Indikacije
Pankreatitis je lahko akutni ali kronični, odvisno od oblike pa se razlikujejo tudi znaki, s katerimi se kaže. Akutni pankreatitis (pankreatitis) pogosto najprej opazimo nenadno, hudo bolečina v zgornjem delu trebuha, ki lahko v obliki pasu seva v hrbet. To pogosto spremlja slabost in bruhanje.
Poleg tega lahko obstaja črevesna obstrukcija (ileus), tako da je prisotno zadrževanje blata. Kronična oblika pankreatitisa običajno najprej poteka brez simptomov. Šele pozneje se lahko pojavijo simptomi, kot pri akutnem pankreatitisu.
Čeprav bolečina v zgornjem delu trebuha običajno ni tako intenziven, se ponavlja večkrat. Ko bolezen napreduje, se bolečina se lahko poveča ali postane trajna. Če trebušna slinavka se kronično vnetje vedno bolj uniči, prihaja do postopne izgube funkcije in prebavil encimi se proizvajajo v nezadostnih količinah in sproščajo v črevesje.
To lahko privede do driske in zamaščenega blata (steatorreja). Poleg tega napenjanje in trebušni krči lahko pojavijo. Pacient sčasoma izgublja vedno več teže. Od trebušna slinavka je odgovoren za proizvodnjo insulina, sladkorna bolezen mellitus se lahko razvije, če obstaja kronično vnetje. Če je vnetje zelo napredovalo, se žolč kanali se lahko tudi zožijo in lahko se pojavi porumenelost kože (ikterus).
bolečina
Tako imenovani vodilni simptom pankreatitisa je bolečina, zaradi katere bolnik običajno slej ko prej odide k zdravniku. V približno 90% primerov pankreatitisa se bolniki pritožujejo nad zmerno, a naraščajočo bolečino v predelu osrednjega zgornjega dela trebuha. Opisan je kot trajen in ga je zato mogoče zlahka ločiti od bolečine v koliki, povezane z žolčno koliko.
To je mogoče čutiti od dni do tednov in običajno ne popusti kadar koli v dnevu. Vendar obstaja težnja, da se poslabša. Bolniki jo dojemajo kot globoko bolečino, ki izvira daleč od površine trebuha.
Iz tega razloga se pogosto lahko sproži le na zdravniškem pregledu po globoki palpaciji (izjema je zelo akutni pankreatitis, ki ga lahko spremlja tudi peritonitis. V tem primeru pogosto zadostuje rahel dotik srednjega zgornjega dela trebuha). Navedene bolečine se pogosto pojavijo močneje po jedi, vendar za razliko od a žolčnik vnetje, dlje časa po jedi.
Namesto tega lahko rečemo, da je osnovna bolečina pri pankreatitisu prisotna ves dan, vendar je navdušena nad zaužitjem hrane v obliki močnega vrha bolečine. Značilno je, da je izhodišče bolečine označeno v sredini zgornjega dela trebuha. V mnogih primerih se širi na obeh straneh proti boku, v nekaterih primerih pa je označen tudi tako, da sega v hrbet.
Bolniki z zgornjim delom bolečine v trebuhu ki sega v zadnji del, mora izpraševalec vedno skrbno poslušati in opraviti nadaljnje preglede. Tu se pogosto uporablja izraz bolečina v obliki pasu, ker se začne v sredini zgornjega dela trebuha, nato pa se ovije okoli telesa v obliki pasu, da se zadaj zbere. Ta opis bolečine bi moral pomisliti na pankreatitis, vendar njegova odsotnost v nobenem primeru ne pomeni, da pankreatitis ni prisoten. Značaj bolečine je v sprednjem delu trebuha opisan kot dolgočasen do vlečenja vstran in zadaj, vendar pogosto kot gori ali grizenje. Opisane pa so tudi številne mešane oblike bolečine, lokacija, ki je navedena kot vrsta bolečine, pa naj raje vodi do suma pankreatitisa.
Vsi članki v tej seriji:
