Zlatenica (Icterus): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Bolezni, ki lahko povzročijo predhepatično zlatenico:

Blood, hematopoetski organi-imunski sistem (D50-D90).

  • Hemolitične anemije (anemija), kot je sferocitoza (anemija sferocitnih celic) ali anemija srpastih celic (med. drepanocitoza; tudi srpaste celice anemija, srpastocelična anemija): genetska bolezen z avtosomno recesivno dediščino, ki prizadene eritrocitov (rdeča kri celice); spada v skupino hemoglobinopatij (motnje hemoglobina; nastanek nepravilnega hemoglobina, tako imenovanega srpastega hemoglobina, HbS).
  • Sarkoidoza (sopomenke: Boeckova bolezen; Schaumann-Besnierjeva bolezen) - sistemska bolezen vezivnega tkiva z granuloma tvorba.
  • Motnje v eritropoezi (kri nastanek).

Bolezni, ki lahko povzročijo intrahepatično zlatenico:

Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99).

  • Alagillov sindrom - genetska motnja z avtosomno dominantno dediščino, ki je opazna pri jetrih žolč malformacije kanalov in druge malformacije organov; holestaza (žolčna obstrukcija), ki povzroča zlatenica tudi pri novorojenčku; Tipične nepravilnosti obraza (široko čelo, globoko postavljene oči, hipertelorizem / pretirana interokularna razdalja, ozka brada) in skeletne nepravilnosti (metulj vretenca, kratke distalne falange, klinodaktilija / bočni upogib enega ali več prst ali okončine na nogah, skrajšana ulna / komolec).
  • Zellwegerjev sindrom (cerebralno-jetrno-ledvični sindrom, cerebro-hepato-ledvični sindrom) - genetska presnovna motnja z avtosomno recesivno dedovanjem, za katero je značilno odsotnost peroksisomov (sferične membransko omejene organele); Sindrom z malformacijami možganov, ledvice (multicistična ledvice displazija), srce (zlasti okvare ventrikularnega septuma) in hepatomegalija (povečanje jetra); huda kognitivna motnja.

Določena stanja, ki izvirajo iz perinatalnega obdobja (P00-P96).

  • Crigler-Najjarjev sindrom tipa 1 - novorojenčki ikterus, ki ga povzroča odsotnost določenega encima (glukuroniltransferaza).
  • Dubin-Johnsonov sindrom - genetska bolezen z avtosomno recesivno dediščino, ki vodi do motenj izločanja bilirubin; neposredna hiperbilirubinemija (močno zvišanje ravni bilirubina v krvi); tipičen je blag zlatenica brez srbež (zlatenica brez srbenja); makroskopska: črna jetra zaradi shranjevanja pigmenta bilirubina v lizosomih (celične organele).
  • Icterus neonatorum / Morbus hemolyticus neonatorum.

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Hemokromatoza (železo bolezen skladiščenja) - genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem s povečanim odlaganjem železa zaradi povečanega železa koncentracija v krvi s poškodbami tkiva.
  • Meulengrachtova bolezen (Gilbertov sindrom) - genetska bolezen z avtosomno dominantno dediščino; motnja presnove bilirubina; najpogostejša družinska oblika hiperbilirubinemije (povečan pojav bilirubina v krvi); običajno asimptomatsko; med postom nadaljnje zvišanje bilirubina, kar lahko privede do rahlo rumenkastih oči
  • Wilsonova bolezen (baker skladiščenje) - avtosomno recesivna dedna bolezen, pri kateri se presnova bakra v jetra moti eden ali več gen mutacije.
  • cistična fibroza (ZF) - genetska bolezen z avtosomno recesivnim dedovanjem, za katero je značilno, da v različnih organih nastajajo izločki, ki jih je treba ukrotiti.
  • Rotorjev sindrom - genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem; hiperbilirubinemija; ponavadi brez simptomov, razen zlatenica (ikterus).

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

Jetra, žolčnik in žolč kanali - trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).

  • Budd-Chiarijev sindrom - trombotični okluzija jetrnih ven.
  • Hepatitis (vnetje jeter) katere koli geneze.
  • Jetrni abscesi - inkapsulirano kopičenje pus v jetrih.
  • Ciroza jeter - nepopravljiva poškodba jeter, ki vodi do postopne vezivnega tkiva preoblikovanje jeter z omejitvijo delovanja jeter.
  • Bylerjeva bolezen (progresivna družinska intrahepatična holestaza (PFIC)) - genetska motnja z avtosomno recesivno dedovanjem; holestaza (žolčni zastoj), ki vodi do biliarne ciroze (krčenje jeter zaradi brazgotin in izguba funkcionalnega tkiva).
  • Primarna biliarna ciroza - oblika ciroze jeter, ki se pojavi zaradi ne-gnojnega vnetja žolčnega kanala; običajno se pojavi pri ženskah
  • Sepsa (endotoksini) - “zastrupitev krvi".
  • Stasis jetra
  • Summerskill-Tygstrupov sindrom (idiopatska ponavljajoča se holestaza / zastoj žolča) - genetska motnja z avtosomno recesivno dedovanjem; benigna oblika hiperbilirubinemije (povišan bilirubin v krvi) z intermitentnim intrahepatičnim okluzivnim ikterusom pri otrocih in mlajših odraslih; Družinski sindromi hiperbilirubinemije z zvišanjem neposrednega bilirubina; zlatenica (zlatenica) v beločnicah (beli del očesa) in sluznicah, s hujšimi pojavi tudi brez kože

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Metastaze v jetrih

Nosečnost, porod in puerperij (O00-O99)

Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

  • Izpostavljenost fenolu
  • Zastrupitev z gobami

Bolezni, ki lahko povzročijo posthepatično zlatenico:

Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99).

  • Alagillov sindrom - prirojena motnja, opazna pri jetrih žolčevod malformacije in druge malformacije organov.
  • Biliarna atrezija - prirojena malformacija, ki opisuje odsotnost žolčnih kanalov.
  • Idiopatska duktopenija - anomalija žolčnih kanalov, katere vzrok ni znan.

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

  • AIDS holangiopatija - spremembe v žolčevodih, ki jih povzroča bolezen AIDS.
  • Parazitoza - paraziti na območju žolčnih kanalov.
  • Tuberkuloza (uživanje)

Jetra, žolčnik in žolčni kanali - trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)

  • Holangiocelularni karcinom (rak žolčnih kanalov).
  • Karcinom trebušne slinavke (rak trebušne slinavke)
  • Tumorji na območju žolčnih kanalov

Drugi vidiki diferencialne diagnostike

  • Uživanje alkohola
  • Idiopatska pooperativna zlatenica - zlatenica nejasnega vzroka, ki se pojavi po operaciji.
  • Parenteralna prehrana (prek Vena) s preobremenitvijo maščobe.

Psevdoicterus

  • Prekomerno uživanje zelenjave, kot so korenje, listnata zelenjava, bučke.
  • Prekomerno uživanje sadja, kot so pomaranče ali breskve.
  • Stanje po fluoresceinski angiografiji