Indikacija
Karbimazol se uporablja za zaviranje funkcije Ščitnica. Zato so indikacije v osnovi za vse bolezni, ki vodijo do hipertiroidizem. Ti vključujejo Gravesova bolezen.
Pri tej tako imenovani avtoimunski bolezni telo proizvaja nekatere beljakovin (protitelesa), ki pristajajo na Ščitnica in dajo signal, da proizvedejo čim več ščitnice hormoni kolikor je mogoče. V Gravesova bolezen, zdravljenje z karbimazol je običajno usmerjen v zdravljenje, kar dosežemo v približno 50% primerov. Če ni uspeha, se običajno priporoča druga terapija, kot je operacija.
Druga bolezen, ki vodi v hiperaktivnost in za katero karbimazol je lahko indicirana avtonomija ščitnice. Tu se tkivo ščitnice loči od telesnih nadzornih mehanizmov in proizvaja neovirano ščitnico hormoni. V primeru avtonomije ščitnice zdravljenje z karbimazolom ne doseže nobenega zdravljenja. Terapijo pa lahko uporabimo kot premostitveni ukrep, dokler na primer ne izvedemo operacije. Nadaljnje indikacije za kabimazol so priprava zdravila Ščitnica za operacijo, pa tudi za preprečevanje hipertiroidizem if joda- za radiološki pregled je treba dati kontrastno sredstvo, ki vsebuje.
Karbimazol v nosečnosti
Zdravljenje s karbimazolom je načeloma možno tudi med nosečnost in je v nekaterih primerih celo priporočljiva. Če ima mati prekomerno aktivno ščitnico, ima to lahko tudi nevarne posledice za nerojenega otroka in celo povzroči splav. V primeru Gravesova bolezenje protitelesa odgovoren za bolezen lahko celo vstopi v otrokov krvni obtok in povzroči tudi hiperfunkcijo.
Po drugi strani pa karbimazol vpliva tudi na otroka in lahko vodi do hipofunkcije. Zato je treba odmerek med zdravljenjem čim nižji nosečnost in pretehtati prednosti in tveganja terapije. Praviloma zdravljenje hiperfunkcije med nosečnost je nato priporočljivo. V večini primerov je propiltiouracil, ki spada v isto skupino zdravil, nosečnicam predpisan namesto karbimazola.
Protiznak
Karbimazola ne smete jemati, če je znana preobčutljivost za katero koli sestavino tablet. Prav tako zdravila ne smemo uporabljati, če pride do patološke spremembe v kri štetje s pomanjkanjem obrambnih celic (granulocitopenija). Motnja žolča, pri kateri žolč pretok je moten, kot pri nekaterih ljudeh z žolčnih kamnov, govori tudi proti zdravljenju s karbimazolom.
Karbimazol se izloča v žolč in lahko ostane v telesu predolgo, če je moten pretok žolča. Močno povečana ščitnica (golša ali struma), ki omejuje sapnik, je lahko argument proti jemanju zdravila. Nosečnost ali če bolnica trenutno doji ni jasen znak, da temu ni tako. V vsakem posameznem primeru mora zdravnik pretehtati, ali je predpisan karbimazol. Po potrebi se to naredi kljub morebitnim nasprotnim znakom, če prednosti terapije odtehtajo slabosti.
