Kalcificirane arterije so pogosto osnova a možgansko deblo infarkt. Če možgansko deblo pride do infarkta, najprej je pomembno hitro ukrepanje.
Kaj je infarkt možganskega debla?
kajenje, nezdravo prehrana in malo vadbe je zelo naklonjeno a možganov stebelni infarkt. Brain stebelni infarkt je posebna oblika kap in zato bolezen možganov. Če možgansko deblo infarkt med drugim prizadene središča možganskega debla, ki so na primer odgovorna za človekovo raven zavesti ali nadzor dihanja, možganski infarkt je lahko življenjsko ogrožen. Infarkt možganskega debla ima lahko različne oblike, vsako pa pogosto spremljajo specifični simptomi: Po medicinskih podatkih naj bi se tako imenovani vezanimi na sindrom je najhujša oblika možganskega infarkta. Prizadeti bolnik je skoraj popolnoma ohromljen in lahko izvaja le navpične gibe oči; kljub temu je po možganskem infarktu te oblike prizadeta oseba običajno popolnoma zavestna in sposobna absorbirati zapletene odnose. Če pride do infarkta možganskega debla v obliki tako imenovanega Wallenbergovega sindroma, se hrbtenjača je premalo preskrbljen z kri; posledično lahko takšen možganski infarkt povzroči na primer senzorične in požiralne motnje in / ali motnje gibanja.
Vzroki
Glavni vzrok možganskega infarkta je tako imenovana arteriosklerozaali kaljenje arterij. Arterije, ki tečejo v območju možganskega debla in imajo zato lahko tudi pomembno vlogo pri možganskem infarktu, sta dve hrbtenični arteriji. Te vretenčne arterije zagotavljajo zadostno kri oskrba z možganov steblo. Če arterioskleroza je prisoten v eni ali obeh vretenčnih arterij, kri oskrba je omejena in lahko pride do možganskega infarkta. Če so prisotne okluzije vretenčnih arterij, to v medicini imenujejo bazilarne arterije tromboza. Takšen bazilar tromboza lahko vodi do hudega možganskega infarkta oz vezanimi na sindrom, najhujša oblika možganskega infarkta.
Simptomi, pritožbe in znaki
Infarkt možganskega debla je še posebej huda oblika kap in vpliva na vitalne funkcije, kot so dihanje, požiranje in zavest. Zato je infarkt možganskega debla lahko usoden. Infarkt možganskega debla se oglasi z omotica, slabost, bruhanjein pogosto motnje vida. Včasih pride tudi do motenj zavesti, vendar se to zgodi šele, ko se v a vretenčna arterija. Značilen je nenaden pojav simptomov. Včasih jih sprožijo le preprosti Glava gibanja. Simptomi vključujejo intenzivno predenje vrtoglavica spremljati bruhanje. Poleg tega lahko pride tudi do paralize požiranja in hripavost. Motnje zavesti se pojavijo, vendar so redke. Možna so nekoordinirana in nenadzorovana gibanja, znana tudi kot ataksije. Pogosta je enostranska paraliza rok in nog. V tem primeru se paralize vedno pojavijo na nasprotni strani poškodovanega možganskega področja. Drugi simptomi pogosto vključujejo motnje vida. Lahko se pojavi tako imenovana oscilopsija. V tem primeru bolnik zazna zamegljene slike z vsakim gibanjem telesa. Te spet izginejo po zapiranju oči. Oči se lahko premikajo tudi nekontrolirano in ritmično (Nistagmus). Poleg tega prizadeta oseba pogosto vidi dvojne slike. Končno ni redko, da pride do izgube vidnega polja zaradi poškodbe vidne skorje v možganih. Ker je optični živec in v teh primerih oko ni prizadeto, lahko te pomanjkljivosti odpravimo.
Diagnoza in potek
Če obstaja sum, da ima bolnik infarkt možganskega debla, se diagnostična obdelava običajno opravi s pomočjo računalniška tomografija (CT) lobanja (imenovano tudi lobanjsko računalniška tomografija). Manj pogosto, slikanje z magnetno resonanco (MRI) se uporablja tudi za odkrivanje možganskega infarkta; to omogoča slikanje lobanja tkiva v primeru možnega infarkta možganskega debla. Če je natančna lokacija plovila okluzija v lobanja je treba lokalizirati v primeru infarkta možganskega debla, to lahko storimo s pomočjo MR angiografijo (postopek za slikanje plovilaPotek bolezni je med drugim odvisen od resnosti infarkta in rehabilitacije ukrepe; po blagem infarktu možganskega debla (na primer Wallenbergov sindrom) je prizadetim pogosto mogoče, da spet živijo samostojno. Pogosto lahko pride do hudega možganskega debla vodi do dolgoročnih omejitev; po infarktu možganskega debla v obliki vezanimi na sindromna primer omejena gibanja so pogosto trajna.
Zapleti
Infarkt možganskega debla lahko v najslabšem primeru povzroči smrt prizadete osebe. Zaradi tega je vedno potrebno hitro in hitro zdravljenje. Paraliza se pojavi v različnih predelih telesa. Posledica tega so skrajne omejitve gibanja in prizadeta oseba pogosto izgubi zavest. Poleg ohromelosti se po vsem telesu pojavijo tudi senzorične motnje. Niso redke pojave kratke sape, kar lahko vodi do znojenja oz panični napadi. Prizadeta oseba ne more več jasno govoriti in razmišljati, prihaja do izgube zbranosti in usklajevanje. Pacientovo vsakdanje življenje je zelo omejeno z infarktom možganskega debla. Brez zdravljenja so možgani lahko trajno poškodovani, zaradi česar so ti simptomi nepopravljivi. Diagnoza možganskega infarkta je običajno sorazmerno preprosta in hitra. To tudi omogoča začetek zgodnjega zdravljenja, običajno brez nadaljnjih zapletov. Uspeh zdravljenja pa je močno odvisen od resnosti in trajanja infarkta, tako da lahko prizadeta oseba po zdravljenju še vedno trpi zaradi nelagodja ali paralize. Vendar se te težave lahko rešijo z različnimi vajami.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ljudje, ki trpijo za hudo utrujenost in se pnevmatike nenavadno hitro kljub mirnemu nočnemu spancu poiščejo na pregledu. Neizsledljiva povečana potreba po spanju kljub dobri higieni spanja je pogosto opozorilni znak organizma, ki ga je treba raziskati. V primeru motenj in omejitev zavesti, prekinitev govora ali izpadov govora je nujen obisk zdravnika. Če pride do težav pri požiranju, zavrnitvi zaužitja hrane ali pomanjkanju telesa, mora zdravnik opraviti nadaljnje preiskave in začeti zdravljenje. V primeru paralize požiranja je treba nujno ukrepati. Prizadetega je treba nemudoma odpeljati v bolnišnico. Če prizadeta oseba trpi zaradi neprijetnega dihanja, pomanjkanja dovoda zraka ali zasoplosti, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. V primeru zastoja dihanja je treba poklicati nujnega zdravnika, saj je to življenjsko nevarno stanje za prizadeto osebo. Prva pomoč ukrepe je treba sprejeti do prihoda reševalne službe, da se zagotovi preživetje prizadete osebe. Izguba ravni zmogljivosti, težave s pozornostjo ali motnje v spomin uspešnost mora pregledati zdravnik. Obisk zdravnika je potreben takoj, ko se pojavijo notranja oslabelost, splošno slabo počutje ali razpršen občutek bolezni. Motnje krvi kroženje, glavoboli ali občutek pritiska znotraj Glava je treba medicinsko razjasniti.
Zdravljenje in terapija
Za uspešno zdravljenje možganskega infarkta je pomembno, da najprej začnemo z zdravljenjem čim prej. Metode zdravljenja, ki se nato uporabljajo pri možganskem infarktu, so odvisne od oblike infarkta možganskega debla in tudi od pacientove telesne konstitucije. Če je pacientov možganski infarkt akutni okluzija hrbteničnih arterij je ena od metod zdravljenja pogosto tako imenovana lokalna liza; med takšno lokalno lizo se krvni strdki v vretenčna arterija se raztopijo s pomočjo zdravil. Lahko pa se strdki odstranijo kirurško. Če ima infarkt možganskega debla simptome, kot so disfagija ali okvara dihanje, bo morda treba takoj posredovati s pomočjo a želodec cev ali dolgoročno prezračevanje. Ne glede na način zdravljenja to običajno svetujejo strokovnjaki terapija po infarktu možganskega debla opraviti v specializiranih zdravstvenih centrih. Ko je možganski deblo akutno zdravljen, je treba dosledno fizioterapevtsko (fizioterapija) vaje lahko postopoma izboljšajo omejitve gibanja, ki so se pojavile - zlasti po lažjem možganskem infarktu.
Obeti in napovedi
Napoved možganskega infarkta je v veliki meri odvisna od časa začetne nujne medicinske oskrbe, splošnega začetka zdravljenja, če ni prišlo do akutne situacije, in obsega poškodovanega tkiva v možganih. Hitreje ko je mogoče zagotoviti celovito zdravstveno oskrbo, boljše so možnosti za okrevanje. Če zdravljenje poteka pozno ali sploh ne, pride do usodnega poteka bolezni. Kalcifikacija arterij povzroča kri plovila v možganih poči, kar če se ne zdravi, neizogibno pripelje do prezgodnje smrti prizadete osebe. Večina bolnikov z možganskim infarktom doživlja doživljenjske okvare različnih funkcij. Poleg paralize ali drugih omejitev gibljivosti lahko obstajajo govorne motnje, prebavne motnje ali druge motnje v delovanju organizma. Pogosto izboljšanja bolnikovega splošnega stanja zdravje po infarktu dosegli optimalno terapija in rehabilitacija pacienta. Vendar se redko pojavi popolno okrevanje ali odsotnost simptomov. Večina prizadetih doživlja spremembe življenjskega sloga in vsakodnevne rutine, saj so resne zdravje izgube splošne uspešnosti. To pogosto sproži sekundarne simptome, saj se zahteva nenavadno veliko psihološko breme. Pogosto trpijo bolniki z možganskim infarktom depresija, anksiozne motnje ali trajne omejitve v spomin uspešnost v nadaljnjem tečaju.
Preprečevanje
Pogojno preprečevanje infarkta možganskega debla je mogoče doseči predvsem s preprečevanjem ali bojem proti njemu arterioskleroza (glavni vzrok možganskega infarkta): Arteriosklerozi je naklonjen debelost in visok krvni tlak, med drugim; torej zavestno prehrana zdrav način življenja pa lahko v mnogih primerih prepreči infarkt možganskega debla. Redni pregledi lahko pri visoko tveganih bolnikih preprečijo tudi infarkt možganskega debla.
Nadaljnja skrb
Nadomestna oskrba se zagotavlja predvsem z rehabilitacijo ukrepe, ki ga je treba začeti čim prej, da imajo bolniki najboljše možnosti za izboljšanje. Nemško zvezno združenje za rehabilitacijo (BAR) je te ukrepe razdelil na šest faz. Medtem ko faza A vključuje akutno zdravljenje in s tem dejansko terapija, faza B je že sestavljena iz rehabilitacije, ki se začne, ko pacienti še vedno prejemajo mehaniko prezračevanje. Faza C poteka v okviru rehabilitacijskega ukrepa in pomaga prizadeti osebi, da doseže večjo neodvisnost v vsakdanjem življenju. Takoj ko to dosežejo, se lahko začne faza D, v kateri se ciljno opravi za odpravo obstoječih funkcionalnih in kognitivnih napak. Fazi E in F opisujeta dodatna nadaljnja zdravljenja in podporne storitve, ki bodo morda potrebne. V preteklih letih, kap rehabilitacija se je izjemno razvila. Izide zdravljenja spremljajo s slikanjem. Nov pristop je omejiti gibanje zdravih okončin, tako da je pacient prisiljen uporabljati dele telesa, ki so dejansko prizadeti, da bi dosegel cilj. Vse pogostejša je tudi zrcalna terapija. Tu je postavljeno ogledalo, ki prikazuje zdrave okončine. Vsako gibanje signalizira možganom, da premikajo prizadete okončine in dejansko vodi k okrevanju motoričnih funkcij.
Tukaj lahko naredite sami
Možnosti samopomoči so prizadeti osebi na voljo samo v primerih, ko je bila cerebrovaskularna nesreča lažja. Tako so ukrepi samopomoči v glavnem sestavljeni iz tega, da prizadeta oseba po obsežni terapiji pod zdravniškim nadzorom doma izvaja vaje za izboljšanje gibanja, govora in požiranja doma, potem ko je postala samostojna. Morda bo potrebna pomoč tretjih oseb. Poleg tega je arterije- varčen življenjski slog je primeren za preprečevanje nadaljnjega napredovanja katere koli osnovne ateroskleroze. V hudih primerih (zlasti tistih, ki so povezani s sindromom zaklepanja) za prizadeto osebo niso mogoči ukrepi samopomoči. Tako lahko samo osebno in zdravstveno okolje prispeva k izboljšanju kakovosti življenja. To vključuje omogočanje komunikacije in preprosto obiskovanje prijateljev in sorodnikov. Na tem mestu je pomembno opozoriti, da infarkt možganskega debla nikakor ne pomeni kognitivne okvare prizadete osebe. Tako paternalistično zdravljenje glede besednih pogovorov in splošne komunikacije vsaj verbalno ni primerno, v najslabšem primeru pa prizadeto osebo počuti razvrednoteno. Kljub temu je pogosto potrebna celovita oskrba gibalno oviranih ljudi, njihovo okolje pa mora skrbeti za spodbujanje in ohranjanje neodvisnosti tudi v zelo majhnih korakih.
