Definicija
Acidoza je premik vrednosti pH pri človeku kri. Vrednost pH označuje ravnovesje kislin in baz v telesu. Praviloma kislinsko-bazična ravnovesje telesa je razmeroma uravnoteženo, le rahlo bazično.
Absolutno nevtralna vrednost pH je 7, pri človeški kri je običajno 7.35-7.45. Acidoza tu pomeni premik v kislo območje, torej znižanje vrednosti pH. Že rahlo premikanje decimalnega mesta lahko pomembno vpliva na telo. Bazno kislina ravnovesje zato ga mora telo ves čas uravnotežiti in prilagajati dihanje, presnova, prebava in izločanje. Acidoza se lahko razvije na enak način, če odpove eden od regulativnih mehanizmov telesa, na primer dihanje.
Tipični simptomi acidoze
Simptomi so odvisni od resnosti acidoze. Telo lahko s svojimi številnimi varovalnimi sistemi in regulacijskimi mehanizmi kompenzira minimalni premik v kislo območje. Le bolj resni premiki lahko postanejo opazni pri presnovi in kot fizični simptomi.
Ti vključujejo:
- Dihalni simptomi, kot sta globoko dihanje in zasoplost
- Simptomi težko dihanje: modre ustnice, utrujenost, glavobol, izguba zavesti
- Redutkion kardiovaskularnega sistema: padec krvnega tlaka, srčna aritmija
- Simptomi spremenjene presnove: slab zadah, koma
- Simptomi spremenjenega izločanja: povečana potreba po uriniranju
Modre ustnice so znak pomanjkanja kisika. Če telo ni dovolj oskrbljeno s kisikom, se kri dobi veliko temnejšo barvo. To je še posebej opazno na ustnicah, pa tudi na prstih in nogah v obliki modrikaste barve kože.
Pomanjkanje kisika je možen vzrok za acidozo. V ozadju je lahko težava z dihanje. Če je normalno dihanje prepreči se ne samo pomanjkanje kisika, temveč tudi kopičenje škodljivih snovi, ki se izločijo z izdihanim zrakom.
Posledično se lahko CO2 kopiči v krvi, ki je kisla in lahko spremeni pH vrednost krvi. Dihanje je tipičen simptom nekompenzirane acidoze. Ni nujno, da je prisotno pomanjkanje kisika.
Tako presnovni vzrok kot težave z dihanjem kot razlog za acidozo v krvi lahko privedejo do kratkega dihanja. Značilno je tako imenovano »poljubljanje usta dihanje ”, nastane hrupno in globoko dihanje, ki povzroči izdihavanje povečanega CO2, da se zviša vrednost pH v krvi. Za to obliko hiperventilacije govorijo znatno znižane ravni CO2 z normalno koncentracijo kisika v krvi.
Eden od načinov, kako telo izloči odvečno kislino v telo, je preko ledvic. Molekule kisline se lahko specifično vežejo in izločijo preko ledvice sistem. To lahko poveča tudi celoten volumen urina.
V tem primeru se je povečala potreba po uriniranju govori o povečanem volumnu urina kot akutni reakciji na prekomerno zakisanost telesa. Motnja zavesti je absolutni opozorilni signal ob prisotnosti acidoze. Acidoza povzroči presnovne procese v telesu, da nadomesti odvečno kislost.
Sem spadajo številni puferski sistemi in povečano izločanje potencialno kislih snovi z dihanjem in ledvicami. Te presnovne procese lahko spremlja precejšnje pomanjkanje tekočine. V najslabšem primeru povečano izločanje vode in premiki kislinsko-bazičnega ravnovesja povzročijo pomanjkanje prostornine šok z motnjami zavesti do koma.
Za zdravljenje motenj zavesti je pomembno najprej ugotoviti vzrok. Za motnjami zavesti je lahko tudi težava z dihali, ki hkrati sproži acidozo. V tem primeru motnje zavesti povzroča pomanjkanje kisika.
Utrujenost lahko kaže tudi na motnje zavesti in je lahko opozorilni simptom akutne acidoze. Številne fizikalne reakcije na premik kislinsko-bazičnega ravnovesja še vedno spremlja precejšnja poraba energije. Dodatno pomanjkanje tekočine lahko pri bolniku povzroči močno utrujenost.
Presnovni procesi, ki se v telesu začnejo blažiti acidozo, včasih proizvajajo strupene presnovne produkte, ki lahko v telesu sprožijo nadaljnje simptome, kot je npr. slabost, utrujenost in bruhanje. Na splošno utrujenost kaže na akutni dogodek, ki zahteva zdravljenje. Glavoboli so pogost simptom acidoze in značilni za težave z dihali.
Omejena dihalna funkcija sprva vodi do pomanjkanja kisika z nevrološkimi simptomi, kot so utrujenost, glavoboli in motnje zavesti. Pomanjkanje kisika lahko privede do okvare in utrujenosti v telesu. Poleg tega zmanjšano dihanje vodi do presežka CO2, ki ga ni mogoče dovolj izdihniti.
Koma je skrajna varianta acidoze in je življenjsko ogrožujoč simptom. Rahlo acidozo lahko telo uravnoteži in blaži. Šele ko odpovejo regulativni mehanizmi telesa, se razvijejo simptomi.
Motnja zavesti s koma kaže, da telesni mehanizmi ne morejo nadomestiti hude acidoze. Posledica tega je huda izguba tekočine z šok in pride do kopičenja strupenih presnovnih produktov, ki jih ni mogoče pravočasno izločiti. V kontekstu tipa I pogosto najdemo acidotično komo sladkorna bolezen.
Slab zadah je zelo značilen za napredovalno acidozo, povezano s hudimi presnovnimi motnjami. Značilno je, da izdihan zrak diši po acetonu, kot ga vsebujejo odstranjevalci lakov. The Vonj je pogosto povezano tudi s fermentiranim sadjem.
Značilno je, da zadah povzročajo tudi diabetične iztirnice. Glavni vzrok je pomanjkanje energije v telesu zaradi pomanjkanja insulina ali lakota in post. Slab zadah je pomemben opozorilni signal, ki ga lahko spremljajo hude motnje zavesti in koma.
Visok krvni tlak je zelo netipičen v okviru acidoze. Na splošno različni presnovni procesi vodijo do zmanjšanja minutnega volumna srca. The srce aktivnost je zmanjšana, kar se kaže v znižanem pulzu in nizkem krvni tlak.
Zaradi zmanjšane srčne aktivnosti je srce lahko celo trpijo zaradi nevarnih motenj prevodnosti z srčna aritmija. Našli boste zanimive informacije o visok krvni tlak pod naslednjo povezavo: Visok krvni tlak Acidoza ima tudi znaten vpliv na srce. Spremenjena presnovna situacija povzroča spremembe v kanalih celic srčne mišice, kar vodi do zmanjšanja srčne aktivnosti.
Njihovi natančni učinki na srce so negativni "dromotropni" in negativni "inotropni". To pomeni, da sta zmanjšani tako moč srca kot prenos vzbujanja. To lahko včasih dobi nevarne razsežnosti, če zmanjšan prehod povzroči močno upočasnitev srčnega utripa.
Počasi srčna aritmija je lahko rezultat. Te zanima ta tema?
