Navedba in uporaba
Lokalni anestetiki služijo zaviranju bolečina. Zato se uporabljajo za operacije na telesu, ki povzročajo bolečina in kjer bolnik ni anesteziran. Med anestezijo, druge snovi se uporabljajo za zaviranje bolečina.
Obstajajo štiri vrste lokalna anestezija. Na površini anestezijose zdravilo nanese na površino (sluznice) kože in od tam difundira v občutljiva živčna vlakna. Pri infiltracijski anesteziji se zdravilo običajno vbrizga v tkivo skozi brizgo in nato razširi na območju, ki nas zanima.
V prevodni anesteziji se zdravilo injicira blizu živčni koren, s čimer zavira prenos bolečine. Tu ločimo periferne in hrbtenične postopke. Periferni postopki vključujejo na primer brahialni pleksus anestezija roke.
Postopki v bližini hrbtenjača vključujejo hrbtenico anestezijo in epiduralna anestezija (znana tudi kot epiduralna anestezija). V hrbtenični anesteziji se kanila uporablja punkcija subarahnoidni prostor, kjer se nahaja cerebrospinalna tekočina (tekočina). Tu leži hrbtenica živci s sprednjimi in zadnjimi koreninami.
Postopek pri epiduralni anesteziji je podoben, vendar kanila ni napredovala tako daleč kot v hrbtenična anestezija. Trda možganska ovojnica (trda možganska membrana) med epiduralno anestezijo ni prebodena, tako da se zdravilo približa hrbteničnemu živcu, da ga anestezira z difuzijo. Odločilna razlika med obema metodama je v tem, da se zdravilo v tekočini napolnjenem subarahnoidnem prostoru porazdeli veliko bolj hrbtenična anestezija kot v veznem in maščobe epiduralni prostor med epiduralno anestezijo.
Na primer, hrbtenična anestezija v ledvenem delu hrbtenice anestezira celotno spodnjo polovico telesa, medtem ko epiduralna anestezija v glavnem vključuje območje, v katero je bil vbrizgan anestetik. Zadnji postopek je intravenski lokalna anestezija, kjer se zdravilo injicira v Vena po nameščenem turnirju. V oftalmologiji, lokalni anestetiki se daje z brizgo, npr. za operacije na vek kot so popravki ali odstranitev tumorja.
Po drugi strani pa anestetik solze se uporabljajo tudi, zlasti za operacije neposredno na očesnem jabolku. Uporabljajo se tudi pri bolečih boleznih, kot so poškodbe roženice. Drugo področje uporabe je merjenje očesnega tlaka.
Ker pritisk izvajamo neposredno na roženico, pregled brez anestetika ne bi bil mogoč solze. Lokalni anestetiki so na voljo tudi v obliki mazil. Tako kot praški, geli in spreji, ki vsebujejo narkotik snovi, se uporabljajo za površinsko anestezijo. Mazilo nanesemo na želeno področje kože ali sluznice.
Zdaj se absorbira in doseže občutljive živčne končiče, ki jih nato anestezirajo in tako ne prenašajo več občutka bolečine. Lokalna anestezija s pomočjo mazil se običajno uporablja za manjše posege na koži ali na koži anus, npr. za zdravljenje hemoroidi. Primer mazila za lokalno anestezijo je lidokain mazilo, ki se poleg postopkov uporablja za tetoviranje ali prebadanje.
Kontraindikacije za lokalne anestetike so alergija na zdravilno učinkovino in velik obseg na že poškodovani koži. To povečuje tveganje za neželen sistemski učinek, saj lahko več učinkovine prodre globlje v tkivo. Tako kot mazila se tudi anestetični spreji uporabljajo za površinsko anestezijo.
To pomeni, da napršite želeno površino in na kratko počakate, da se lokalni anestetik začne veljati. Otopi občutljive živčne končiče, ki se nahajajo v koži ali sluznici. Sprai se pogosto uporabljajo na sluznicah usta pred grlom, npr. pred endoskopskimi posegi ali pri zobozdravniku. Primer a lokalni anestetik pršilo je ksilokain pršilo.
Vsi članki v tej seriji:
