Indikacija
Ehokardiografija se uporablja za diagnozo številnih bolezni srce, pa tudi delno za podporno diagnozo bolezni zunaj srca. Od ehokardiografija je zelo smiseln in poceni postopek, ki je na voljo po vsej državi, ehokardiografija se uporablja zelo pogosto. Poleg tega gre za postopek z majhnim tveganjem, ki za bolnika ni zelo stresen.
Skupne indikacije za delovanje sistema ehokardiografija (TTE ali TEE) vključujejo pojav simptomov, ki kažejo srce bolezen, kot je kratka sapa, bolečina ali palpitacije. Ehokardiografija se izvaja tudi, ko je prirojena srce suma na napako ali preveriti že znano prirojeno srčna napaka. Poleg tega se lahko za diagnozo a. Opravi ehokardiografija srčni napad ali po pojavu srčnega napada.
Ehokardiografijo je treba opraviti tudi pri bolnikih z opaznim srčnim šumenjem, pri katerih obstaja sum na bolezen srčne zaklopke.Paciente, ki so zaradi bolezni srčne zaklopke prejeli protezo srčne zaklopke, pregledajo tudi z ehokardiografijo, da dokumentirajo uspešno nadomestitev. Ehokardiografija lahko daje tudi indikacije srčna aritmija. Nadaljnji pokazatelj je sum vnetne bolezni srca (npr endokarditis).
Poleg tega lahko ehokardiografija zazna trombe (kri strdki) in zelo redko tumorji v srcu. Poleg tega bolezni perikarda, ki obdajajo srčno mišico, so pomembne indikacije. Tej vključujejo perikardni izliv (kopičenje tekočine med srčno mišico in perikarda) in perikarditis (vnetje perikarda).
Zlasti pri transezofagealni ehokardiografiji (TEE) se pojavijo dodatne strukture zunaj srca, kot npr aorta, je mogoče oceniti. Zato se tu pojavi še en pokazatelj, sum na patološko spremenjeno aorto. Druga indikacija za ehokardiografijo (TTE ali TEE) so nekatere bolezni pljuč, kot je pljučna embolija ali pljučni kolaps (pnevmotoraks).
V pljučnem embolijaA kri strdek blokira plovila ki vodi do pljuč, zaradi česar se kri vrne pred srce. To je vidno pri ehokardiografiji in ga je zato mogoče odkriti zgodaj. Zlasti pri stresni ehokardiografiji (»stresni odmev«) je najpogostejša indikacija motnja krvnega obtoka srčne mišice, tj. Sum na koronarno srčno bolezen.
Poleg različnih oblik ehokardiografije, kot so transtorakalna ehokardiografija (TTE), transezofagealna ehokardiografija (TEE) in stresni odmev, je na voljo še več drugih postopkov za pregled srca, ki lahko vse kažejo na srčne bolezni. Nekateri od teh pregledov se opravijo pred izvedbo ehokardiografije. Če bolnik pride k zdravniku s simptomi, ki kažejo na bolezni srca, se običajno najprej opravi podroben razgovor s pacientom (anamneza).
Zdravnik med drugim vpraša o natančnih simptomih bolnika (npr. Težko dihanje, bolečina, palpitacije) in ali bolnik ali njegova družina že pozna bolezni srca. V večini primerov zdravstvena zgodovina sledi a Zdravniški pregled. To vključuje natančen pregled neoblečenih v prsih (pregled), palpacija pulza (palpacija) in poslušanje srca s stetoskopom (avskultacija).
Avskultacija lahko na primer daje indikacije bolezni srčnih zaklopk (nenormalni srčni šum) ali srčno popuščanje (mehko srčni zvoki). Temu običajno sledi znak elektrokardiogram (EKG), s katerim lahko potrdimo ali odstranimo potencialno sumljive ugotovitve iz Zdravniški pregled. Pri elektrokardiografiji (EKG) je na pacientovo pritrjeno šest ali dvanajst elektrod v prsih za beleženje električne aktivnosti srca.
Podobno kot pri ehokardiografiji lahko tudi v stresnem EKG beležimo električno aktivnost srca v mirovanju ali pod stresom. Poleg tega obstaja možnost, da na primer v primeru suma na nekatere srčne aritmije opravimo dolgotrajno ehokardiografijo (dolgoročni EKG) v 24 urah. S pomočjo elektrokardiografije srčni utrip, srčni ritem ali širjenje vzbujanja po srčni mišici je mogoče oceniti in tako zagotoviti tudi informacije o različnih boleznih.
Naslednji korak je slikovna diagnostika, ki vključuje ehokardiografijo in Rentgen, računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) v prsih. Ti postopki naredijo srce vidno in lahko zagotovijo informacije o velikosti srca, debelini srčne mišice ali spremembah v srcu srčne zaklopke, med drugim. Še en postopek pregleda, perfuzija miokarda scintigrafija, se lahko uporabi za oceno zlasti kri oskrba s srčno mišico.
Poleg tega se invazivni postopki uporabljajo tudi za pregled srca. Pomemben postopek je pregled srčnega katetra. Pri srčni kateterizaciji se vstavi posebej oblikovana in prožna plastična cev lokalna anestezija v Vena (imenovan desni kateter) ali arterije (imenovan levi kateter) v pacientovih dimljah in skozi posodo napredoval do srca. S pomočjo plastične cevi lahko izmerimo tlake v atriju in v komori ter pretok krvi v koronarni plovila lahko zelo dobro ocenimo z vnosom kontrastnega medija skozi plastično cev v vaskularni sistem.
Če je zožen koronarni plovila najdemo med pregled srčnega katetra, jih je mogoče v isti seji razširiti, da se prepreči razvoj a srčni napad. Končno še miokard biopsijo se lahko izvaja tudi kot del a pregled srčnega katetra. To je odstranjevanje tkiva srčne mišice iz notranje plasti srca.
Miokarda biopsijo se izvaja zlasti ob sumu na vnetne bolezni srca ali pri sumu na prirojene ali pridobljene bolezni srčne mišice. Za posebne indikacije igra pomembno vlogo tudi preprost pregled krvi. Na primer, v primeru a srčni napad, nekateri markerji srčnega napada, kot so troponin or kreatinin kinaza v krvi je lahko povišana, zato lahko sum na srčni napad potrdijo ti parametri.
Vsi članki v tej seriji:
