin) zaradi ledvene kile ("ki pripada ledveni hrbtenici") hernije diska (hernija diska).
Po akutnem bolečina simptomi popustijo: fizioterapija in sanacijska gimnastika oz fizioterapija (kompenzacija posameznih primanjkljajev: npr. omejena gibljivost; zmanjšana mišica moč, Itd.)
Glejte tudi pod “Drugo terapija".

Nadaljnje opombe

Transdermalno zdravljenje z buprenorfinom (opioidi; BUP; zelo močno) izboljša kakovost spanja in zmanjša motnje spanja pri bolnikih z zmerno do hudo kronično bolečino v križu
Uporaba peroralnih steroidov (50-100 mg prednizolona) pri akutni radikulopatiji, ki je posledica hernije ledvenega diska, izboljša delovanje (po treh tednih), vendar ne bolečina.
Antiepileptično zdravilo pregabalin, ki se vedno bolj uporablja za zdravljenje nevropatije bolečina, niso lajšali ishiadične bolečine v a placebokontrolirano preskušanje.
Rdeče pismo:Tolperizon (mišične relaksante) je odobren samo za zdravljenje po možganski kapi spastičnost pri odraslih. Zunaj te odobrene indikacije na primer obstaja tveganje za preobčutljivostne reakcije (do vključno anafilaktični šok) brez dokazane koristi.

Primerna prehranska dopolnila naj vsebujejo naslednje vitalne snovi:

V prisotnosti nespečnost (motnje spanja) zaradi lumboishialgija, glej spodaj Nespečnost/ Zdravilna Terapija/Dodatki.