Številni ljudje že slišijo ali preberejo, da vsako leto zaradi različnih vrst infarktov umre več kot 60,000 ljudi. Infarkt je eden najpogostejših vzrokov za hospitalizacijo v Nemčiji in eden glavnih vzrokov smrti. Velik del prebivalstva o besedi infarkt razmišlja le kot o najbolj znanem, srce napad. Kaj pa je pravzaprav infarkt, kaj ga povzroča in kako zdravniki zdravijo?
Kaj je infarkt?
Infografika o anatomiji in vzrokih bolezni srca in ožilja, kot so srce napad. Kliknite sliko za povečavo. Infarkt je smrt telesa zaradi pomanjkanja kisik. To se zgodi zaradi pomanjkanja kisik-bogate kri v prizadetem tkivu in dovajajoči krvi plovila. Tako kot ga lahko povzroči pomanjkanje dotoka, lahko infarkt sproži tudi pomanjkanje odtoka kri, od nakopičene krvi Obseg preprečuje tudi ponovni dotok. Pogosto se razume, da infarkt pomeni samo srce napad. Vendar pa okluzija od arterije je možna tudi v mrežnici ali optiki živci očesa. Odliv kri skozi žile tkiva lahko povzroči tudi infarkt. Poleg tega so embolije pogosto opažen vzrok. To so delci različne sestave, ki jih splaknemo s krvjo. Takšne vaskularne okluzije so lahko maščobe, kisik (ujeti zračni mehurčki) ali krvni strdki. Možne so endogene in tuje snovi. Emboliji so vedno zelo problematični za telo in prizadeta tkiva, v hujših primerih pa jih bo morda treba celo kirurško odstraniti, da se izognemo nadaljnjim zapletom.
Vzroki
Najprej je infarkt posledica pomanjkanja pretoka krvi. Krv oskrbuje naše telo s hranili in kisikom. Če kisik zamuja ali sploh ne doseže povezave organa ali tkiva, lahko tkivo posledično odmre. To je lahko mišično tkivo, a razstrupljanje organ ali an optični živec. Kadarkoli tkivo popolnoma umre zaradi pomanjkanja kisika, je to infarkt. The kosti, možganov, hrbtenjača ali pljučna tkiva lahko tudi trpijo zaradi infarkta. Najbolj znan je infarkt srčne mišice. Žilne okluzije pogosto pred pomanjkanjem kisika. V zvezi s tem je mogoče ugotoviti vzročno zvezo z vaskularnimi embolijami, trombozami in splošno okluzija oskrbe arterij. Znani so tudi infarkti kot posledica okužb. V večini primerov pa infarkt povzročajo motnje v odtoku ali dotoku kisikove krvi.
Tipične ali običajne oblike
- Srčni napad
- Infarkt možganskega debla
- Možganska kap
- Infarkt vranice
- Mezenterični infarkt
- Pljučni infarkt
- Očesni infarkt (vidni padec)
Simptomi, pritožbe in znaki
A. Glede na prizadeto območje telesa a srčni napad povzroča različne simptome. Značilno za srčni napad so hude bolečina v prsnem košu, pogosto sevajo v levo roko, zgornji del trebuha oz spodnja čeljust, ki ga običajno spremlja potenje, slabost, omotica in strah pred smrtjo. Pri ženskah, dispneja, občutek pritiska v v prsihin zgornji bolečine v trebuhu so pogosto vidni; značilnost bolečina v prsnem košu je veliko manj izrazit. Za pljučni infarkt je značilen nenaden začetek hudega bolečina v predelu reber, ki ga spremlja zasoplost in težave dihanje. Kašelj razkrije krvavo izpljunek. Simptomi, ki jih povzroča infarkt vranice, zdravniki imenujejo "akutni trebuh“: Ogromno je bolečina, predvsem v levem zgornjem delu trebuha, ki se intenzivira naprej vdihavanje in pogosto seva v sosednja območja. To pogosto spremlja povišana telesna temperatura, slabost in bruhanje. V zgodnjih fazah se mezenterični infarkt kaže z vbodom ali krčem bolečine v trebuhu, ki ga pogosto spremlja slabost, bruhanjein krvavo driska. Po nekajurni fazi, ki traja nekaj ur, se simptomi spet stopnjujejo in posledično lahko pride do velike črevesne poškodbe vodi do okvare krvnega obtoka. Znaki paralize, okvarjenega vida in govora, senzorične motnje, okvarjen vid in zameglitev zavesti so lahko znaki kap; v primeru možgansko deblo infarkta, lahko paraliza prizadene celo telo.
Diagnoza in potek
Kdor ima znane težave s srcem ali krvnim obtokom, je bolnik, ki mu grozi srčni napad. Stalno visok krvni tlak, težave z sladkorja metabolizem, kot npr sladkorna bolezenali višje od povprečja holesterol ravni so že pogosti diagnostični namigi za razvoj infarktov. Znane metode preverjanja infarkta v prizadetih organih vključujejo EKG, merjenje tokov v srčni mišici in njenih plovila, meriti krvni tlak, kri in holesterol ravni, pa tudi računalniška tomografija ob sumu na pljučni infarkt ali merjenje tako imenovanih markerjev infarkta v krvi. Označevalci infarkta so snovi v krvi, ki kažejo, da so se krvni strdki razgradili in so torej jasen znak, da so takšni strdki prisotni. Obstajajo tudi postopki za nuklearno medicino, kot so MRI ali pljučni scintigrafija, ki pomaga določiti pretok krvi in prezračevanje stanja pljuč, da bi ugotovili morebitne prisotne vaskularne okluzije.
Zapleti
V bistvu so zapleti infarkta odvisni od vrste infarkta in prizadetega organa. Na primer po miokardnem infarktu, srčne aritmije, odpoved levega prekata, ruptura papilarne mišice ali chorda tendinea in ruptura miokarda (ruptura miokarda) tvorijo možne zaplete. Poleg tega je zgodnji perikaritis, an vnetje od perikarda, se lahko pojavijo. V nadaljnjem poteku zapleti, kot so pozni perikarditis možna sta tudi miokardni perikarditis (perimiokarditis). Pri mitralni regurgitaciji je srčna zaklopka, in sicer mitralni ventil, ne uspe. Posledica septičnega infarkta je lahko zastrupitev krvi (sepse). To je lahko usodno in ga je zato treba obravnavati profesionalno. Drug zaplet septičnega infarkta je peritonitis. Izguba tekočine, ki spremlja peritonitis lahko povzroči nadaljnje nelagodje. Če je je vzkliknil ali se pleura vname, bolnik običajno trpi za hudo bolečina ki se povečuje in zmanjšuje z dihanje. Bolnik se ponavadi počuti slabo in brezvoljno in ima povišana telesna temperatura. Poleg tega po različnih vrstah infarkta infarkt anevrizma lahko nastane, pri kateri se vrečka oblikuje v steni a krvna žila ali srčno steno. Trombi se lahko tvorijo v taki izboklini, ki se lahko sprosti in ovira pretok krvi, kar lahko privede do novega infarkta. Možno je tudi, da se velike količine krvi združijo v anevrizma in posledično manjkajo v krvnem obtoku.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Srčni napad mora vedno zdraviti zdravnik. Kdor večkrat opazi simptome, kot je bolečina v prsnem košu or Srčne palpitacije naj se posvetujejo s svojim družinskim zdravnikom in jim pojasnijo. Če se simptomi povečajo ali postanejo pogostejši, to kaže na resno srčno bolezen, ki bi jo lahko vodi do srčnega napada. Obisk zdravnika je indiciran najkasneje, če pritožbe vplivajo na počutje ali povzročajo tesnobo. Drugi opozorilni znaki, ki zahtevajo takojšnje pojasnitev, so zmanjšanje telesne zmogljivosti oz dihanje težave. Osebe, ki trpijo zaradi bolezni srca, morajo nemudoma obiskati zdravnika z nenavadnimi simptomi. Če se pojavijo simptomi, kot so mravljinčenje v predelu srca, paraliza v levi roki oz vratu bolečina se razvije, je treba poklicati nujnega zdravnika. V primeru hudih simptomov ali celo srčnega napada Prva pomoč ukrepe je treba izvajati do prihoda nujne medicinske pomoči. Če je diagnosticirana srčna bolezen, so potrebni redni zdravniški pregledi. Prava kontaktna oseba je družinski zdravnik ali kardiolog. V primeru dvoma se lahko obrnete na nujno medicinsko pomoč.
Zdravljenje in terapija
V večini primerov, terapija kajti infarkt vedno obljublja uspeh, če se ga začne čim prej po opažanju infarkta. Vendar infarkt ni vedno takoj prepoznan kot tak. V primeru tako imenovanega kap - možganski infarkt - terapija je zelo obsežen in lahko traja mesece ali leta. Za spremljanje vrednosti krvi in dihanja se običajno uporablja intenzivno bolnišnično zdravljenje in po možnosti kirurški poseg. Izločeni presnovni produkti v laboratoriju pregledajo indikacije. Holesterol-slabšanje droge pomagajo normalizirati koncentracijo v krvi in fizioterapija trenira možganov da kompenzira delovanje odmrlega tkiva, če je mogoče. V primeru očesnega infarkta bo zdravnik preveril prisotnost arterijskega ali venskega očesnega infarkta. Zaprto posodo lahko poskuša odpreti s posebnim sporočilo. Pretok krvi lahko normaliziramo z injiciranjem sredstev, ki spodbujajo pretok krvi. To se naredi z ambulantno operacijo na očesu po lokalna anestezija. Laserski oz hladno terapija izogne se zvišanju očesnega tlaka, če je potrebno.
Obeti in napovedi
Napotek ima infarkt neugodno. Brez takojšnje intenzivne medicinske oskrbe je stanje je usodna. Možnost preživetja je vezana na splošno zdravje prizadete osebe, možnost začetne oskrbe prisotnih oseb in intenzivnost infarkta. Prizadeta oseba je sama v nujnih primerih in v večini primerov ne more samostojno začeti ukrepe za samopomoč ali takojšen klic zdravnika. Zato so ljudje v neposredni bližini poklicani na pomoč. Bolje kot so usposobljeni za reševanje izrednih razmer, boljše so možnosti za preživetje zadevne osebe. Če je reševalna ekipa takoj obveščena in Prva pomoč ukrepe začnejo takoj, ima prizadeta oseba dobre možnosti, da preživi stanje. Če se v eni uri ali dveh zagotovi intenzivna medicinska oskrba, se možnosti za preživetje povečajo. Pričakovati je treba dolgoročne posledice za vsak pretrpljeni in preživeti infarkt. Motnje mišično-skeletnega sistema, omejitve kognitivnih sposobnosti, funkcionalne motnje ali lahko pride do paralize. Kljub rehabilitacijskim ukrepom, usmerjenemu usposabljanju in celoviti zdravstveni oskrbi nekatere pritožbe ostajajo vseživljenjske. Z zdravim življenjskim slogom, stabilno psiho in sodelovanjem bolnika lahko omilimo številne simptome. Vendar se popolna osvoboditev od simptomov zelo redko zgodi, tudi v ugodnih okoliščinah.
Porodna oskrba
Miokardni infarkt je resen stanje pri katerih je zelo pomembno dosledno spremljanje. Najpomembnejši dejavnik nadaljnje oskrbe so redni pregledi pri lečečih zdravnikih, kot sta kardiolog ali internist, pa tudi pri družinskem zdravniku. Mogoče implantiran spodbujevalnik je treba preveriti, pa tudi strukturo in delovanje srca mišice. To lahko preverimo z EKG in ultrazvok kot tudi druge slikovne tehnike, kot sta MRI in CT. Obnova vadbene sposobnosti je tudi dejavnik nadaljnje oskrbe. Obstajajo posebne skupine za srčni šport za bolnike s srčnim infarktom s posebej usposobljenimi rehabilitacijski šport inštruktorji. Bolniki lahko tudi sami odložijo vadbo z dobro odmerjenimi dejavnostmi, kot sta hoja ali kolesarjenje, čeprav se je pomembno posvetovati z zdravnikom, da se ne bi preveč obremenjevali. Zdrav življenjski slog z zavedanjem holesterola in kalorij prehrana, dovolj pitja in stres zmanjšanje, pa tudi vzdržati se nikotin in alkohol, pomaga tudi pri optimalni naknadni oskrbi infarkta. Pozornost je treba nameniti tudi dovolj spanja. Tisti, ki se morajo z infarktom spoprijeti tudi s psihološkega vidika, lahko v svojo osebno oskrbo vključijo skupine za samopomoč. Obisk psihologa je lahko v pomoč tudi, če šok infarkta globoko zakoreninje pri prizadeti osebi ali pa strah pred ponovitvijo opazno omejuje kakovost življenja. V tem kontekstu lahko pomaga tudi raztresenost družbe.
Preprečevanje
Kardiovaskularne težave so najpogostejši znak a tveganje za srčni napad. Zato je bolje, da ne kadite kot član te rizične skupine. Alkohol zmerno in a prehrana svežega sadja in zelenjave je dobro in vas ohranja v formi. Vadba na svežem zraku in v naravi spodbuja tudi gibljivost ven in arterij. Telo rad redno hodi. Dvakrat na teden je minimalna količina gibanja, da telo ostane zdravo. Poleg tega pitje čisto vode je boljše od stimulansi. Vsaj znesek vode vnos bi moral daleč preseči vnos kava, alkohol ali brezalkoholne pijače. Vse to je pomembno za kri kroženje, presnovo in ožilje zdravje.
Tukaj lahko naredite sami
Srčni napad, ne glede na to, kateri organ je prizadet, je nujna medicinska pomoč. Pacient ali osebe, ki se najprej odzovejo, morajo takoj poklicati 911. Najpogostejši je srčni napad. Najboljši ukrep za samopomoč pri bližajočem se srčnem napadu je pravilno razlagati znake in se nemudoma posvetovati z zdravnikom. Srčni napad pogosto napovedujejo v prsih bolečina, ki se premika v levo roko, občutki tesnobe in pritiska za prsnico. Predvsem visoko tvegani bolniki ne smejo zmanjšati simptomov in morajo nemudoma obiskati zdravnika. Skupine tveganj vključujejo zlasti prekomerno telesno težo ljudje, kadilci in ljudje z visok krvni tlak. Izogibanje tem dejavniki tveganja v kombinaciji z zdravim prehrana in zadostna vadba lahko prepreči srčni napad. Če je akutni srčni napad neizbežen, bolnik ne sme ležati ravno, dokler ne pridejo nujne službe, temveč raje sedeti v naslanjaču. To zmanjša Obseg tlak v v prsih in razbremeni srce. Ta učinek lahko še poveča tako imenovana Hauffejeva kopel za roke. Tu bolnik položi levo roko ali po potrebi obe roki v a bazena of vode, katere temperatura naj bi bila približno 35 stopinj Celzija. Nato počasi dodajamo bolj vročo vodo, dokler temperatura vode ne naraste na približno 40 stopinj Celzija. Ta kopel poveča pretok krvi v rokah, s čimer preusmeri kri iz prsnega koša v okončine, kar zagotavlja trenutni olajšanje srca.
