infuzijo terapija (Latinsko infundere, infusus: vliti v) ali tekočinska terapija se nanaša na parenteralno (grško para: zraven; enteron: črevo; prebavni trakt“) Neprekinjeno uprava tekočin za medicinske namene. Infuzija kri se imenuje transfuzija. Parenteralna prehrana (umetno hranjenje s posebno infuzijo Rešitve) je tudi oblika infuzije terapija, vendar opisuje svoje široko področje.
Indikacije (področja uporabe)
- Infuzija zdravila terapija: uprava of droge kadar pacient tega ne more storiti sam ali kadar je natančen, usmerja neprekinjeno uprava zdravil, da imajo čim boljši učinek.
- obseg nadomestno zdravljenje: to infuzijsko zdravljenje je potrebno, kadar absolutno primanjkujekri izguba iz žilnega sistema, npr. poškodbe) ali sorodnik Obseg pomanjkanje (relativno nižje kri Obseg zaradi vazodilatacije).
- Vnos tekočine: terapija za dehidracija (pomanjkanje tekočine), npr. bruhanje, driska (driska) ali zmanjšana vode vnos.
- Elektrolitska terapija: ko elektrolit ravnovesje je moten, npr. hipokalemija (kalij pomanjkanje), to stanje je lahko življenjsko nevarno, odvisno od njegove resnosti.
- Makro- in terapija z mikrohranili (terapija z vitalnimi snovmi): preprečevanje in zdravljenje z makro- in mikrohranili (hranili, vitalnimi snovmi) - običajno temelji na prehranska analiza ali analiza vitalne snovi.
Postopek
Infuzijsko zdravljenje se uporablja za dajanje zdravil, dodajanje makro- in mikrohranil (hranila, vitalne snovi) in nadomeščanje tekočine (podpora tekočini ravnovesje). Potrebno je, če je oralno (vnos tekočine do usta) ali enteralno (vnos tekočine skozi prebavni sistem) absorpcija tekočin je motena ali ni mogoča, če bolnik ni več dovolj oskrbovan ali potreben odmerek ni mogoč s peroralnim vnosom. Cilji infuzijske terapije:
- Uporaba zdravila ali dajanje diagnostičnih sredstev (npr. Kontrastnih medijev): natančno odmerjanje zdravila droge neposredno v krvni obtok.
- Prostorninsko nadomestno zdravljenje ali dopolnjevanje tekočine: nadomestilo za izgubo tekočine (npr. Zaradi driska (driska), bruhanjeali izguba krvi). Cilj je ohraniti in normalizirati količino tekočine ali krvi za stabilizacijo kroženje.
- Elektrolitska terapija: popravek in vzdrževanje vitalnih koncentracij elektrolitov in njihova sestava.
- Makro in terapija z mikrohranili (terapija z vitalnimi snovmi): preprečevanje in zdravljenje z makro in mikrohranili (hranili, vitalne snovi).
Infuzijska terapija je lahko kratkoročna ali dolgoročna in se uporablja (lat. Applicare: poveži) po različnih poteh:
- Intravenska infuzija: to je najpogostejša metoda. Infuzija se daje preko a Vena, bodisi periferno (na okončinah, npr. hrbtu roke, podlakti, krivina komolca, hrbta stopala), skozi stalno vensko kanilo ali centralno prek centralni venski kateter v veliko Vena v bližini srce (v nadrejenega ali slabšega velikega votla vena). Slednje lahko izvedemo tudi prek pristaniškega katetra: Centralno vensko pristanišče je podkožno (pod koža), popolnoma implantiran dostopni sistem, povezan s centralno Vena (desna vratna ali subklavijska vena). Velike količine tekočine lahko dolgotrajno vbrizgamo skozi membrano, ki jo lahko večkrat prebodemo.
- Intraarterijska infuzija: to je manj pogosta metoda. Infuzija se opravi s pomočjo arterije, to vpliva na to, da se tekočina hitro porazdeli skozi kroženje. Primer tega je vnos kontrastnega sredstva v koronarno plovila (arterije, ki obkrožajo srce v koronarni obliki in oskrbujejo srčno mišico s krvjo) kot del a koronarna angiografija (radiološki postopek, ki s kontrastnimi sredstvi vizualizira lumen (notranjost)) koronarne arterije (koronarna plovila)).
- Subkutana infuzija: v tem primeru se infuzija daje tik pod koža. Ker absorpcija (vnos) tekočine je počasen, to je nežna metoda kroženje.
- Intraosseous infuzija: Pri tej infuziji se tekočina vbrizga v kostni mozeg (npr. nižje noga Ta metoda se pogosto uporablja pri otrocih v nujnih primerih, ko intravenski dostop ni na voljo.
- Epiduralna infuzija: tu se tekočina vbrizga v epiduralni prostor (sinonim: periduralni prostor; prostor v hrbtenični kanal ki leži med površino kosti in trdno oblogo (trda meninge), ki obkroža hrbtenjača; običajno se uporablja za dajanje a lokalni anestetik ali injicirali za bolečina na primer kot del epiduralne terapije anestezija (sopomenka: periduralna anestezija; oblika centralne anestezije, kar pomeni, da se velike živčne poti anestezirajo neposredno v korenu hrbtenice).
Možne so naslednje vrste infuzij:
- Gravitacijska infuzija: to je najpogostejša vrsta infuzije. Tekočino dajemo s pomočjo gravitacije skozi povišan vsebnik za infuzijo.
- Pnevmatska tlačna infuzija: pri tej infuziji se stisne plastična posoda za infuzijo. Povečan tlak omogoča dajanje velike količine tekočine v kratkem času, na primer v izrednih razmerah.
- Infuzijska črpalka / črpalka za injekcijsko brizgo: tekočina, ki jo je treba injicirati, se v natančno odmerjenem apparativnem sistemu daje z najbolj natančnim odmerkom. Glavno področje uporabe je dajanje majhnih količin tekočine v intenzivni negi in nujna medicinav terapija pooperativne bolečine in anestezija (anesteziologija).
Sestava infuzijske raztopine določa cilj infuzijske terapije:
- Infuzija kristaloida Rešitve: Popolne raztopine elektrolitov; ta rešitev se uporablja za dehidracija (pomanjkanje tekočine) zaradi driska or bruhanje.
- Dve tretjini raztopine elektrolita: infuzija te raztopine se uporablja za zadovoljevanje osnovnih potreb po tekočini med operacijo ali kmalu po njej.
- Raztopina pol elektrolita: za dehidracija.
- Koloidna raztopina za infundiranje: vsebuje hidroksietil škrob (“HES”, iz rastlinskega škroba) in se uporablja za nadomestitev volumna v primeru izgube krvi ali majhne količine krvi [Nemško društvo za interno intenzivno nego in Urgentna medicina (DGIIN) na podlagi trenutnih podatkov (zaradi srbenja, odpornega proti terapiji; povečane stopnje nadomestitve ledvic kot pri zdravljenju z Ringerjevim acetatom) priporoča, da se vzdržijo dajanja hidroksietil škrob (HES) kot del nadomeščanja tekočine pri bolnikih z interno intenzivno terapijo.) Opomba! HES 130 je povezan s povečano smrtnostjo, večjo potrebo po nadomestnih postopkih ledvic in večjimi zahtevami po transfuziji pri bolnikih z intenzivno terapijo in sepso.
Nadaljnje opombe
- Omejevalno intravensko nadomestno zdravljenje ali dopolnitev tekočine, da bi se izognili pooperativnemu povečanju telesne mase, lahko bolj verjetno povzroči poškodbe ledvic (8.6 proti 5.0%), okužbe kirurške rane (16.5 proti 13.6%) in pooperativno nadomestno zdravljenje ledvic (0.9 proti 0.3%) . Ta ugotovitev zagovarja bolj liberalno količinsko terapijo. V skladu s smernicami pa vlijte le toliko tekočine, da bolnikom po možnosti preprečite, da bi se zredili.
Izkoristite
Infuzijska terapija je postala nepogrešljiv del vsakdanje klinične prakse. Oba v nujna medicina, pa tudi v zdravniški ordinaciji se uporablja. Bolnikom pomaga, da se ozdravijo ali ostanejo dobro.
