Kaj je icterus prolongatus?
Prolongatus je ikterus (zlatenica) pri novorojenčkih, ki traja več kot dva tedna po rojstvu. V primeru podolgovate ikterusne bolezni bilirubin raven je še vedno znatno povišana nad normalno vrednost tudi po 10. dnevu življenja. To lahko prepoznamo po opaznem porumenelosti kože in beločnic (očesno belo) otroka. Dolgotrajno zlatenica je v večini primerov asimptomatska. Kljub temu je za odkrivanje in zdravljenje velikega povečanja obolenj potreben natančen zdravniški nadzor otrok bilirubin pravočasno, saj se sicer lahko pojavijo resni zapleti in pozni zapleti.
Vzroki
Večina novorojenčkov (več kot 60%) v prvih dneh po rojstvu razvije novorojenčkov ikterus (Icterus neonatorum). To je fiziološki ikterus, torej normalen stanje. V maternici imajo dojenčki drugačno obliko hemoglobina (rdeča kri pigment).
Ob rojstvu plod hemoglobina se razgradi in nadomesti z adulti, kar ima za posledico povečano proizvodnjo v vodi netopnih snovi bilirubin. Bilirubin je produkt razgradnje hemoglobina in se običajno izloči s pomočjo jetra preko žolč. Od takrat jetra novorojenčkov je še nezrela, transformacija se ne zgodi dovolj hitro in bilirubin se kopiči v kri.
Od tam prehaja v kožo in povzroča značilno rumeno obarvanost. Običajno kri vrednosti so se po sedmih do desetih dneh normalizirale in zdravljenje ni potrebno. V primeru podaljšanega ikterusa se vrednosti bilirubina še vedno ne normalizirajo niti po desetih do štirinajstih dneh.
Vzroki za patološki ikterus prolongatus so zelo raznoliki in segajo podhranjenost, presnovne bolezni oz jetra disfunkcija otroka (npr hepatitis, motnja žolč kanali, Meulengrachtova bolezen ali pomanjkanje glukuroniltransferaze) do slabega delovanja ščitnice (hipotiroidizem). Datum zgodnje dobave (manj kot 37 + 0 tednov do nosečnost) ali lahko povzroči tudi nezadosten vnos hrane zlatenica prolongatus. Drugi vzrok je povečana izguba rdečih krvnih celic (hemoliza), kot je to v primeru hude okužbe novorojenčka ali podplutb (hematomi).
