Infuzije železa

Izdelki

V mnogih državah injekcije Rešitve ki vsebujejo železovo karboksimaltozo (Ferinject, 2007), železovo saharozo (Venofer, 1949), ferumoksitol (Rienso, 2012) in železova derisomaltoza (železov izomaltozid, Monofer, 2019) sta na voljo v prodaji. V drugih državah so na voljo drugi izdelki z drugačno sestavo, na primer železo natrijev glukonat. Iron dekstrani se redko uporabljajo več zaradi tveganja za hude alergijske reakcije.

Struktura in lastnosti

Iron ni mogoče injicirati neposredno in prosto v raztopini v krvni obtok, ker se pojavijo hude toksične reakcije. Zato železo-karbohidratni kompleksi se uporabljajo danes. Ti kompleksi omogočajo nadzorovano sproščanje železa, tako da ga makrofagi prevzamejo in razgradijo. Železo, sproščeno v celicah, se prenaša v feritin in transferin in izkoristi telo. Železna karboksimaltoza je makromolekularni kompleks železovega hidroksida in karboksimaltoze, železova saharoza (= železova saharoza) je kompleks železovega hidroksida in saharoze, torej gospodinjski sladkor. Železna derisomaltoza (železov izomaltozid) je sestavljena iz železovih atomov in derisomaltoznih pentamerjev.

učinki

Priloženo železo (ATC B03AC01, ATC B03AC02) nadomešča količino železa, ki mu primanjkuje v telesu. Po eni strani se uporablja za gradnjo hemoglobina in s tem rdeča kri celice, mioglobin in encimi, po drugi strani pa je shranjena v jetra, na primer. Primanjkljaj je tako mogoče hitro nadomestiti.

Indikacije

Iron čaji so odobreni kot sredstvo druge linije za zdravljenje pomanjkanje železa če je ustno uprava ni dovolj učinkovit ali neizvedljiv. To je na primer pri ustnem droge vzrok škodljivi učinki, skladnost s terapijo je nezadostna ali je prisotna vnetna črevesna bolezen. Peroralno zdravljenje ima več slabosti. Sem spadajo revni absorpcija, Dokler trajanje terapije, potreba po dnevnem odmerjanju zdravila interakcijein mogoče škodljivi učinki v prebavni trakt. Ferumoksitol je treba dajati le v prisotnosti kroničnih ledvice bolezen.

Odmerek

V skladu s SmPC. Količina železa se določi individualno in prilagodi pomanjkanju. Manjše odmerke lahko dajemo kot počasno intravensko injekcije; večji odmerki se dajejo razredčeni s fiziološko raztopino kot intravenska infuzija. Železa se ne sme injicirati subkutano ali intramuskularno. Bolnike je treba skrbno spremljati med in po 30 minutah uprava zaradi možnosti preobčutljivostnih reakcij.

Kontraindikacije

Intravensko železo je kontraindicirano pri preobčutljivosti, anemija brez potrjenega pomanjkanje železa (npr. vitamin B12 pomanjkanje), preobremenitev z železom in v prvem trimesečju nosečnost. Za popolne previdnostne ukrepe glejte nalepko zdravila.

Interakcije

Iron čaji ne smete kombinirati z oralnim železom.

Neželeni učinki

Najpogostejši možni škodljivi učinki vključujejo glavobol, omotica, izpuščaj, reakcije na mestu injiciranja, flebitis, kovinski ključi, slabost, bolečine v trebuhu, zaprtje, driskain bolečine v sklepih. Preobčutljivostne reakcije do vključno anafilaksija lahko se pojavijo, zlasti pri dekstranih železa (ni označeno). Možne pa so pri vseh intravenskih pripravkih železa. Da bi jih preprečili, je treba upoštevati previdnostne ukrepe v tehničnih informacijah. Prvo sredstvo za zdravljenje je adrenalin.