Svet kratic je velik: izrazi iz prvih črk posameznih besed se pojavljajo vse pogosteje. "IGeL" je ena od takšnih kratic. In v tem primeru se ne nanaša niti na „Skupnost interesov labirintnih rib“ niti na „Inštitut za celostno Izobraževanje“, Niti nobeni drugi instituciji. "IGeL" je kratica za "Individual Zdravje Storitve «. To najprej pomeni vse možnosti diagnostike in zdravljenja, ki jih zakonsko ne zajema zdravje zavarovanje.
ENOČNO ali razstaviti bodice?
Skupaj 79 predmetov iz tako imenovanega kataloga storitev po zakonu zdravje zavarovanja (GKV) so trenutno IGeL. Sem spadajo med drugim:
- Potovalni zdravniški nasvet in ustrezni nasveti o cepljenju
- Popotniška cepljenja
- fitness izpiti na primer za potovanja, plovnost, potapljanje.
- Pregledi in posveti iz športne medicine
- Alergološki testi poklicne usposobljenosti (npr. Pek, frizer).
- Medicinsko-kozmetične storitve, kot je odstranjevanje tetovaž.
- Estetske operacije
- Preskusi združljivosti kozmetika.
- Krvne skupine na zahtevo
- Dodatni preventivni pregledi na zahtevo
Veliko koristnih pregledov
Pri številnih storitvah IGeL je enostavno razumeti, zakaj jih zdravstveno zavarovanje ne bi smelo plačevati, so pa vseeno koristne. Če si želite na primer dopust v tropskih predelih, morate vsekakor imeti svojfitnes za trope «, ki ga je predhodno pregledal zdravnik. Skupaj z ustreznimi cepljenji se lahko dobro pripravite na dopust, ne da bi morali plačati zdravstveno zavarovanje. Dopust je zaseben užitek - in pravilna priprava na dopust ne spada med naloge financiranja zdravstvenega zavarovanja. Koristni so tudi alergološki testi poklicne usposobljenosti, ki jih nekatere predpišejo združenja za zavarovanje odgovornosti delodajalcev. Če želite na primer postati pekar, vas je treba preizkusiti alergija za moko prahu, preden začnete z delom; frizerji ali zidarji pridejo v stik s kemikalijami, na katere so lahko alergični. Zato je pojasnilo pred začetkom poklica pomembno - in to je mogoče tudi brez prispevkov za zdravstveno zavarovanje. Podobno je na primer pri glavkom izpit pri oftalmologa, kar je smiselno za bolnike, starejše od 40 let, in lahko prepreči slepota kasneje. Ta bolezen ostane neopažena brez pregleda in je kasneje ni mogoče ustrezno zdraviti.
Zdravilo ali gotovina?
Glede na študijo Znanstvenega inštituta AOK (WIdO) in potrošniškega centra NRW je skoraj četrtina vseh zavarovancev (23.1%) imela individualno zdravstveno storitev. Kot je pokazala študija, je ta ponudba očitno namenjena precej visoko dohodkovni in izobraženi skupini bolnikov. Pri pacientih je pogosto tako: ob pogovoru z zdravnikom postane jasno, da je z dodatnimi testi mogoče hitrejše ali celo boljše razjasnitev. Vendar jih je treba potem plačati zasebno. V tem trenutku se mnogi bolniki počutijo pod pritiskom, ker so odvisni od usposobljenosti in strokovnega znanja svojega zdravnika. Resna ponudba iz zdravniške ordinacije pacientu bo vedno dala dovolj časa, da razmisli o situaciji in pridobi izčrpne informacije. Če zdravnikova ponudba temelji na akutni in konkretni nujni situaciji, bi vseeno stroške krilo zdravstveno zavarovanje. Zvezna zdravniška zveza tudi paleto storitev IGeL opisuje kot ravnotežje med "celjenjem in unovčenjem", ker po njegovem mnenju zakonsko določeno zdravstveno zavarovanje ne zagotavlja več potrebne zdravstvene oskrbe na vseh področjih. Na prihajajočem nemškem zdravniškem kongresu maja 2006 v Madgeburgu naj bi predstavili in razpravljali o popravljenem seznamu storitev IGeL.
Ustvarjanje lastne preglednosti
Vsakdo, ki se mu v zdravniški ordinaciji ponudi »individualna zdravstvena storitev«, jo mora sprejeti kot takega: Ponudba, ki je z zdravniškega vidika v posameznem primeru medicinsko označena. Kdor ne razume pomena in namena predlaganega izpita, se mora posebej in odločno vprašati o pomenu in namenu dodatnih izpitov. Noben zdravnik ne sme opraviti in zaračunati posamezne storitve v nasprotju z izjavo pacienta. Nobenega pacienta med pregledom ali intervjujem ne bi smeli prisiliti, da se takoj odloči. Kdor dvomi o nujnosti predlaganih izpitov, mora v dvomih poiskati drugo mnenje. Pacientova lastna zdravstvena zavarovalnica je v tem trenutku tudi dober stik.
Najprej soglasje, nato pregled
Načeloma je treba dodatne storitve, ki se zaračunajo zasebno, vedno zabeležiti v pisni pogodbi pred uporabo storitve. V tem sporazumu mora biti pacient izrecno obveščen o stroških, ki jih mora kriti, in pisno izjavi o svojem soglasju. Če ta izjava o soglasju ni zagotovljena, zdravnik bolniku ne sme zaračunati. Znesek računa temelji na nemškem seznamu zdravstvenih stroškov (GOÄ). Ker vsak račun temelji na zapletenem sistemu zaračunavanja, bi mu moral bolnik razložiti tudi ceno pregleda in v primeru dvoma vprašati zdravniško združenje. Za bolnike to pomeni:
- Naj vam natančno pojasni, kakšne koristi vam bo prinesel pregled in kakšne posledice bi morali pričakovati.
- Naj vas ne pritiska in si vzemite čas, da se odločite.
- Če ste v dvomih, poiščite drugo mnenje.
- Preden uveljavljate zahtevek, vprašajte svojo zavarovalnico, zakaj stroški te storitve niso pokriti.
Na splošno je prepovedano ponujati takšne storitve na podlagi računa, ki so dejansko ugodnosti zdravstvenega zavarovanja. Če zdravnik prosi pacienta glede na izčrpani proračun za zasebno plačilo, bi morali v to vključiti zdravstveno zavarovalnico in zdravniško združenje. Poleg tega lahko informacije dobite tudi v potrošniških centrih. Stiftung Warentest je preučeval tudi različne rak presejalne preglede in svoje ugotovitve objavil v knjigi „Untersuchungen zur Früherkennung. rak - Koristi in tveganja «. Knjigo lahko tam naročite neposredno ali prek knjigarn. Nemško zdravniško združenje skupaj z zdravniškim združenjem Severno Porenje v brošuri ponuja informacije o posameznih posameznih storitvah.
